2023.07.24 内分泌


ひさびさ受診記録！


コルチゾール　15.5
（14時半すぎに採血
13時コートリル10mgオンコール）
ACTH 1.5以下測定不能
TG 436
LDLコレストロール　164
フェリチン　58.6
Hb 13.2

4月末からの不調がやっとこさ
通常運転に戻りつつあります。
稽留流産のオペは定時内服に
ソルコーテフ点滴一度被せただけで
副腎症状は何も起きませんでした〜。
（内分泌の入院主治医が
オンコール指示も通常使用可
だったのでとても楽でした）
うさぎさんうさぎに詳細に
聞き取りされたけれど。笑


​4時6時は看護師さんが起こしてくれて内服だったので完全にレスパイトでした飛び出すハート看護師さんにはこんな時間に起こして、眠れないですよね…って申し訳なさそうに声かけられたけれど、こちらは安心して約2年ぶり？に爆睡飛び出すハートさせて頂きました！！{emoji:082.png.ラブラブ}笑　
担当はベテラン看護師さん達ばかりで
とても癒されました飛び出すハート
私の右腕の正中皮静脈、そこにあるんかーい！ってルートを取ってくれてホントに神かと思った昇天笑


手術時麻酔の具合も上手くて効きにくいね〜ってなったけどトラマール飲んでるしね〜って起きた後も全然気持ち悪くならなかった！！全身麻酔挿管って言われてたので、「ラリマにしてください」って言っておいたらまさかのマスク換気してくれたっぽい！！
やっぱ入院するならR病院だな昇天{emoji:082.png.ラブラブ}



その後
右脚の第3中足骨疲労骨折（ヒビ？）
で歩けなくなりトラマール飲みまくる←
骨折部周辺の右足先が痺れ始めて
骨折部周辺の筋肉の炎症が強い、あるいは
腰のヘルニアの悪化を疑われる←

最近やっと
自立歩行できるようになりましたよだれ笑
ちなみに痺れは
よくなったような…
広がったような…
気がするけれど放っておきます←

指差し


そして今日は特に議題ないなーと
思っていたんですが
うさぎ「浮腫んでますね」
と鶴の一声が。



体重増えたし浮腫は気になってはいたのだけど、アムロジピンの副作用かな…？とH先生キョロキョロとも最近話したばかりだったのです。

小噺

​H先生キョロキョロの外勤先、経営不振でいきなり外来診療閉じるらしく8月から私たちも引越しです。笑　突然こういうことになるあたりがいつものH先生のツキのなさです。笑
何も知らされず4月に翌年3月末まで契約更新したばかりだったらしいのにいきなり契約破棄のうえ退職金1ヶ月分しか出ないらしい←
（こういう話患者にする当たりがH先生キョロキョロですね昇天）

とりあえず近場の先輩のクリニックで外来枠貰えたらしいのでそこに行きます。落ち着いたら何処かで常勤探すのだと思います←




さて、
うさぎさんうさぎはテキパキと浮腫の原因調査。
心臓、腎臓、肝臓の機能低下を今日とここ最近の採血から否定して、残る原因は薬剤性か甲状腺とのこと。しっかり甲状腺の触診されて

{emoji:089.png.星}次回甲状腺ホルモンの採血入りました〜予防接種
んで、利尿剤追加と悩んだけれどアムロジピンを{emoji:089.png.星}アルドメットに戻しました〜。


{emoji:089.png.星}前回増やしたイリボーはとりあえずそのまま行くことに。増量で調子は戻りました。

症状（生活）の聞き取りで仕事行く時やオンコール使う頻度など聞かれ、夏場は暑いからオンコール増える話をしたら、
うさぎ「本来なら外気温でコートリル量を増やす必要はないのだけれど、必要量なので仕方がないですね。できれば気温による追加は10mg程度にできると嬉しい。暑いと調子を崩すというのは追加しないとぐったりしてしまうということ？…あ、もしかして、体温調節がしにくい感じはありますか？」
といきなり改まって聞かれ。
よだれ「え？体温調節はしにくいというか最早出来ないよ？？？え？知らなかったん？？ごめんって？」
と言ったら真顔で悩まれておりました。

ごめんって…笑

私、もう5.6年くらい下垂体症候群的な症状のために体温調節が極端にできないのだと思っていたのだけど。
私としてはこれが普通なので、「症状」と言われても自分からは出てこない事があるんですよね…真顔え？みんなそうなんじゃないの？みたいな。

ここに来てまさかの甲状腺…？次は内分泌機能亢進が出ると思ってたのになー。
甲状腺の病気の症状にコレストロールの高値とか傾眠、脱毛あってまさに私じゃん？よだれ飛び出すハートでも毎回なんとなーく甲状腺の採血はスルー出来てたんですよね。最後の測定が去年だったのでなんともですが。（一年に一つのペースで良性腫瘍が増えているので。{emoji:082.png.ラブラブ}）


おわり