今回は、認知の歪みー病理的なもの③ー（3）うつ病と自殺リスク因子についてです。
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★今回のポイント★
⑴3大精神病。とくにうつと認知、産業カウンセラー、心理療法
（2）抑うつのチェック
SIGECAPS＋D。診断基準の一部にも含まれる！
（3）うつ病と自殺リスク因子
自殺リスク因子SADPERSONSのチェック。
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（3）うつ病と自殺リスク因子について
診断基準に自殺念慮がありますが、クライエントが自殺に関して口に出さないこともあるかと思います。そうした場合、カウンセラー側である程度汲み取ろうとする努力も必要なので、もう１歩踏み込んだ、自殺のリスクアセスメントが必要かと思います。
この視点があると、問題を解くときに、このケースは危ないなというセンサーを働かせるためにも、SADPERSONS丸ごと覚えられるといいかなと思います。
１項目１－０でつけて、最高10点となります。
Sex:女性は企図、男性は完遂が多い
Age:日本は10代、高齢者の２峰分布
Depression: 抑うつが見られる
Previous attempt:自殺未遂歴がある
Ethanol abuse: 飲酒の問題
Rational thinking loss:合理的思考の欠如。精神病の存在は危険因子の一つ。
Social supports are lacking:身内や友人の不足の他、その人にとって意味のある仕事の欠如など。
Organized plan: 計画性。よく練られている場合など。
No spouse：配偶者がいないことお。離婚、死別、別居、単身者。
Sickness:身体的病気の存在
補足
1 PDF
2 自殺者数の統計データ（２０１０年）
ちなみに自殺者数は２０１１年からは再び３万人を下回っています。
3 参考資料
「精神科臨床における心理アセスメント入門」津川律子 金剛出版