オンラインHDFとは大きな分子量、アルブミンにくっついている尿毒素をとることを得意としている治療です。とりわけ新しい治療で最近の透析施設で導入が増えておりますが、最初だけだと思われます。水道水を処理したとはいえ何十リットルも血管内に入れるのは安定性に欠けるところがあります。
論文はほとんど出ていないのも事実です。ただ使う透析膜(ダイアライザー)次第では効果が違うので
気を付ける必要があります。
個人的な経験としては効果がある方とない方がいます。あとは栄養素が抜けすぎることがあるので気を付ける必要があります。どういう合併症に対して行うかでやり方も違います。微妙に調整が必要であること、不安定であることから、合わない方はすぐにやめるべきです。体重増加が安定しない方もお勧めしません。食べ過ぎでかゆみやむずむずひどい方にはいいと思われます。いまのHD(血液透析)でも内部濾過作用があり、オンラインと似た効果があります。よってオンラインの必要性は正直低いです。また処方する医師によってかなり結果が違ってくるので、なんでもオンラインHDFがいいというのは違うかなあと思います。いい報告も少ないのですが、悪い報告も今のところないです。参考になればいいと思われます。よろしくお願いします。
院長 陣内 彦博 拝