社労士（社会保険労務士）さんのひとり言

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30Apr
- 「JADEC連携手帳」っていうらしい。
  再掲。「JADEC連携手帳」っていうらしい。「日本糖尿病協会」のグッズなんだそうです。内容は、糖尿病の患者に対して、糖尿病治療医・眼科医・歯科医が連携するって手帳らしく…。これって医師が書くんですかねえ？？実際、中を見たら、糖尿病専門医が書いていましたけど。（マンジャロを5.0mgと書いていたけど、7.5の間違いですね。修正するべきかどうか考えたけど、修正はしないでおきます。）眼科医は、この手帳を出したら書いてくれるのかね？？というか、駅前病院自体が私を眼科治療から追い出したわけで…。糖尿病治療で連携するって話だったら、同じ病院内で見た方が合理的だと思うのですが…。電子カルテだから閲覧も簡易だし。それと情報というか…。タバコを吸うかどうかとか…。酒量を記入する欄があるけど…。あれって私が書いておくべきものなんですかね？？一応、医師から言われたのは「診察のときに持って来い。」って話だけなんだけど。
- 夕ウォーキングの風景。令和8年4月29日。発光ランナーに茶ネコが驚く。
  毛もじゃ。スリスリするのはいいけど、💩だけは擦り付けないでね。夏になったら、少しは毛がすっきりするのかな？？倉庫下のシロネコ。この日の行きは１匹だった。半黒三毛のテリトリーにデカ黒。白毛が増えてきたね。地域ネコ活動さんは「鍵しっぽの子」という認識らしい。麦茶で水分補給。帰りには居た半黒三毛。倉庫下にはシロネコ姉妹。階段下に２匹分のエサを置く。１匹は倉庫下から出てこない。学校通りの茶ネコ。エサを食べていたけど、発光するものを身に着けたランナーに驚いて逃げた。あの人、何で何か所も発光させているんだろう？？茶ネコと一緒に出てきたデカ黒。エサを途中まで食べたが気に喰わなかったらしい。発光ランナーにも逃げなかった。少し降雨があった。
29Apr
- 薬を変えるかミリ数を落とす。
  前々投稿で和食Wマスターとコンビニでお会いしたって話。マスターから「最近は、貸し切りに慣れちゃって。」って言われたって書きましたけど。逆のことを考えたら「もう飛び込みでは入れない。」ってことなんだなって。和食A料理長が「貸し切りだと余計な材料を仕入れずに済む。」と言われていたのを思い出しますね。つまり、飛び込みできても料理はないよってこと。まあ私にとっては「顔つなぎは不必要。」ってことで…。悪いことではないかなと。循環器科専門医に血圧表を見せたら…。上の血圧が2桁（つまり100行ってない。）のときがあったのを気にされたようです。「概ね血圧はコントロールできている。」という評価だったのですが…。上が2桁なのが続くようなら「薬を変えるかミリ数を減らすことも考える。」とのこと。今の降圧剤は「オルメサルタンOD錠20mg「DSEP」」。いわゆるオーソライズド・ジェネリックになります。オーソライズド・ジェネリック→先発メーカーの許諾を得て、先発品と同じ製法・規格で製造されるジェネリック。まあ変わるとすれば元の「カンデサルタンシレキセチル」に戻すか「オルメサルタン」のミリ数を10mgに落とすかでしょうね。後者が有力かな。
- マンジャロ皮下注7.5mgの79回目。2.5・5.0mg通算で99回目。左腹。
  先週は投稿していないので2週間ぶりですね。マンジャロ自体は、きちんと打っていますけど。温度計が2度でした。何で急に下がったのかは不明。温度の変動には気を付けるつもり。アルコール綿は1回、断らないといけないですね。マンジャロが8セットなのに、アルコール綿が16枚以上ある。全体像。針側。薬液に気泡があるのはいつも通り。特に問題はないそうな。前回のキットでは、ロックダイヤルにズレがあったけど…。（支障はなかった。）今回はズレていない。キャップを外す。針は細いとはいえ針は針。最初は、かなり恐怖感がありました。今は流れ作業wwマンジャロを打って、この灰色のピストンが透明部分にあったら、マンジャロ注射は成功。ロックが外されたダイヤル。自動的に飛び出して元に戻った針。出血が少し。痛みはナシ。マンジャロのキットと消毒綿は医療廃棄物として病院に持って行きます。
- 休む飲食店。
