水を飲み始めました。尿量が増え、足の浮腫みが少し良くなった気がします。消化管穿孔のような異変は感じられません。レントゲン検査でも新たな遊離ガスは認められませんでした。
2サイクル4日目に持続型G-CSF製剤のジーラスタを打ちました。早速、白血球数は曝上げです。
血液検査の結果は以下の通りです。
基準値 (9/21) (9/27) (10/7)
白血球数 4～9 10^3/ul 1.8L 19.5H 33.0H
ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ 14～17 g/dl 8.3L 8.8L 9.1L
血小板数 157～382 10^3/ul 33L 50L 322
総ﾋﾞﾙﾋﾞﾘﾝ 0.2～1.2 mg/dl 6.7H 4.2H 2.6H
AST(GOT) 11～32 U/L 322H 415H 423H
ALT(GPT) 7～37 U/L 137H 111H 63H
LD(LDH) 115～230 U/L 1394H 1666H 2093H
ALP 115～360 U/L 2789H 3348H 3299H
γ-GTP 5～72 U/L 1012H 985H 867H
ｸﾚｱﾁﾆﾝ 0.61～1.04 mg/dl 0.90 0.92 0.69
尿素窒素 8.0～22.0 mg/dl 25.8H 22.6H 15.5
尿酸 3.8～7.5 mg/dl 6.7 10.3H 6.2
総蛋白 6.7～8.3 g/dl 4.8L 5.0L 4.9L
ｱﾙﾌﾞﾐﾝ 3.9～4.9 g/dl 2.2L 2.5L 2.2L
CPK 40～200 U/L 731H 867H 866H
CRP 0.3未満 mg/dl 8.99H 1.82H 5.05H
腎機能は、ずいぶん良くなりました。
肝機能は、総ﾋﾞﾙﾋﾞﾘﾝの値が下がり黄疸による目が黄色っぽいのが解消しました。
その他は概ね横ばいで、悪くなっていないことを良しとしましょう。
課題は栄養状況ということで、明日からCVポートからの輸液のカロリーを高める予定です。
一方、経口摂取に関しては、絶食のあとでいきなり口から栄養投与を開始すると下痢をしてしまうとのこと。腸管再利用時の下痢対策として、まずはプレバイオティクスでお腹の調子を整えることから始めるそうです。
という事で、明日から体力回復に向けた取り組みが始まりますので、ちょっと楽しみです。
もちろん焦ってはいけませんので、調子を見ながらゆったり行きましょう。