以前の記事「気になること(pT1aの再発率について)」に少し書きましたが、おできの大きさについてです。
最初に病院に行くとCT画像検査などで、おできの大きさをはかります。
これは術前画像診断(Clinical Tumor size)といわれていまして、cT(とかT)と略します。
この大きさやおできの位置にしたがって、その後の治療方針が決まるそうです。
僕の場合は、T=4.2cmで、できた場所が腎臓の内側のほうだったので、全摘出、副腎を残す、という方針になりました。
もう一つのpTですが、これは、病理検査でわかるおできの大きさです。
病理学的診断(Pathologic Tumor size)の略で、予後予測などに使用されるようです。
さて、ここで、気になるのは、「pTがTに比べて縮む」という件です。
縮んでも大勢に影響はないといえばないかもしれませんが、精神衛生上よろしいかと思います。
「Comparison of radiographic and pathologic sizes of renal tumors」(2013)という論文によりますと、
T=1~2cmだと0.02cm
T=2~3cmだと0.24cm
T=3~4cmだと0.39cm
T=4~5cmだと0.34cm
T=5~6cmだと0.27cm
T=6~7cmだと0.13cm
T=7cm以上だと-0.33cm
だけ、平均してpTサイズはTに比べて小さくなるようです(T=7cm以上は0.33cm大きくなる)。
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-55382013000200189
(Table 2より)
なお、「平均して」なので、大きくなる場合もあるようです(Figure 1)。
対象者数が少ないので、エビデンスとしてどのくらい信用できるものなのかは不明ですが、細かい分類がされていたので、紹介しました。
間違いがありましたらご指摘くださいm(_ _)m
追伸:
わたくしごとですが、7月4日に病理検査結果を聞きに行ってきます。
結果が出ましたらご報告します。