~~ズボラ人間と猫1匹となにげない日々~~

~~ズボラ人間と猫1匹となにげない日々~~

2025年2月~療養型病院生活、10月~ユニット型特養生活
81歳父、COPD、肺ガン、酸素療法、腸閉塞、頸髄症により右上下肢不自由、レビー小体型&アルツハイマー型認知症 それでも頑張って生きてくれてる父に私がやってあげられることは何だろうと悩み中~

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

下矢印

R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

下矢印

点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

下矢印

療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

~看取り期に入るまでの経緯~

R8、1月から傾眠が強くなってきてたが食事はしっかり摂れていた。

2月に食事でむせ始め、痰絡みでSPO2が下がったため救急搬送で入院。

誤嚥性肺炎かと思ったら気管支炎とのことで一安心。

食事もしっかり摂れて痰吸引も減ったとのことで10日で退院。

しかし、シレっと褥瘡のお土産付き。(申告なし)

さらに特養に戻ってから食事が大幅に摂れなくなった。

傾眠は継続。

 

~父の状態(3月頭看取り期初期)~

・体重 29kg

・食事・水分量は少しは摂れている状態

・寝てる時も起きてる時も常に口を開けている

・ほぼ寝ているけど、ちょこちょこ会話出来る

「あーー」と叫ぶ時は「どーした?」と聞くけど何でもないと言う

・足のくるぶしの褥瘡治療中(病院からの持ち帰り)

・SPO2は93前後(酸素吸入なし)

・息苦しいとかの訴えはなく「かったるい」らしい

・痰吸引なし

・血圧90台

(父の声にならない声はXS表記)

 

 

ちょっと聞いてください!

ほんと信じられないというかびっくりし過ぎて怖くて震えました。

 

まず父の様子。昨日と今日ぎりぎり面会に行けました。

 

2日共夕飯の後でした。

 

昨日はいつもと変わりない感じで、口腔ケアして帰りました。

 

そして今日。

 

まず顔をみたらなんか昨日よりホゲーって感じで、手を触っても反応なし。。。

 

介護士さんに聞いたら、食事と水分量はここ最近と同じだけど

 

飲み込みは辛そうだし、夕飯はなかなか口を閉じなかったそうです。

 

目ヤニがついてるので顔を拭いてあげました。(昨日もやりました。)

 

口の中をチェックしたら喉の奥に膜なのか痰なのかわからないけど張り付てる感じ。

 

口腔スポンジだとオエってなりそうな取りにくそうな位置でしたので、介護士さんに確認。

 

私「これってスポンジじゃ無理そうですよね?」

 

介護士「あ~そうですね・・・難しそうですね」

 

私「これって吸引出来ないですかね?喉の手前のとこだけ」

 

介護士「看護師に聞いてみますね」

 

そして看護師が来てくれました。

 

ここからです

 

私「これって痰ですかね?吸引でそこのとこだけ取れたりします?」

 

看護師「もう10分で勤務時間終わるんですよね。なのでやはりこーゆーことがあると療養型とかの方が良いんじゃないですか?」

 

は・・・・??

 

で、質問の返答無しでたいして見もせずにいきなり吸引はじめました。

 

え・・?そんな奥までやるの?ていうか手前の張り付いてるとこだけでいいんだけど?

 

と思ったけどけっこー取れてたのでこれが正解なのかと思ってしまいましたが、

 

鼻からの時は血が混じっていました。

 

なんか雑だし、その後のバイタル計るのも適当でそそくさと帰っていきました。

 

その時は呆然としてしまい、あとからじわじわ恐怖が襲ってきました。

 

なんか・・大丈夫・・??

 

キレイに取れたけど・・大丈夫??

 

SPO2を何回もチェックし、手足が冷たくなってないか、呼吸は問題ないかしばらく様子見てました。

 

その間、怒りと不安で震えてました。

 

その後、いつもの口腔ケアをする気力がなく介護士さんに任せました。

 

そしたらその介護士さんも歯間ブラシで出血させるし・・・・

 

もうなんか信用できなくなりました

 

私が余計な事頼んだから父を辛い目に合わせてしまった。

 

帰ってきてからも心配で落ち込んでます。

 

もう数時間経っているので問題はないと思いますが、明日は休みなので朝一で施設に行ってきます。

 

もうどうすればいいのかわからなくなりました

 

 

 

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

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R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

~看取り期に入るまでの経緯~

R8、1月から傾眠が強くなってきてたが食事はしっかり摂れていた。

2月に食事でむせ始め、痰絡みでSPO2が下がったため救急搬送で入院。

誤嚥性肺炎かと思ったら気管支炎とのことで一安心。

食事もしっかり摂れて痰吸引も減ったとのことで10日で退院。

しかし、シレっと褥瘡のお土産付き。(申告なし)

