ボタン型胃ろう

９３歳義父の胃ろうの内視鏡手術と術後について　

前日の準備・・・腸内の中をすっきりさせる為浣腸

　　　　　　　　　食べたものといっても！今までゼリーを１ヶ程度ですが

　　　　　　　１、つなぎ型のパジャマ　２枚

　　　　　　　　　（傷口を無意識の内にいじらないように）

　　　　　　　２、腹帯　２セット

　　　　　　　　　（介護用品も日々進歩で・・・マジックテープ式でした）

　　　　　　　３、大判の紙おむつ

　　　　　　　　　（これは・・・何時ものでＯＫ！）

当日～１１時頃の予定とされてはいるが、外科の医師の都合による。

　　　　一般外来患者の胃カメラ検査が終了してから、入院患者となる

　　　　１２時に開始と連絡で１１時３０分頃に病室から移動

　　　　１２時３０分には早くも病室に帰ってきました。

　　　　麻酔から覚めるまでと思っていたが・・・

　　　　５時になっても

　　　　夜中も痛がらずに過ごす事が出来たようでした。

一日目・・・病室に到着すると、両手にミトンをはめていた

　　　　　　１０：００　おむつ交換～お尻の手当てアセコロを塗る

　　　　　　　　　　　　つなぎ式のパジャマまで汚れ看護士とヘルパーの

　　　　　　　　　　　　二人で大汗かいてシーツまで交換！

　　　　　　１０：３０　口腔リハ（ＳＴ）

　　　　　　１１：００　点滴開始　（ソハターＴ３号）

　　　　　　１１：３０　胃ろう開始　（ラコール　２００ＣＣ）

　　　　　　　　　　　＊注入容器はボトル

　　　　　　　　　　　　最初なので、３時間かけてゆっくり入れる

　　　　　　１４：３０　父はそれまで静かにしていたが薄目を開け・・・

　　　　　　　　　　　　「痛い！」と声を絞るように訴えた

　　　　　　　　　　　　傍にいて痛みに耐えている父をみて・・・

　　　　　　　　　　　　切なくなる

　　　　　　　　　　　　胃に物が入り傷口が少し膨らんだのだろうか

　　　　　　１５：３０　胃ろう終了後、約１時間～逆流しないよう

　　　　　　　　　　　　座位のままで・・

　　　　　　１６：３０　少し落ち着いた様子だが、今日は疲れている

　　　　　　　　　　　　話しかけても、すぐに目を閉じることが多い。

　　　　　　　　　　　　微熱が出始めてきた、アイスノンを脇に挟む

　　　　　　１７：３０　ＣＤをかけイヤホンで聴いてもらいながら

　　　　　　　　　　　　看護婦詰め所に挨拶して・・・私は帰宅

２日目・・・（姉が付き添い）

　　　　　　　　　　　　微熱も落ち着く

　　　　　　　　　　　　２時間３０分で胃ろう２００ＣＣ

３日目・・・（主人が付き添い）

　　　　　　　　　　　　父も元気回復で・・・歌を唸りどおし

　　　　　　　　　　　　胃ろうの間（約４時間）主人も病室で歌を唄っていた

　　　　　　　　　　　　便で臭いので、詰め所に取替えほしいと訴えるが

　　　　主人の話では・・３～４回も言っても｛ハイ分かりました！」と言って

　　　　　　　　　　　　看護婦が来ない。

　　　　　　　　　　　　来たと思い取り替えるものだとおもっていたら・・・

　　　　　　　　　　　　「後で来ます！」と俺の言うこと聞かない

＊常識として（知識）胃ろうの最中は逆流防止のため、

体をなるべく動かさない！

　　　　　　　　　　　初めてとは言え・・・

　　　　　　　　　　　父を快適な中で看護しようとし主人の努力には感謝です。

　　　　　しかし（私の独り言）

　　　　　家では（会社）「俺の言う事を聞け」と怒鳴りつけたりできても

　　　　　テリトリーの違う場面ですら、相手側を悪者にしてしまう悪い癖

　　　　　自分の思うようにはならない（我慢）の１日でも有ったようです。

４日目・・・（姉が付き添い）

　　　　　　　　　　　昨夜は夜中の１２時過ぎても寝なく・・・

　　　　　　　　　　　「ちょっと寝てもらいました！」

　　　　　　　　　　　看護士から報告だったそうです。

