悩む。
オプジーボか、キイトルーダか。
先週の金曜の検査結果では、
1.CEA値上昇中、レントゲンの影悪化の模様。
2.生検でT790M発現なし→タグリッソ使用不可。
3.PDL-1中程度の発現あり
→オプジーボ、キイトルーダを試す価値はあり。
主治医曰く、
「オプジーボ、キイトルーダでは恐らく効果は一緒だと思う。だから、選んでくれたらいいです。」
・・・マジか。
ついに来た自己責任の選択。
それから、小野薬品の友人に聞いたり、そこから、薬剤師、別の先生に聞いてもらったり、自分で調べた結果、、、
やっぱり、よく分からん。効果は同じか。
論点は、
1.効果について・・・直接、2剤を比較できる資料はなさそうなので、推測の域を超えない。特に、PDL-1中程度発現でのデータ比較が素人の目には見えない。ここが、もう少し見えるといいのだが。薬剤の力価もどちらがどうか、よく分からん。
2.頻度・・・オプジーボは2週間に1度、キイトルーダは3週間に1度の点滴。働きながらを考えると、キイトルーダのほうが楽だが、しばらくは、週1には検診を、と言われたので、あまり変わらんか。うーん。
3.副作用・・・主治医の説明と冊子を読む限り似たり寄ったりな感じ。
4.研究・・・オプジーボのほうがヤーボイとの併用等、進んでいる気がするが、効果が一緒だとすると、結局、今後、どちらも同じことが言える気もする。
5.お世話になっている病院では、もし、キイトルーダを使用するなら、僕が1人目となるとのこと。1番目という響きは、大好きだ。が、病院の慣れの問題もあるかもなぁ。
あまり今の状況で、ズルズルと先延ばししたくないから、火曜日には決断するつもりだが、どうしようか。
日本企業の力を信じ、オプジーボか！？
うーん。
悩むなぁ。
情報ありますか？