さらに特養に戻ってから食事が大幅に摂れなくなった。

傾眠は継続。

 

 

~父の状態(3月看取り期初期)~

・体重 29kg

・食事・水分量は少しは摂れている状態

・寝てる時も起きてる時も常に口を開けている

・ほぼ寝ているけど、ちょこちょこ会話出来る

「あーー」と叫ぶ時は「どーした?」と聞くけど何でもないと言う

・足のくるぶしの褥瘡治療中(病院からの持ち帰り)

・SPO2は93前後(酸素吸入なし)

・息苦しいとかの訴えはなく「かったるい」らしい

・痰吸引なし

・血圧90台

(父の声にならない声はXS表記)

 

 

今日は面会行けなかったけど、施設からなんの連絡もないので問題ないと信じよう。

 

いつでも電話は取れるようにしていていつも気にかけてはいるんだけど、

 

連絡ないのに毎日電話で聞くほど心配していては日常生活に支障が出るので

 

行けない日が続いたら電話で近況教えてもらおうと思ってます。

 

夜もいつ電話来るかと怯えてますが、むしろいつ電話来てもいいように睡眠はしっかり

 

取っておこうと思っていますビックリマーク

 

それにまだ諦めたわけじゃないというか、覚悟は出来てるんだけど

 

やれることはやるのは続けますよ~グッド!

 

穏やかであれば少しでも長く生きていて欲しいし。

 

 

そういえばこないだ入院していた病院。

下矢印

 

 

「口コミ悪いのなんでだろう?そんな事なさそうなのに」と最初は思っていましたが、

 

過ぎてみれば「だろうね」に変わりました。

 

理由は、

・褥瘡を作られて報告なかった

・看護師にお薬の把握させてなかった

・主治医と一度も会っていない(電話のみ)

・口に中が汚かった

 

あと、知り合いの看護師さんに「たった10日の入院で褥瘡作られた」って言ったら

 

「有り得ないむかっどこの病院?」て聞かれて答えたら

 

「あ~~💦あそこ昔研修で行ったけど最悪だった」ってガーン

 

まぁその人が言うのは看護師同士の人間関係で主に上司の事だから仕事内容の事ではないけど。

 

友達の介護士さんに聞いてもやはり褥瘡作るのは最悪だって悲しい

 

こっちはそうならないように必死なのに入院中に作られるのはほんと厄介だって。

 

それともうひとつ。これが一番気になってるんだけど、

 

病院では全食完食していた

 

と言っていたけど、これってほんとに?って思う。

 

だって入院中からげっそりしだしたし、退院後は全然食べられなくなってたし。

 

高齢者は入院したら余計悪くなるっていうのは知ってるけど、こんな急に?って。

 

もう知る由もないし後の祭りだけど、これでもう入院はこりごりだと思いました。

 

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

~看取り期に入るまでの経緯~

R8、1月から傾眠が強くなってきてたが食事はしっかり摂れていた。

2月に食事でむせ始め、痰絡みでSPO2が下がったため救急搬送で入院。

誤嚥性肺炎かと思ったら気管支炎とのことで一安心。

食事もしっかり摂れて痰吸引も減ったとのことで10日で退院。

しかし、シレっと褥瘡のお土産付き。(申告なし)

さらに特養に戻ってから食事が大幅に摂れなくなった。

傾眠は継続。

 

 

~父の状態(3月看取り期初期)~

・体重 29kg

・食事・水分量は少しは摂れている状態

・寝てる時も起きてる時も常に口を開けている

・ほぼ寝ているけど、ちょこちょこ会話出来る

「あーー」と叫ぶ時は「どーした?」と聞くけど何でもないと言う

・足のくるぶしの褥瘡治療中(病院からの持ち帰り)

・SPO2は93前後(酸素吸入なし)

・息苦しいとかの訴えはなく「かったるい」らしい

・痰吸引なし

・血圧90台

(父の声にならない声はXS表記)

 

今日も仕事帰り面会へ行けました。

 

受付で相談員さんが「今日はいつもよりも大きい声で「あーー」って言ってましたよ」

 

と教えてくれました。

 

声が出るのは良い事だ爆  笑

 

父はリビングに居ましたがごはんはもう終わっていました。

 

 

宝石ブルーいつもの手を触ってのリアクション観察笑

(寒いので私の手が冷たい→父に触る→父冷たくて驚く

というのを父の意識レベルを計るバロメーターとしています)

