こんにちは。内科医 ひとちゃんですニコニコ

こんばんはですかね。

この時間にブログを書くことは、珍しいのですが、窓を開けて、風を感じながら
ビル エバンスのピアノを聴きながら、書いています。

今日、ホテルメトロポリタンエドモントンの「海彦」にランチに鮨を食べに行き、春を感じるものがあったので、おすそ分けをウインク

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雛壇飾りです。

久しぶりに見ましたウインク

昔、妹が雛壇飾りのぼんぼりを嬉しそうに指差していたことを思い出します。

私は、いつも最下段の牛車が動かないものかと思っていました。


あれから、どれくらい経ったのでしょうかね。菱形の餅も、確か、あったかなぁ〜なんて、改めて思い出したりします。


春は、確実にやってきている

そんな気がします。

今日は、妻と鮨ランチ

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ひとつひとつ、握った鮨が出てくるのもいいけど、皿に盛られてくるのも良いものです。

新鮮なネタは美味しくて、愉しめましたね。

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ちょっとだけ、心地よい疲れを感じる休日の午後、ノンアルコールビールでも、解放的な気分が味わえます。

それでは、またバイバイ

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小笠原  均   (HItoshi Ogasawara M.D).  

 

JTKクリニック院長

H4年  新潟大学医学部卒

日本リウマチ学会   評議員、リウマチ専門医

日本内科学会認定医

医学博士:専門  分子生物学(遺伝子発現について)

緩和ケア医療認定医

 

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JTK クリニック:

(ホームページ)http://jtkclinic.com/

 

診療科目:総合内科、癌統合診療科、リウマチ膠原病内科、アンチエイジング、緩和ケア科、漢方内科

 

診療時間:月~金 AM10:00~PM5:00 

(予約診療となります。3月1日~保険診療開始)

 

所在地:〒102-0083

    千代田区麹町4-1-5 麹町志村ビル2階

   TEL:03-6261-6386    FAX: 03-6261-6367

 

(お知らせ)Neo kokoro. 倶楽部

 線維筋痛症に苦しむ方とそのご家族、癌と闘う方と、そのご家族の支援団体として、設立されました。事務局長は、JTKクリニックの事務長である山西 直人氏となります。会費等は無料です。3月になりましたら、詳細はご案内いたします。





こんにちは。内科医 ひとちゃんですニコニコ

 

2月も残すところ、あと10日ですねキラキラ

皆さんは、いかがお過ごしでしょうか。

 

私の方は、3日に1回は、ブログの記事を書きたいと思うのですが、そうはできずにやはり、日曜日の朝にコーヒーを飲みながらとなってしまいます

 

さて、今年1月から私が千代田区麹町にあるJTKクリニックの院長職をさせて頂いているわけですが、いよいよ、3月1日より、保険診療を開始します

 

これまでは、海外に居住する方、つまり、日本国内の医療保険を持たない方の診療、主に癌の診療が中心であったわけです。

 

 

「なぜ、リウマチ膠原病疾患ではなく、癌なの?」

 

 

という疑問を持つ方も多いのでは。

 

かつて、私の壮大な夢物語を聞いていた方は、多くいらっしゃいます。その優しい方々は、尚更、疑問を持ちますよね。

 

 

例えば、私のかつての夢は、こうでした。

 

海の見える丘に線維筋痛症などに苦しむ方、癌末期の方々のための滞在型の巨大ホスピスを作り、そこで、治療をする患者さんと海でも眺めながら、過ごすこと

 

そして、最後は、1件の小さなBarのマスターのマスターとなること。世界中の美味しいシングルモルトのウイスキー、ボンベイサファイア、タンカレーなどのジンを用意する。そして、かつてのように

シェーカーを振る。店内には、Jazzを流す。椅子は総革張りで、

止まり木のカウンターは、1枚の板で・・・なんてねてへぺろ

 

 

「こんな人生を全うできたら、最高だなあ」

 

 

なんて、私の夢を苦笑いしながら、聞いてくれた優しい人たちの顔が

浮かびます。

 

 

では、なぜ、今更、癌なのか?

 

それは、いろいろな事情があります。これは、またの機会にお話をしたいと思うのですが・・・

 

 

「ひょっとして、癌は治るのではないか?

 

 

或いは、

 

「少なくとも、癌と共存できるのではないか?