　　　　その理由～義父が興奮状態で病室で迷惑

　　　　「お～い！お～い」と始終呼ぶので看護婦も困り果てる

　　　　「婆さん・・・！」と大声で独り言らしき事を言いまくったり・・・

　　　　唸る手拍子は打ち続ける（とても響く良い手拍子）

主人が聞かせた昼間の民謡・歌謡曲が楽しく・・・異常興奮

昼夜逆転してしまうと、リハビリもできなくなってしまうのいで

昼間の過ごし方には注意です！

胃ろう手術は簡単？

義父の内視鏡でのＰＥＧ造設説明について

病院からの資料の他、インターネットや本で知識として

調べ、納得して、在宅介護にはこの方法しかない・・・

と選択はしたものの・・・義父が望んでいるのだろうか

痛い思いは有るだろうし・・・戸惑いは確かにありました。

この胃に穴を開ける手術（ペグ）について

ＰＥＧ（ペグ）とは皮膚を通して、内視鏡を使って

胃に第２の口を造る手術の事！

病気（口から飲み込めない事情）で十分な食事が摂れない時

お腹に開けたこの第２の口からチューブを通して栄養剤を入れる

この胃ろう造設をする人は

１、点滴や鼻経などの栄養療法が続けられない

２、食べるとムセたり・・誤嚥性肺炎を繰り返している

３、飲み込みがうまく出来ない、食欲が無い

つまり・・・義父はこの３点全てに該当

手術は局所麻酔で口から胃カメラ（胃内視鏡）で

胃内から小さな穴を開け、そこに・・・

小指の先程度のボタン式を埋め込む

所要時間は１５分程度！

胃ろうの手術に同意

義父の体調は、再入院後もなかなか回復する様子無いまま

今日に至っています。

入院当事は、緊急処置（緊急患者受け入れ病院）をしてくれて

いたので・・・・脱水症状は何とか治まったのですが

義父の肺には、元々長年の堆積物が多く

体力が弱まると・・・肺炎を併発する（老人には最悪）

今回も病的には肺炎で治療中です。

高齢（９３歳）に加えてアルツハイマー型認知症の為

運動機能の低下が著しい状態となっているため

栄養が摂れない・・・飲み込みの認知が出来ない！

何度も・・誤嚥をする可能性が大

この事は退院後において在宅看護の大きな壁でもあります

病院側は・・・いつ退院しても良い状態まで肺炎は回復したと

しかし・・・

このままでは家に連れ帰っても栄養をどうするかが大問題

痰の吸引もあり、食べなければ自然に・・・体力がなくなってしまう

幾度も皆で考え・・・お爺ちゃんはどうしたいだろうか？

お婆ちゃん・子供４人の意見をまとめてカンファレンスに望む

家に連れて帰る。在宅介護しかない（施設は１２０人待ち）。

幸いな事に・・・我が家はまだ若い娘（長女）が主となってくれている

そして・・・長男の嫁も長女より１０歳も若い！（私のこと）

お婆ちゃんの待つ家に連れ帰ることが可能なのです。

ＰＥＧ（胃ろう造設）の内視鏡手術を決意しました。

暑くなりました

札幌も急に夏の陽気で・・・

高齢者だけでなくても、交感神経が付いていけません

今日も３０℃の予報です

お爺ちゃんが２２日に退院したものの

帰宅した時には・・・半分意識もうろう

これはまさに脱水症状と同じ症状だった

なぜ？？入院していてこのような症状に？

腹立たしさを感じたものの

私は長男の結婚式も有り・・・

人任せにしていた事を反省せざるを得なかった

医療処置も終了したのでと（退院目標に達した？）

退院させなければならないシステムに疑問

やはりその日の夕方に３９．３℃の高熱

意識混濁・血圧の低下となってしまい

再度、病院に駆け込むことに。。。。再入院

極度の脱水状態で・・・塩分濃度１６００と医師より説明

９３歳と高齢なので、ゆっくりイオンバランスの回復（点滴）

また、肺炎を繰り返しているとの事で抗生物質も（点滴）

今日は、問いかけに反応して、意識も戻りました。

♪鼻歌を少しだけ聞くことが出来たので嬉しいです

息子の結婚式に感動

長男の結婚式・披露宴も無事、執り行う事が出来ました

　