 

 

今日もちゃんと冷たさに驚いてくれて、つめたーいと言ってくれました。

 

宝石ブルー今日の食事量

ミキサー食:朝1割、昼1割、夜3割

飲み物:300ccくらい

 

宝石ブルーむせ無しだけど夕飯の時だけ少しゴロゴロあり。

けど痰吸引するほどではない。

 

今日も私が口腔ケアしました。

 

介護士さんもちゃんとやってくれてるようで、上顎も舌もキレイでした。

 

こないだはほんと汚かったので今まではやっぱ適当だったんだなーって思っちゃいますえー

 

口腔ケアしている間父はおとなしく大口開けてます(笑)

 

「痛かったら言ってね」とか「舌上げて」とか言うとちゃんと反応してくれます。

 

娘が一生懸命歯磨きしてるのわかってくれてるんでしょうかねウインク

 

今日はここ最近では珍しくちょっと意識がしっかりしてそうだったので写真をパシャリカメラ

 

なんと口を閉じてくれましたびっくり

 

 

あと家からCDとラジカセ持って行って見せたら、

 

「そんなの持ってきたんだ」と言う風な感じで(言ってはいない)ちょっと笑ってくれましたビックリマーク

 

その後も、

〇◇◆※△・・・「なに?」

〇◇◆※△・・・「え?なに?」

〇◇◆※△・・・「なに?わかんない」

「・・・・」

 

ごめん、ほんと何言ってるか聞き取れないの💦

 

でも「じゃあ帰るね」と言ったらもう帰るのと返してくれました。

 

帰る前バイタル計ってもらったら問題なさそうだったのとりあえず安心して帰りました。

 

次の休みの日はもっと長くいるからねビックリマーク

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

看取り時期になり明るい話題はなくなってくるので読んで辛くなりそうな方はご遠慮いただいた方がいいかもです。

 

今まで介護で励まし合い共感してきたブロ友さん方、これからも応援しておりますビックリマーク

 

皆様の大事なご家族が穏やかに過ごせますように。

そしてもちろんあなたも無理せずご自愛くださいね。

でも頑張っちゃうんだよね、わかってるよウインク

 

書いてると気持ちの整理にもなるし父とのやり取りも記録しておきたいし、

 

もしかしたら同じ境遇の方の支えや、役に立つかもしれないのでブログはこのまま最期まで続けたいと思います。


 

下矢印ここから本文になりますよ~。

下矢印

下矢印

下矢印

 

 

今日も夕方面会行けました。

 

父とのいつものやり取りとしては、

 

寒いので私の手が冷たい→父に触る→父冷たくて驚く

 

というのを父の意識レベルを計るバロメーターとしています。

 

今日もしっかり冷たさに驚いてくれて、

 

私「冷たいでしょ?外は寒いんだよ~」

 

父「外寒いのか?気を付けてな」→(声にならない声なのでXS表記)

 

と返事してくれました爆笑

 

丁度夕飯時だったので食べる様子が見れましたが、今日の父は食べるとむせてました。

 

むせると本人も辛いので、様子見てむせが続くようなら食事終わりです。

 

介護士さんがつきっきりなのは申し訳ないので途中で介助を交替しました。

 

ちょっと口に入れ、飲み込み確認後むせなかったら「食べる?」と聞き、

 

うなづいたらまたちょっと口に入れる。

 

ごっくんが辛そう。

 

時間空けて「まだ食べれる?」とか聞くと頭を横に動かしたり、

 

ごちそうさまとかいらないとか言ってくれる時もある。

 

また時間空けて「じゃあ飲み物飲もっか」と言うとうなづいたり。

 

お腹すいてるのに食べられないのか?

それともやはりもう食べたくないのか?

実際どうなんだろう?

 

頭では食べたい気もするけど「身体が受け付けない」のであれば実際は空腹感はないらしい

 

というのはネットで見たけど、そんなん本人じゃないとわからんし。。。

 

結局夜はほとんど飲まず食わず。。。

 

昼間も水分あまり摂れていないみたいショボーン

 

そしてせっかく昨日口腔ケアレクチャーしてもらったので今日もやってみました。

 

歯ブラシでの歯磨き後、ケアブラシにジェルをつけながらぬぐい、歯間ブラシ(sss)で

 

細かいとこほじって、舌にもジェルつけて汚れをぬぐい、最後全体ジェルつける。

 

難しい~~💦

 

なんかジェルつけすぎもべたつきそうだし、怖くて奥までブラシ入れらんないし・・・

 

まぁでもなんとかきれいになりました爆  笑

 

