今朝の９時過ぎ
７０代の女性が咳が止まらないといって来院。
聴診器を当てると右の肺に雑音が入る。
肺炎だ
熱は３６・５度しかないがお年寄りの肺炎では
熱が上がらないことはよくある。
レントゲンを撮るとやはり右側の肺炎。
詳しく話を聞くと大学病院で血圧で通院していて
先週の金曜日咳がひどいといって受診したら
咳止めと抗生剤を処方してくれたそうな。
「聴診して大学の先生何も言わなかった？」
と聞くと
「大学の先生はいつも聴診器当ててくれない」
とのこと？？？？
聴診器といえば我々内科医にとっては分身みたいなもの
心臓は普段 ドクン、ドクンと音がするけど
異常があるとザーザーとか音がとんだり。
肺は普段はスースーときれいだけど喘息ではヒューヒュー、
肺炎ではブーブーと明らかな異常な音がします。
それはＣＴやＭＲＩなど最新の機械に比べれば情報は限られるけど
でも痛くもなくあっというまに
異常がわかるのです。
めったに役に立つことはないけど。
学校検診の仕事で
１時間で１００人の聴診を終わった後は
耳がこすれて痛いけれど
でも患者さんに聞くと大病院では
聴診器当てない内科医が少なからずいるようです。
私教わりました。医学部で。
まず脈をみる
それから聴診器を当てるって。
基本を忘れるといつか痛い目にあいますよ。
皆さんも病院にいってお医者さんが
聴診器当てなかったら
「胸の音聞いてください」
と堂々と主張しましょう。
皆さんはお金を払ってる我々はお金をいただいてる
そんな関係なんですよ。
患者さんは大学に入院治療してくれるように
話がつきました。
早くよくなってください。
お大事に。