  水曜日休の飲食店前を通ったら、休んでいましたwwというか、祝日で大型連休の始まりなので、お客さんが多いのではないかと思っているわけでして…。昔なら「やっているでしょ。」って。でも今は「働き方改革」の方が大事なんですかねえ。コンビニでコーヒーを頼んでいたら和食Wマスターがおられましてね。「最近はどうですか？入れますかね？？」というのも、ずっと宴会が入っているからでして…。「最近は、貸し切りに慣れちゃって。」まあ貸し切りだと食材の在庫を置かずに済みますからね。ただ、大きい得意先ばかりを維持していると、それがなくなったときはキツイけどね。私は、それを経験しているからねえ。まあ、そうなったらそうなったで…。マスターはどうにかするんだろうけど。飲食店といえば…。居酒屋Tに行ったら、店員さんから「痩せたですね。」と言われまして…。「痩せる薬を打ったんですよ。」と言ったら…。「合法ですよね？」と聞かれたですわ。危ない薬だと思われたんですかねえ。
- 検査の結果パート2。令和8年4月28日。
  推算糸球体濾過量は70.2。前回は74.1ですから…。少し落ちていますね。というか、この数値を上げる方法ってのが分からないなあ。尿酸は5.0。医師から言われている「より厳しい正常値」6.0をクリアです。ALT→アラニンアミノトランスフェラーゼ。アミノ酸の代謝に必要な酵素で主に肝臓に多く含まれているそうな。正常値は10～42。推奨されるのは30までらしいですけど。ちなみに私は10でした。正常値下限値ですな。AST→アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ。肝臓だけでなく心臓、骨格筋、赤血球の中などに存在しているから、数値が高いからといって肝臓の異常とは直ちには判断できないそうです。正常値は13～30。私は18。ASTとALTが高いと肝障害を疑うそうです。
- 検査の結果。令和8年4月28日。
  「L」はγ-GTPのみ。11なので正常値下限＝13からは2ほど低いですね。タンパク質はきちんと摂っているので、問題はないと思いますけどね。「H」はナシ。前の検査＝3月3日には「空腹時血糖」が110。正常値上限108からは2ほど多かったのですが…。今回は104と正常値。それに伴い、ヘモグロビンA1ⅽも5.8。6.1→5.9→5.8。ミグリトールを休止しても血糖値系が上がらなかったから良しとしよう。中性脂肪は76。67⇒88⇒94と増加していたですけど…。反転しました。中性脂肪は、234が正常値上限なんですけど…。私にはもっときつい上限＝100が課されています。100も切っているのでクリアですね。
- 朝ウォーキングの風景。令和8年4月29日。甘いものは検査後に食べるww
  カンパニュラ。「銀河鉄道の夜」のカンパネルラと関係があるのかな？？花。ニャン太じゃん。そういえば、最近は見ていないな。近くのマンション下にいたことがあるけど。あまり、この地域から外れたのは見たことがない。ニャン太がいつもいた家の玄関。見つかるといいね。それと…。やはりクロちゃんは、地域ネコ活動に保護されたんだろうな。ローソンでコーヒー。自販機のある駐車場には、こういうところが多いね。4箱あった「ぬれ甘なつと」のうち…。2箱は父が叔父に持って帰らせたから…。残りは2箱。そのうち1箱を私が食べる。検査前だと数値が上がるから検査後ww
- 朝ウォーキングの風景。令和8年4月29日。父らしいといえば父らしいのだが。
  朝は貝汁でした。叔父が持ってきてくれたそうです。それに対して父は「ぬれ甘なつと」を2箱渡したそうww父らしいといえば父らしいですけど。毛もじゃ。1回倉庫下から出てきて、また別簾の倉庫下に入るという謎の行動をする。倉庫下から出てエサを確かめる。別の倉庫下。シロネコ姉妹。左側のシロネコはエサを口にしないね。右側のシロネコが食べているのは他の人が置いたエサ。私が置いたと勘違いしているのかな？？1匹だけ倉庫下から出ていた。階段下にエサを置いてやった。半黒三毛。この子の行動範囲は広い。結構大きな道を渡った個所に出てきた。車には気を付けてほしい。道端のへりにエサを置いてやる。
28Apr
- 病院の風景。
  最初は患者数は多くないと思っていましたけど…。とんでもない話で…。終わったのは11時過ぎでした。やはり連休前だからでしょうね。検尿の素材づくりwwそんなにたくさんの尿はいらないですけどね。今朝の測定結果を記入し循環器科医に見てもらう。血圧が低い状態になれば薬を変えるかミリ数を減らすそうな。針を刺したときに痛かった。内出血を起こしてしまった。新しい糖尿病専門医はやはり、県病院の内分泌科のトップ。ナンバー２が月曜日の担当ですね。写真は、これから付けましょうって言われた手帳。次回から、診察時に持って来いと言われました。