今日はちょっと咳が痰絡んでそうな感じでしたが介護士さんに確認しても

 

特に問題無さそうと言う事でしたので吸引するほどでもないみたいでした。

 

施設の看護師さんは積極的に吸引しないんですよねぇ。

 

本人も辛いだろうからって。

 

で、帰りに「また明日も来るね」と言ったら明日も来れるの?と返してくれました。

 

目は見えてるのか微妙だけど、まだ少し会話が出来るのが嬉しいです照れ

 

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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R7,10月 ユニット型特養入居

今日は午前中口腔ケアレクチャーを受けました。

 

と言ってもとりあえず見てるだけ(笑)

 

でも口の中がだいぶ汚かったのでとてもきれいにしてもらえました音譜

 

乾燥によるものと普段の口腔ケアが雑なんだと思います。

 

介護士さんも忙しいしそこまで気にしてられないのもわかりますがけっこーひどかった💦

 

ユニット長も同席してくれて、「この情報をスタッフに共有します」と言ってくれました。

 

1週間に一度、訪問歯科が来て歯石取りと口腔ケアしてくれてるんだけど、

 

それだけじゃあ足りないから普段が大事ですよね・・

 

なるべく私が出来る時はやりたいと思ってますが、その後のお昼の後に実際やってみたけど

 

やっぱけっこー難しい~~汗うさぎ

 

オエってなったら怖いからなかなか奥まで出来ないんだよな~~

 

舌磨きなんて自分でもオエってなるからあせる

 

でも口腔ジェル使ってなんとか乾燥防ぐぞビックリマーク

 

何回でも塗って良いんだって。

 

あとはやはりマスクが良いんだけど肺が悪いので呼吸が苦しいからマスクはツライかな・・・

 

なので加湿器を置いてみようかと思います。

 

そして午後カンファレンス。

 

と言っても今まで聞いてた最近の状況と看取りの再確認でした。

 

看取りの内容としては、

 

・生活としては今までと特に変わらない

・点滴は無しで食べられるだけ、飲めるだけに留める

・救急搬送しない

・施設にいつでも泊まりOK

・様子がおかしいときはすぐに私に連絡

 

一番気にかかってるのが、苦しい時・痛いときの緩和方法

 

これに関しては「訪問医に聞いて下さい」とのこと。

 

「病院ではないので、あくまでも家にいるのと同じような対応だと思います。」

 

って言うけどさ、在宅の訪問医の方がまだマシっぽいよねえー

 

施設の訪問医はほんと決まった日しか来ないからね。なんの意味があるんだろ。

 

たーだ処方箋出すだけの人。あとは看護師任せ。

 

父の状態

・体重 29kg

・食事・水分量は少しは摂れている状態

・ほぼ寝ているけど、ちょこちょこ会話出来る

・「あーー」と叫ぶけど「どーした?」と聞くと「何でもない」と言う

・入院中に足のくるぶしに褥瘡作らされて治療中(→施設の看護師さんご立腹)

・SPO2は93前後(酸素吸入なし)

・息苦しいとかの訴えはなく「かったるい」らしい

 

今日も少し会話出来ましたニコニコ

 

珍しく少し覚醒していたので別の階にある7段飾りの雛飾り見に行ったりしました。

 

血圧低めだけどお風呂もざっと入れてくれてました。

 

いづれ苦しいとか痛いとかが気になるなら緩和ケアの病院の方が安心ではあるけど、

 

受け入れしてもらえるのかとか場所とか面会規制とか諸々考えると

 

今の施設のままの方が私的にはありがたい。

 

なのでもう後はこのまま苦しまず低空飛行でもいいから穏やかに過ごして、

 

穏やかに眠りについてくれることを願う。

 

こうやって考える時間、一緒に居る時間、残りの時間をくれてありがとう、お父さん。

 

頑張ってくれてありがとう。

 

まだまだやれることはやるからね!!

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

下矢印

R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

2日ぶりに面会に行けました。

 

その間連絡くるんじゃないかと心配してましたが来ず、電話して様子聞こうかとも思ったけど

 

連絡ないということは特に変わりないという事だと思い我慢しました。

 

でも面会行くまではドキドキしましたが笑い泣き

 

一体どのくらい弱ってる?もしかしたら案外ちょっと良くなってるかも?