 

という直感が芽生えてきたわけですね。

 

そして、癌と共存が可能となるとき、線維筋痛症などの疼痛を消失させることが、可能となるのではないかと思ったのです。

 

勘ですよ、あくまでも野生の勘です。ちょうど、1年前ぐらいでしょうかね。その時は、漠然と感じたわけですね。

 

それでね。それから、癌の最先端の医学記事や文献などを読み漁ったのです。

 

そしたら、驚くことに同じことを考える医学研究者が何人もいることに気がつきました。

 

不思議なものです。神というものが、もし、本当に存在するのであれば、人類発展のヒントを皆に与えてくれるわけですね。

 

医学論文に関して言えば、

 

「ある新しい発見をしたときには、1日でも早く論文にして、早く投稿(医学論文を医学雑誌に出すこと)せよ」

 

と教えられたものですが、不思議と同じ新しい発見を証明する論文が

同じ時期に集中するのですね。

 

で、なんでしたっけてへぺろ

 

そうそう、癌のことですね。

 

詳細は、後日にしますが、これまでは、

 

手術、抗がん剤、放射線治療などの標準治療を終えて、癌を制圧できなければ、諦めて、癌疼痛コントロールをメインとする緩和ケア医療の段階に・・・・

 

がこれまでの癌治療の常識ですよね。

 

標準治療の終了と緩和ケア医療の開始の間には、もう1ステップあるのではないかというのが、新しい考え方です。

 

癌細胞内のタンパク、遺伝子をmodifyする

 

と私は、勝手に呼んでいますがね。

 

modifyの意味は、


修正する、(部分的に)変更する、緩和する、加減する、(部分的に)改造する、修飾する

ですよね

つまり、癌細胞の性質を持つタンパク質、遺伝子群を修飾し、改造するのです

そんなことができるのかって疑問の声が聞こえそうですが、私の
final answer (最終的な答え)は 

できる可能性がある

ということになります。ニヤリ(キッパリ)

また、続きは、次回に・・・・


それでは、またバイバイ
 

 

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小笠原  均   (HItoshi Ogasawara M.D).  

 

JTKクリニック院長

H4年  新潟大学医学部卒

日本リウマチ学会   評議員、リウマチ専門医

日本内科学会認定医

医学博士:専門  分子生物学(遺伝子発現について)

緩和ケア医療認定医

 

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所在地:〒102-0083

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こんにちは、内科医 ひとちゃんですニコニコ

 

昨日までは、午前中は雨の予想であった日曜日ですが、都内は晴天の穏やかな朝となっています。皆さまの体調は、いかがでしょうか?

 

 

先日、外部の関係者の方向けのセミナーを院内にて、開催しました。紹介したスライドの中で、知り合いである米国通信企業の経営者  Vince Wrerson氏 が、メールで送ってくれた言葉を紹介しました。

 

 

The  methods  which God  smile for You

神様が、あなたに微笑んでくれる為の方法

 

となるのでしょうかウインク

彼は、私に人生において、重要な事は、次のようなことだと書いています。

 

赤薔薇 Remember:Remember  our Human History 

               

     どんな困難な状況でも、人類の歴史の中にヒントはある

 

 

赤薔薇 Research :Find another ways in everyday

     

     常にもっと良い方法を探し、日々、軌道修正をする

 

 

赤薔薇   Meet :Meet to an important person with happiness

                

      あなたにとって、重要な、かつ幸せである人物に会う

 

赤薔薇   Try&Try  : Always try in a new method(way).

               

         常に新しい方法で、挑戦する

        (実践しなければ、意味はない)

 

チューリップ Enjoy  : You can (must)  enjyoy your own Life every day.

                     Because every person have the end of their Life

                     under the sky. So every things  must  meet  

                     The  END  day suddenly.

                                                   

                   あなたの人生を大いに楽しめ。人類のすべては、

                   人生の終焉を持つ。そして、終焉の日は、突然、

       やって来る。

彼は、通信関係企業の代表をしていますが、現在は「MEDEX SPOT」というマイクロサテライト医療システム(遠隔医療システム)の普及に情熱を注いでいます。

詳しくは:http://www.videokall.com/team.php

    (この中では、Vincent Waterson となっていますが、同一

     人物です)

 

彼は、このシステム一式を2つ、無料で、私に貸すことを約束したのですが、2年前のことでしたので、「遠隔医療」は、夢物語に思えたので、決断に渋っていたところ、彼は、呆れ果てて、私にメールで、

 

神様が、あなたに微笑んでくれる為の方法」

 

を送ってくれたのですね。

 

というわけで、JTKクリニックは、この機械を使って、遠隔診療をいつでも開始することができるのですが・・・

 

MED SPOT(VideoKall)

 

サイズが大きいのですねえーん

 

彼は、スーパーにでも置いたらいいじゃないかと言いますが・・・

なので、車椅子などの小さいサイズを提案していますウインク

 

 

それでは、またバイバイ

 

 

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小笠原  均   (HItoshi Ogasawara M.D).  