- 検査に行くので準備中。
  今朝は絶食。薬は食前食後関係なく、1回で飲む。体重計測の結果を血圧表に記入。目標からは2キロ近く離れてしまったですね。体重が落ちにくくなった。でもウエストは。まだ105センチあるからwwまだ体重は落とせるはずなんだな。BMI25までは落としたい。血圧表は、病院に行って測った血圧を記入して完成。印字された血圧結果に体重を記入して糖尿病専門医に提出。血圧表は循環器科医に見せます。体重ですけど…。1週間前に再設定した目標からは200gオーバー。まあ便秘の状況を考えると、クリアに近いのかな。大目標からは、まだまだだけど。糖尿病専門医が変わるって話は何回か書きました。おそらく県病からの派遣だと思いますけど…。（3人の医師が県病の糖尿病外来医師と同名だから。）その予想が当たっているかどうかwwまあ、それも今日分かるって話ですな。
- 夕ウォーキングの風景。令和8年4月27日。半黒三毛とデカ黒がお代わり要求ww
  毛もじゃ。エサさえ置いてくれたらいいから、さっさとよそへ行けって感じかな。ちらっとこっちを見るけど、もうエサに夢中になっている。倉庫下のシロネコ。この子は臆病な方のシロネコではないようです。半黒三毛。甘えるような鳴き声が可愛い。頭上にカラスがいるから、少し長めに居てやった。この子ぐらいの大きさのネコは襲われるからね。新しいローソンで炭酸水を買う。帰りにも出てきた半黒三毛。いつの間にか並走していたデカ黒。半黒三毛が、ついてきて塀の上に上がった。お代わりを要求しに来たようです。デカ黒も2袋目。シロちゃん。行きでも枝道に出てきたけど、下校中の小学生女子に追いかけられたんだよね。この子は、追いかけられやすいみたいねww500キロカロリーに近かったけど、足が痛くなったので帰宅。
27Apr
- また黒霧島が3本しかない。
  N社の書類処理が早く終わったので、酒屋に父の焼酎を買いに行く。また黒霧島が切れていた。在庫の3本は確保したけど…。黒霧島より100円高い白霧島を3本買って6本にする。というか、前もそうしたんじゃあなかったっけ？？父が「わざとそうしているのでは？」と冗談で言っていたけどww毎回、そうってのもねえ。月曜日なのでイタリア料理店へ弁当を買いに行った。回数券が切れたので回数券を買う。ランチメニュー。ミントを出さなくなったな。弁当全景。メイン。トマトソースが合いますなあ。ちょっと焦がしめなのが美味しい。副菜は同じ。サバの酢漬けと大根サラダ。
- 朝ウォーキングの風景。令和8年4月27日。大容量は不便なので…。
  毛もじゃ。やはり左眼がおかしいけど…。潰れてはいない様子。大容量袋が最終なので、この子に3分の1をやろうとしたら半分ぐらい出ちゃった。それでも全部食べたみたいです。シロちゃんを学校通りまで誘導。大容量の残りをやったけど気に喰わなかったみたいで…。しばらく歩いていたら、また近づいてきていました。写真は撮らなかったけど小さい容量のエサを置いてやりました。シロネコ姉妹。2匹いたけどね。1匹は奥にいて出てこない。大容量は使いにくいので、小容量のを補充。半黒三毛が出てきました。この子はエサが貰えるまで、ずっとついてくるので、エサを補充しておいて正解。チュールだからと言って食いつきが良いってわけではないですね。至って普通。結局、血圧は、これぐらいで落ち着きそう。コーヒーを飲んで帰宅。
26Apr
- プリンターを使用できるようにしました。
  ワードやエクセルから印刷ができないので、試しにオフィス交換ソフトをダウンロード。ソースネクストのマイページは便利ですな。しかし…。オフィス交換でも印刷できず。いろいろ触ってみて「いつも使うプリンター」に登録したら…。印刷できるようになりました。面倒ですなあ。
- ３月３日の数値＝5.9を維持できるかどうか。
