インドでコロナウイルス患者の間で致命的な「黒カビ」感染が拡大
2021年5月20日(木) by: Virgilio Marin
インドの武漢コロナウイルス（COVID-19）患者のうち、現在および回復した患者の間で、集中的な医療介入により、致命的な真菌感染症が広がっています。この病気は、「黒カビ」感染症またはムコールマイコーシスとして知られており、主に免疫力が低下した人が罹患します。
インド医学研究評議会（ICMR）は、5月9日（日）に発表した健康勧告の中で、この菌を吸い込むと副鼻腔や肺にダメージを与える可能性があると警告しました。また、しばらくの間、薬を服用していた患者や、ICUでの長期滞在が必要な患者は、特に感染しやすいと付け加えています。症状としては、目や鼻の周りの痛みや赤み、息切れ、血の混じった嘔吐、精神状態の変化などがあります。
この致命的な真菌感染症は、COVID-19パンデミック以前からインドに存在していましたが、当時は症例が非常に少なかったのです。感染症の専門家であるAtul Patel氏がAFPに語ったところによると、回復したコロナウイルス患者の症例は、パンデミック前の4～5倍近くになっているという。
ムンバイのPD Hinduja National HospitalのコンサルタントであるKhusrav Bajan氏によると、インドの金融の中心地であるムンバイを擁するMaharashtra州では、最大で300人の患者が検出されたという。また、グジャラート州の国営病院では、同州最大のアーメダバードを含む4都市で約300人の患者が報告されています。症例数の増加は、鼻から酸素チューブを入れるなどの集中的な医療介入が一因とされています。
この感染症の死亡率は非常に高く、回復した少数の人でも、菌を取り除くための大規模で積極的な手術が必要となるため、しばしば後遺症が残ります。実際、現地のメディアでは、COVID-19の患者がこの病気の治療を受けた後、目や上あごを失ったと報じられています。
"これは進行の早い感染症です。マハラシュトラ州のCOVID-19対策委員会のメンバーでもあるバジャン氏は、「これは動きの速い感染症ですから、2週間で成長します。"ウイルスから抜け出して、真菌感染症になってしまうというキャッチボールです。本当にひどいものです。"
ICMRは医師に対し、感染した患者の血糖値をモニターすること、酸素療法に使用する加湿器には清潔な滅菌水を使用することなどをアドバイスしています。また、ステロイドの使いすぎは感染症を悪化させる可能性があると警告しています。患者数が増加する中、グジャラート州は政府系病院に対し、粘菌症の患者のために別の治療病棟を設置するよう命じました。
真菌感染症はインドのCOVID-19対策のもう一つの課題
これは、インドが「武漢コロナウイルス」の第2次感染に直面していることを受けたものです。ブルームバーグの報道によると、ここ数週間、インドでは毎日30万人以上のCOVID-19感染者が記録されています。5月11日（火）現在、インドの総患者数は約2,300万人で、これは米国に次いで2番目に多い数です。
識者の間では、インドの1日の患者数は今月中旬には50万人を突破するだろうと予測されており、ロックダウンなどの制限を求める声が高まっていました。4月下旬に行われた連邦政府の会議では、インド政府関係者は、マハラシュトラ州やグジャラート州など人口の多い州が感染者数の増加に大きく貢献するだろうとの見解で一致しました。また、各州の医療制度については、現状では十分な対応ができていないとの懸念が示されました。(関連記事 インドで病院火災、15人死亡 コロナウイルス感染症の第2波に)
グジャラート州では、すべての政府系病院が満床になりましたが、それでもCOVID-19の患者が毎日片手ずつ押し寄せています。多くの宗教団体や社会団体が介入し、建物をCOVID-19のケアセンターに変えて負担を軽減しています。Vadodara市では、モスクを改造して、医療用品と医師、看護師、救急隊員のチームを備えた50床の治療施設にしました。
専門家は、今回のインドでの大規模な流行により、新たなウイルスの変異が発生する可能性が高いと警告しています。ハーバード大学医学部の元教授で、現在はシンクタンク「アクセス・ヘルス・インターナショナル」の代表を務めるウィリアム・ハセルタイン氏によれば、B.1.617と呼ばれるインドの亜種の第2世代または第3世代のバージョンが国内で流通している可能性があるという。その中には、より危険なものがあるかもしれない、つまり、感染力が強かったり、現行のCOVID-19ワクチンが効かなかったりする可能性がある、とハセルタイン氏は言います。
