額挙上が必要な目を持ってる方は必読

こんにちは。

ヒット整形外科です

今日は額挙上手術時の

眉毛位置の重要性について説明致します。

額挙上は額をきれいにする手術ではなく、

額を引っ張って眉と目の間の距離を伸ばすことで、

目を美しくする手術です。

全切開二重手術、眉下切開、額挙上の3つとも

目に関わる手術であって、
額手術ではありません。

一般的に「目が大きい」、「目が小さい」と言うのは

眼球の大きさだけ見るのではなく、

普通眉毛から目の下の溝の空間を見て考えます。

それで眉毛のアートメイクだけでも

顔がかなり変わって見えるのが

眉毛まで含めて目の美しさを

決めると認識するからです。

最初のケースは20代半ばの女性の方です。

まぶたが厚く、眉毛と目の間の距離が短いので、

全体的に重苦しそうで、
二重ラインがきれいに見えません。

このようなケースは、現在の二重より上にラインを

新しく作り直す方法もありますが、

額挙上で眉毛と目の間の距離を広くして目をすっきりさせるとともに、二重ラインまで矯正できます。

近かった眉毛と目の間が遠ざかり、分厚い肌が広がることで

目が大きくなる効果があります。

横から見ても額挙上後、眉毛と目の間の距離が広くなり、

目が大きく、はっきりした印象に見えるようになります。

額挙上は固定する方法も重要ですが、

眉毛の上の筋肉と骨膜の部分をどれだけ上手く剥離するかに

よって結果が決まります。

最近は内視鏡で手術するので、ヘアラインの内側の頭皮に

1センチほど小さく縦切開します。

側頭側のtemporalridgeという非常に強い靭帯のように

くっついている部分がありますが、

この部分が解けないと額挙上をしても効果が出ない場合が多いので、
側頭の外側に5mmほど小さい穴を通して靭帯をほぐし、
頭皮の上部から下側に剥離して固定する方法を使います。

2つ目のケースは額挙上について問い合わせる

大多数のケースで、額挙上に最適なケースです。

20代後半の患者さんでしたが、
眉毛と目の間の距離が近くて、まぶたが重いので
自然に額の力で目を開けるのが癖になって、

怒っているように見えます。

頭皮の方を1cm程度切開して額と眉毛を剥離した後、

眉毛を上の方に引っぱると、

眉毛と目の間が広くなることで目が大きくなり、

額挙上の最大の効果の一つ！
怒って見える印象を柔らかく変えます。

それで、額挙上に関する情報がこのように発達する前は、

善良な眉毛矯正術と呼ばれたりもしました。 :)

横から見ても、

1) 眉皺筋によって引っ張られていた眉

2) 分厚い瞼

3) 眉と目の間の距離が近い

このようなことが解決されると安らかな印象に

変わったのを見ることができます。

3つ目のケースも眉毛と目の間が狭く、前のケースのように

眉皺筋が発達した20代初めの女性の方です。

20代前半の患者さんの中でも、眉皺筋が発達し、

じっとしていても怒ったような印象に見えることがあります。

眉毛の位置と形によって表情を作らなくても

怒っているような表情、安らかな表情に見えることができますが、

このようなケースは、額挙上術で眉毛と目の間の距離を広くし、

皺眉筋切除で眉毛の方向を変えると、

リラックスした印象に変わるとともに、

眉毛と目の間の距離が広くなり
目が大きくなる効果が生まれます。

横から見ても眉皺筋が下の方に

引っ張ってた眉毛の前が上がり、

眉毛と目の間の距離が広くなって。

スッキリした印象に変わったのが見えます。

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団子鼻のタイプにより手術方法は異なります。

こんにちは

ヒット整形外科です。

今日はうちの病院に一番多く尋ねてくれる鼻!
その中でも団子鼻が悩みの方が多いです。

それで今日は団子鼻ついて話す時間を持ちたいと思います。

一般的に、団子鼻はタイプによって３種類があります。

1番目は鼻が全体的に低くて団子鼻に見える場合があります。
そんな場合は、鼻を高くしただけで矯正ができます。

2番目は鼻柱（鼻唇角とも言う）
鼻柱の方がくぼんでいてそのせいで、団子鼻に見える方もいます。
すると、鼻唇角形成をすると、団子鼻が矯正されます。

３番目、３番目はちょっと難しいケースではありますが
皮膚そのものが厚くて、団子鼻に見える場合です。
そういう場合は皮膚の下側にある真皮という組織を取り除くと
団子鼻が矯正されます。.

症例写真のケースうをみながら

説明致します

1番目のケースは
鼻先が低くて団子鼻のように見える方です。

こんな場合は鼻の高さに比べて鼻先がかなり低くて
正面から見ると、鼻がすごく平べったく見えますが
実際には鼻先の高さが低くて団子鼻のように見えるだけで、
鼻に何か特別な異常があるわけではありません。
なのでこういう場合は鼻先の高さだけ上げるだけでも
十分に団子鼻が矯正されたように見えます。

鼻の高さは十分だが、鼻先の高さが低い場合は、
正面から見ると、団子鼻みたいに見えるけど、
実際には鼻先の高さが低いため、
鼻先の高さだけを上げることでも矯正されます。

２番目のケースは

難しいケースですが鼻先の皮膚が厚くて団子鼻のように見える場合です。患者様が自分の鼻を団子鼻だと思ってる方は

実際に肌が厚く、団子鼻の方が一番多いんです。
こういう方々は、色々と複合的に鼻先の高さも上げて
鼻先の形を軟骨縛りで解決しますが、
最も重要なのは鼻先の皮膚自体を薄くすることです。
鼻先にある真皮組織を除去して鼻先を薄くする方法です。
このように薄く作る方法で十分に矯正されます。
普通手術中に鼻の奥にある真皮組織という部分
鼻の脂肪を取る手術を同時に行います。

写真が少し気持ち悪いかもしれないけど···

このように手術中に取る鼻の組織が一般的に
小指半分くらいの量が出る場合もあります。

３番目ケースは

鼻柱がくぼんで団子鼻のように見える場合です。
正面の写真を見ると、鼻先がとても分厚く見えるんですが

この方は皮膚も薄く、鼻先の高さも十分に高い方でした。
ですが、横から見ると、鼻柱がくぼんでます。
鼻柱はくぼむほど鼻先が全体的に分厚く見えるしかありません。
それで鼻柱がくぼんで団子鼻のように見える場合は
実際に鼻の皮膚が厚くもないのに,くぼんだ鼻柱のせいで団子鼻のように見えるので ,鼻柱を矯正すると鼻先が高くなり全体的に鼻先を細く感じると思います。
この鼻を鼻柱を矯正して鼻先の高さを上げれば、

こんな団子鼻は解決できます。

このように普通鼻先の軟骨や皮膚、皮膚の状態によって
3つのタイプがありますが、この3つのタイプに合った適切な手術法を

1つまたは2つ必要な場合は、3つを全て組み合わせることもできるし
こうやって組み合わせて手術するとしたら団子鼻は十分に矯正できます！