  雨のため夕ウォーキングは休止。体重を落としたいときに歩かないってのは厳しいですなあ。家の中をぐるぐる歩くってのも嫌だし。早くも検査が明後日の4月28日ってことなんですけどね。いつも通り、血液検査と尿検査です。まあ、どうしても今の状況ではヘモグロビンA1ⅽが注目の数値でしてね。ミグリトールを飲まなくなってから初めての検査ですからね。３月３日の数値＝5.9を維持できるかどうか。もちろん、下回ってくれるほうがいいのですけど。それと糖尿病専門医が変わります。これで3人目か。初代でマンジャロ処方。2代目でミグリトール休薬。3代目はどうされるかな。私としてはマンジャロを7.5→5.0にして欲しいけど…。まあ最初から処方は変えないだろうと思います。むしろ1回2錠1日3回のメトホルミンを1回1錠1日3回に変えるほうが現実的かな。その他。中性脂肪・γ‐GTP・尿酸かな。血圧も下がっているけど、循環器科医の主治医は慎重な人だから…。オルメサルタンを元のカンデサルタンシレキセチルに戻すってことはしないと思います。20ｍｇを減らすってこともしないんじゃあないかな。
- マンジャロは薬価が落ちていない。
  電気代と水道代を支払う。電気代が高いなあww夏になったら、2倍ぐらいになっちゃうんでないか？？和音に２万円入金。調剤薬局で和音が使えるからです。というか、一番薬価が高いマンジャロは、この４月の薬価改定でも薬価が下がらなかったのね。マンジャロと同成分（チルゼパチド）でダイエット用に特化した「ゼップバウンド」も薬価は変わっていない。前に触れたけど「メトホルミン」は逆に値上ってww（10.40→10.80）先発品とジェネリックの概念がないって意味でメトホルミンに似ている薬「バイアスピリン」は？5.90→6.30。やはり値上ww動画を見ていたら「女性更年期障害」のホルモン補充療法薬がダイエット用薬として売られていたですけど…。その薬、体重増に要注意な薬なんだけどwwつまりは逆効果になりかねない。まあ詐欺広告なんだろうけどね。「ヒカキンの麦茶、普通すぎるので普通にまた買ってしまった」普通じゃない麦茶って何茶なのさ？？
- 便秘が治ったのか？？
  マンジャロって胃腸の動きを抑制するんですよね。だから「満腹中枢で食欲抑制」って効果とともにダイエット効果が出るってことですけど…。その作用機序からすると便秘って副作用は普通に出てくるんですかね？？今朝のウォーキング中、トイレを2か所で借りましてww便秘は解消したんですかね？？よく分からない。昨日は歩きまくりwwどうあっても3月3日の体重からは1キロは落としたいですね。今朝の軽量からは、あと400gです。💩の分は入れずにですからwwもう少しは落ちているかも。今朝の歩数。もう少しはカロリー消費したかったかな。血圧表。血圧「票」と書いたこともあったですけど…。血圧表に統一します。
- 朝ウォーキングの風景。令和8年4月25日。携帯灰皿を義務化しよう。
  白い花が咲く。毛もじゃ。昨日に続いて大容量のエサから3分の1を置く。学校通りのシロちゃん。珍しくちゃんこしていたから写真を撮ろうとしたら、スリスリするために立った。毛もじゃの残りをやる。ハチワレのやつ、こっちに愛嬌を振りまきながら移動。でも、引っ掻きに来るんだよね。民家の塀にいるシロネコ。ハチワレとシロネコが同じエサを食べる。塀上のシロネコは、こっちを見ている。半黒三毛が塀の上に上がった。うまうま。花。ボタン？？携帯灰皿を義務化しよう。駅のローソンで炭酸水を買う。コーヒーはセブンイレブンで買います。
- 夕ウォーキングの風景。令和8年4月24日。ぬれ甘なつとww
  毛もじゃ。大容量のエサ袋から3分の1を置く。1袋置いたら食べきれないかもしれないから。民家の塀上にシロネコ。この子は、ここにいることが増えたね。でもエサは倉庫下で食べたがる。安心できるらしい。枯れ木を掘り起こした？何で？？水分補給を新しいローソンで買った炭酸水で行う。新しいビルの1階だけど、まだお客さんが少ないかな。花。2月末に帰省した姪甥のお土産。姪宅まで取りに行った。花園万頭の「ぬれ甘なつと」ですな。検査が終わってから食べるわww倉庫階段下のシロネコ。もう1匹のシロネコにもエサを置いてやったら、階段下のシロネコが隠れた。用心深いやつだ。デカ黒。茶ネコ。デカ黒が茶ネコに近づいてきたけど…。私に「新しい味のエサ」を要求しに来たらしい。残念ながら他の味がないんだよなあ。可哀想だけど放っておいた。デカ黒は道を渡っても、そこまでしか来ない。シロちゃんみたいに、毛もじゃのテリトリーまで来ることがない。500キロカロリー消費まで詰めた。

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