5月18日、ついに第1回目のAc-PSMA療法が終了しました。
今後、7月と９月にAc-PSMA療法を行う予定です。
午前7時30分に通訳さんのご厚意によりアパートまで迎えに来ていただき、7時50分頃、ハイデルベルク大学病院へ到着。
受付、問診票記載を終えるとPCR検査を受け陰性で、4階の治療室に向かい点滴用の針を担当医に指してもらいました。入院部屋も同じフロアにあります。
◯ 担当医師の説明
・ アクチニウム、ルテチウムの量
当院では、アクチニウムのみの治療は、副作用が大きく出ること、ルテチウム
を入れることで効果の判断が行いやすい等の理由から、必ずルテチウムを混ぜて
いる。
本日は、アクチニウム4MBq,ルテチウム4GBqで行う。（実際は、アクチニウ
ム4.5MBq、ルテチウム3.5GBqとなった）
アクチニウム6MBQ,ルテチウム2GBQ、またはこの中間位とも思ったが、リン
パ節への転移があり、リンパ節転移に対してはルテチウムの方が効果があり、ア
クチニウム4MBQ,ルテチウム4GBQで行うこととした。
この結果を見て、次回の投与量は決める。
◯ 私の質問に対する医師の回答
・ 日本でのランマーク治療
骨転移があり、ランマークは継続した方が良い。当院でもAc-PSMA療法中の患者
にランマークを投与している。
・ 日本での血液検査
3週間後と6週間後に行うのを勧める。
3週間目は、PSAが一時的に上昇していることもある。
・ Ac-PSMA終了後の日本での治療
（カバジタキセル、ゾーフィゴ、放射線の選択となると思いますが、いかがです
か？）
Ac-PSMA療法の結果次第としか言えない。
◯ 入院部屋
個室で、トイレつきで20m2以上ある、ゆったりした感じのいい部屋です。
◯ 看護師の説明
・ 退院時、シャワーを浴びた後着用する衣類は、タンスの中に入れておくこと。
・ 入院中、着用する衣類は、放射線対応の袋に入れて持ち帰ってよい。
・ 本日は、PSMA療法後、残った放射線を体から出すため、しっかり水を飲んでほ
しい。このため、入院中は睡眠薬の服用はさけ、夜間でも頻繁にトイレに行ってほ
しい。
◯ 食事
ビーガン食を頼みました。
経験者の手記を読むと、塩のきいたソーセージとパン等が多かったとのことであり、済陽式食事療法に近いビーガン食を頼みました。
しかし、昼食では、リンゴジュースは飲みましたが、バニラプリン、チョコレート飲料があり、これはは避けました。
じゃがいも、カリフラワー、枝豆、ズッキーニを炒めたものは、うす味でしたが美味しかったです。
◯ Ac-PSMA療法
昼食後、Sterofnundin 1000mlと書かれた、多分生理食塩水のような点滴が2本準備され、点滴が始まりました。
1本目の点滴が半分位終わった時、担当医が部屋の中に入って来て、午後1時50分頃アクチニウム、ルテチウムの注射を、それぞれ1分もかからずに打ちました。
私は、机で点滴を打ちながらもiPadを見てくつろいでいた時に、Ac-PSMA療法があっという間に終わり、拍子抜けした感じです。
・ 生理食塩水？の点滴
・ アクチニウム
・ ルテチウム
アクチニウムとルテチウムの注射が終わると看護師さんが、コーヒーとフルーツのデザートを持って来てくれました。素晴らしいサービスです。
担当医によれば、明日画像検査（薬剤の浸透具合の確認だと思います）を行うとのことです。
副作用は特にありませんが、1時間後くらいに体温が37.1度と少し高くなっていました。
念願の第1回Ac-PSMA療法が終了し、ほっとしています。