 

JTKクリニック院長

H4年  新潟大学医学部卒

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(予約診療となります。3月1日〜保険診療開始)

 

所在地:〒102-0083

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        TEL:03-6261-6386    FAX: 03-6261-6367

 

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こんにちは。内科医 ひとちゃんですニコニコ


今日は、暦のうえでは、立春
日本海側では、雪がやまない日が続いているのでしょうが、都内は、穏やかな晴天となっています。

皆さんの体調は、いかがでしょうか。



麹町にあるJTKクリニックの方は、3月からの保険診療の開始に向けて、準備が進んでいます。

海外からの患者様は、既にいらっしゃっているので、また、医療相談の案件も入っていて、なかなか、忙しい日々を過ごしています。

また、詳細を報告させて頂きますねウインク





さて、今日は日曜日ですから、思いつくままに




最近、面白いなぁと思うドラマを Amazonのビデオで見つけましてね。
(正確には、妻が面白そうと見つけたドラマなのですが)

短編のドラマなのですけれど、なんだか共感しまして、その話をしたいと思います。



「恋愛ドラマを もう一度」 


というもので、役者の高橋 克典さんが、
50歳の「ドラマの脚本家」という設定のドラマです。



若い頃の輝かしい業績とは相反して、全く、ドラマがヒットしないわけです。




「世の中の若者が、何を考えているのか。」




「もう、自分は脚本家として、終わりなのではないか。」



「この仕事が、最後になるのではないか。」




とかね。さまざまな50歳ならではの、心の葛藤が生じるわけです。




これは、50歳代の男性には、

「わかる、わかる」なのではないでしょうか



仕事は、きっちりと自分が納得するまで、やってきた〜自分を信じて爆笑



自分のスキルを活かして、ある程度のことは、やり遂げた〜自分の野生の勘を信じて爆笑



大抵のトラブルには、これまでの人生の経験則から、対処法が分かる〜経験の皺(しわ)を刻んできたから爆笑





などの自信があるわけですが
気がついたら、新しい価値観を持つ
見知らぬ世界に1人、取り残されていたガーン


ということでしょうね。 



この「恋愛ドラマをもう一度」のストーリーは、敢えて、お話をしませんが



トレンドを作ってきた脚本家が、いつしか、時代に取り残され、孤独を感じるという、ストーリーは、私からすると



「ありがち」なことかも・・と思います。



あるBarも舞台なのですが、なかなか、こだわりの演出もされていまして


カウンターの後ろのウイスキーの瓶の並べ方



椅子の間隔



ひと組の男女の止まり木(カウンター)の座り方



バーテンダーが、お客さまと言葉を交わし、どのタイミングで、奥のスペースに引っ込むか




など、かなり、細かいところに、こだわりを感じましたね。



例えば、椅子の間隔は、寄り添ったときに頭が 隣の人の肩にもたれかかれる程度

とか



カウンターに向かって、右が男、左が女性の方が、2人が打ち解けやすい



とか


バーテンダーは、男女のプライベートな話になれば、奥に引っ込む、判断に迷う時には、グラスを磨きながら、視線を落とす



などと細かい描写が、本当にリアルなのですね。

多分、若い方には、どうでもいいことでしょうけど


こんなBarが近所にあったら、夜更けにふらりと行ってしまいそうでな雰囲気です。


このドラマの脚本を書いたのは、バブル期を過ごした、私ぐらいの世代の男性なのでは
と思ったりもしますね


なぜか、昔(バブル期の頃)は、Barにも作法なるものがあり、私ぐらいの世代は、そんなハウツー本を読みまくっていましたから




で、何の話でしたっけてへぺろ



そうそう、

「恋愛ドラマをもう一度」



オススメです。50歳の男の心理を見事に描いています。しかしながら、


「なかなか、良いドラマだったね〜」

という私の感想に対して


一緒にコーヒーを飲みながら、観ていた妻の反応が



「???。ちょっとね。あんなに単純に描かれちゃうとね〜」



という意外な言葉でして


女性の心理が全くと言っていいほど、KYな自分を再認識したのも、また、事実です。

なかなか、人生は難しいものですね



それでは、またバイバイ



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小笠原  均     JTKクリニック院長
                      (千代田区麹町)