本人達の希望を最大限に取り入れた進行で

　　とても温かなな披露宴となりました

　　細部に渡り、手作り感たっぷりで、招待客の皆様にも

　　二人の気持ちを受けとめて頂けたのではないかと

　　ホットしているところです・・・

　　親の役割を一つクリア出来たかしら

シャワーキャップで保湿

７月からゴミの有料化が開始です。

捨てるものを整理しているつもりでも

新しい物は、なかなか捨てられない

特に、使い捨て商品が溜まってしまっていています

ホテルの・・洗面セット（勿体無いから必ず持参した物）

でも、使い方次第では、こんなに有り難いただの物は無い。

例えば

・シャワーキャップ

　　　１洗顔後化粧水・乳液後に顔にかぶる

　　　　　　呼吸穴はしっかり空けて・・・・使用

　　　　　　保湿パック効果有り、このアイデアはＴＶからの情報です。

　　　２サランラップ代わりにボールなどにかぶせる

　　　　　　ラーメン出前ラーメンのキャップのように！

・小さな石鹸タンスの香り付けや洗濯石鹸として消化中

・歯ブラシ掃除用にせっせと使う

・カミソリ靴下やセーターの毛玉取り

・タオル薄くて搾りやすくて、重ね縫いしてもゴワゴワせず

　　　　　　　台所だけでなく、畑作業には首に捲いたり、

　　　　　　　帽子に中の汗取りにと大活躍です。

　勿体無いからと・・・これを又洗って使うので減らない　　　　　　

ベランダ菜園

久しぶりに・・やっと晴れました～

２階のベランダでプランター栽培で作っている野菜も

何だか心持ち元気になって来ています

キュウリ（２本）に１１個の実が付いています

　　　　

面白いこれは・・・１本の木に接木してあります。

　　　　

左に茄子！右にはトマトです

五島 龍君のバイオリン

NHKのお昼の番組になんとなんと

五島　龍　さんが出演されていました

札幌で毎年夏に開催されているバーンスタイン提唱の

パシフィック・ミュジック・フェスティバル（PMF）出演では

確か、まだ１０歳だったと・・・・！

指揮者の佐渡　裕さんも、ちっちゃな龍君と話す時

目線をあわす為に、膝を曲げていたのが懐かしい

すっかり大人顔になって・・・感心しつつ見ていました。

他人の成長は、目に見えるのに・・・・

自分の成長は？

ふと考えてしまった瞬間でした。

揃え箸

食事のマナーには色々有りますが

お箸の持ち方、使い方には禁じ手と言われる

嫌い箸（きらいばし）とか忌み箸、禁じ箸、タブーに

「揃え箸」がありますよね・・・

恥ずかしながら・・・主人がやっているのです

食事中に膳の上や、お皿の上で・・・平気で

お箸を突き立てて「揃え箸」をやってくれます

何故駄目なのか？　

「俺の家では注意された事が無い！そんなのお前が作ったのだろう？」

の説明

「お行儀が悪いからと、子供の頃から注意されていたもの・・！」

「お前が気にしているだけだ！他で注意された事が無い！」

「食事のマナーとしてやってはいけない、基本でしょうが！」

　　「恥ずかしいから、外ではやらないでネ・・・・」

雨ふりが続く

せっかくの土日だというのにです。

畑にも入れず・・・残念です

黒豆は芽を出しているのですが～元気が無い

よく見ると虫が新芽を食べて・・・

ところところが茶色になっていた。。。。

農薬を使いたくないけど・・・・

虫たちに阻害されて育たない。。。

難しいです

　　収穫

ステックセニョール（棒ブロッコリー）

南蛮を１本