役所は淡々と「立てた計画」を実施し、それが生活に響く。という話で…

実は業界団体内では調剤薬局の報酬が大幅変更の告知で右往左往してます。

突然の変更…、急カーブを曲がった…みたいな感じですね。

ネットで「調剤報酬　2026」で探すと、いっぱい出てきます。

変わってないんですよ。これが。役所の既定路線を着実に歩んでます。

2015年（H27）に厚労省が「患者のための薬局ビジョン」を出しました。

もう、資料のタイトルから「薬局再編」ですからね。変化が前提です。

その進捗は10年後の2025年に評価することになってました。↓

この中で、2035年には、調剤薬局は「門前ではなく地域に立地」との計画。

途中途中で、結構厳しめのご意見が出され続けたこの10年。

なので、「薬局の皆さん、再編はできましたよね」という役所の視点↓

ということで、報酬改定会議では、様々な「既達」「未達」データが出され…

まあ、10年間、役所の意図に反して、再編せずに店舗数を増やし続けたわけで

様々な角度から「未達」に切り込まれたわけですね。

一例を挙げれば、まさか、「政令指定都市」という視点で切り込まれ…

「望ましくない」と言われるとは！なんで政令市！驚いたって感じで↓

この資料の結果、今年6月から、政令指定都市の新規出店の場合は、

厳しい調剤報酬が適応となり、経営が難しい方向となりました。

既存店は「当面の間」適用しないと、時限爆弾的様子見になっています。

さらに、門前薬局は「報酬減算」の規定も作られたりしましたね↓

この10年、役所の意志に逆らって門前を増やしたので、こうなる運命かな。

また、店舗の大きさも見直されました。

役所の考える「これからの機能」を担える最低限の広さを規定されました。

「門前の病院の薬だけ置いて効率よく稼ぐのはけしからん」らしい。

「地域の医薬品の提供施設として、あるべき姿に」という意図ですね。

なので、これから出店や、増改築などでも引っかかるかな↓

また、都市部の小規模薬局乱立で、田舎、地方の薬剤師は減少していて、

熊本の大部分でも薬剤師はいなくなり、人員不足の閉店も多く発生中。

これも、役所の「地域医療構想」に反することなので、怒られてますね↓

特に病院薬剤師は大規模チェーン薬局に取られて絶滅しそうな勢い。（図右）

薬剤師を大量に集めた大規模チェーンの小規模薬局出店ラッシュが凄いのよ。

元病院薬剤師としては、大規模チェーンが病院薬剤部を崩壊させる元凶なので、

さすがに「全国規模大規模チェーンの我が世の春」は何とかしてほしい。

（大規模チェーンが「病院に人が居ないでしょ、年900万くらいで派遣してあげようか」と言ってくる、マッチポンプもいいとこで、人材派遣でも奴らは稼ぐ）

と、まあ、役所は、凄いデータを集めて「薬局ビジョン」の10年を振り返り、

「多くが未達成」であることを並べた資料を多く提出し、会議の共感を得て、

今回の「厳しい」調剤報酬改訂に至ったわけですね。

政権の話題は、イデオロギー的な話が好きな人には泣き笑いがあっても、

実際の国民生活には、役所が作る「骨太の方針」（小泉政権時代に開始？）

に沿って、淡々と目標に向かった法律が出来、予算が付き、事業が組まれる。

もちろん、そこに政治家が、推進も、横やりも、入れるんだけど、

国会なんて、スキャンダルをネタに空転させる野党しか居なかったわけで、

実質審議はゼロに近い。それでも役所の政策は淡々と前進してきました。

結果、骨太の方針に何を書かせるか。業界団体の意志を伝える。

これが、日本の政治で最も重要になるわけですね。

…と書くと、薬剤師業界は、なぜ今回のような右往左往に至ったの？

なんて話に至っちゃうわけですが…。様々な見解はネットで探せます。

ということで、結局、役所のフリーハンド平常運転は変わらないかな。