H4年  新潟大学医学部卒
 
日本リウマチ学会   評議員、リウマチ専門医
 
日本内科学会認定医
 
医学博士:専門  分子生物学(遺伝子発現について)
 
緩和ケア医療認定医
 

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こんにちは。内科医 ひとちゃんですニコニコ



とても、とても、寒い日が続いていますね。そして、インフルエンザも流行しています。


マスクをしているだけでは、予防になりませんので、手洗い、うがいが大事ですね。



さて、前回までの恩師   藤田 恒夫先生との想い出の話は、まだまだ、続くので・・・・



今回は、今、流行しているインフルエンザの話を・・・・・・でウインク



最近、メリーランド大学の研究室からは、これまで考えられていたよりも

インフルエンザウイルスの拡散は容易に起こっていること

が明らかになったとニュースがありました??


論文は、「Infectious virus in exhaled breath of symptomatic seasonal influenza cases from a college community」

(大学コミュニティにおける季節性インフルエンザ症例を示す人物の呼気中の感染性ウイルス)


というものなのですが、


インフルエンザ患者が吐き出した息、つまり、呼気に大量の感染性ウイルスが含まれていることが分かったという結論なのです。


インフルエンザに感染した患者さんが呼吸をしているだけで、空気感染による感染を起こす可能性があるというわけですねガーン


メリーランド大学のミルトン博士らは、


「インフルエンザの症状を持つ人の周囲の空気が、咳やくしゃみを行わない呼吸だけによっても感染性ウイルスに汚染されている」


ことを明らかにしたそうですびっくり



その恐るべき内容とは、


インフルエンザを患っている人は、特にインフルエンザにかかった最初の日において、

感染性エアロゾルを空気中に放出する。


そのため、


「誰かがインフルエンザにかかった場合は、すぐに帰宅させて職場にいない状態にすることで、他者への感染を防ぐべき」


ということを言っているのですねニコニコ



「くしゃみに含まれるエアロゾルに含まれるウイルスの割合は、通常の呼気に含まれているそれと大きな違いはない 」


という驚くべき事実も明らかにした。



つまり、


インフルエンザウイルスはくしゃみに多く含まれるというわけではなく、通常の呼気にも同じ程度の量が含まれて拡散されている


ということですよね。


エアロゾルとは、Google先生に聞いてみると


「エアロゾル粒子は、大気中に浮遊しエアロゾルを構成する微粒子」

とあります。


インフルエンザに感染した人が同じ空間で、呼吸をするだけでも、他の人にインフルエンザを移してしまうわけですね。


なぜなら、インフルエンザウイルスが、空気中にふわり、ふわりと漂っているわけですからね。



「同じ空気を吸っているだけで、感染する」



可能性があるのですね。インフルエンザだけでなく、他の風邪などの症状も90%以上がウイルスですから、同じように


「同じ部屋にいる」だけで、風邪が移るという可能性は、高いということになります。


それでも、マスクで防御したいという方は、


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というN95 マスクが、オススメです。ただし、街往く人たちに怖がられますウインク


というのは、冗談ですが・・・・・・街でよく見かける皆さんのマスク・・・インフルエンザに関しては、万能ではないかもしれません。

(画像は、ホームページより、お借りしました)



なぜなら、インフルエンザウイルスの大きさは、

インフルエンザウイルスの大きさは、約と言われています。


マスクの穴の方が、50倍程度、大きいのですね




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(朝日デジタルより、画像をお借りしました)


インフルエンザはこれまで、飛沫感染、接触感染と考えられてきましたが、先ほどの論文のとおりだとすれば、空気感染も・・・ということになりますよね。


空気感染とは、またまた、Google先生に聞いてみると

「空気感染」とは(病原体を含む水分の粒子)が蒸発し、フワフワと空気中に漂っている非常に軽い微粒子を吸い込むことで感染すること


とあります。

だから、手洗い、うがいをこまめにすることがインフルエンザに感染しないコツなのですね。

イギリスなど、海外では重症化することも報告されていますので、気をつけるに越したことはありませんよね。



それでは、またバイバイ


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小笠原  均     JTKクリニック院長
                      (千代田区麹町)


H4年  新潟大学医学部卒
 
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