 

と、あきらめきれない期待もありつつ。

 

実際は良くも悪くも変わりない状態でした。

 

ちょっとだけ変わったのは、食事時むせなくなったという事。

 

退院後はソフト食だったのだけど、なんかモサモサしてそうだったのでミキサー食に戻してもらったんです。

 

食べたり食べなかったりするそうですが、誤嚥しないようゆっくり介助しながら食べさせてもらってます。

 

飲み物もちょっとずつちょっとずつ。

 

手伝いたいけどさすがに今の父の介助は怖い。

 

慣れてる人でも難しそうだし、口に入ってるのに口開けたままにしちゃうし。

 

途中で嫌になるのか口に入ってるのに「あーー」とか言うから危なくて。

 

「飲み込めない」とも言ってた。

 

飲み込めないってわかってるんだ・・・ショボーン

 

確かにごっくんする時大変そうなんだよなぁ。

 

何が一番の原因なのか。。。

 

今日は父の友人も面会に来てくれて、2時間くらい居ましたが父はまぁほぼ寝てたので私と話してた感じですが(笑)

 

でも手を握ったりマッサージしてくれたりしてくれて、父も来てくれたのはわかってる感じで、声にならない声で「来てくれたんだ」と言ってました。

 

話し声は出ないのに時折「あーー」って大きな声出すのなんなんだろ?

 

私がそばにいるので誰かを呼んでるわけでもなさそうだし。。。。

 

「何?」って聞いても特に返事ないし。。。。

 

声出せるのは良い事なんだけど、静かなリビングに響くので迷惑になってないか気になっちゃうアセアセ

 

でも帰る前、

 

「明日も来るからね」と言ったらすこしわかるくらいの声で、

 

「ありがとうな」っていつものように言ってくれました。

 

さて明日は歯科衛生士さんに口腔ケアレクチャーしてもらうのと、

 

今後のカンファレンスです。

 

私としては施設での看取りを希望するのですが、施設側としてのお話はどうなのか?

 

色々決めてこようと思います。

 

ちなみに、兄。結局この土日に来ず、

 

「この状態で来ないなら次いつ連絡すればいいわけ?息引き取ってからでいいの?」

 

とちょい嫌味のライン。

 

そしたら電話が来て、

 

兄「今週末か来週末行こうかと思ってた」

 

私「来週末じゃもう遅いかもよ?」

 

兄「え。もうそんななの?」

 

だからこの前からそう言うとるがなムキー

 

万が一の事考えて大袈裟に言うくらいしないと来ないんだよね。

 

 

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

下矢印

点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

夕方面会行けたので行ってきました。

 

リビングに居た父に声掛けるとすぐ目を開けて反応してくれて、丁度食事の時間で介助するところを見れました。

 

でも食べるとむせてる・・・

 

少しずつ口に入れてるんだけど、どうもうまく飲み込めないみたい。

 

ぼやぼやしてるけど眠いからというわけではなく、やはり飲み込む力がないのだろうか。

 

しゃべろうとしてるけど声は相変わらず出ず、でも先日よりは問いかけに反応してくれてる気がする。

 

食事あまり取れてないという事だったので今日はスイーツを持って行ってみました。

 

見た目も大事かなと思って、コンビニのムースプリンみたいなやつをそのまま見せて

 

「食べる?」と聞いたらうなづいてくれたので食べさせました。

 

むせはしなかったけど、3口目にはなんかよくわからないけど口開けたままで飲み込もうとしなくなりました。

 

「あーー」とか言って変な表情するし、ぺちゃぺちゃして口に中に残ったままだし・・・

 

食事介助難しい~アセアセ

 

でもあれ?「あーー」って声出てるじゃんびっくり

 

リスペリドンを昨日から中止してるんだけど夜間の声出しはないって言ってたから

 

出ないのかと思ったら少しは出るんだな。

 

出てるけど聞こえてないだけなのかもな。

 

地声が大きいから今までは声出しするとだいぶ迷惑かけてたみたいだけど、

 

これくらいの大きさなら声出ししても大丈夫かも。それに喉的にも声出す練習になるし。

 

これで夜ちゃんと眠れてるのなら昼間の覚醒にもつながるといいな。

 

けど、問題は食事。

 

少ししか食べれてないけど水分はまぁまぁ摂れてるみたい。

 

でも食べるとむせるし、

 

誤嚥性肺炎になるのが先か低栄養で衰弱するのが先か

 

みたいな感じ。。。

 

看護師さんにも色々お話聞けて、

 

・「CO2ナルコーシス」は今それに該当するほどの症状は出ていないけど、

二酸化炭素の量は多いかもだから心配なら受診するしかない

・看取りも視野に入れてるみたいだけど、お父さんの状態と娘さん(私)の熱量を考えるとまだその段階ではないのでは

 

私があまりにも心配ばかりしてるので

 

「看取りって、もう寝たきり、食事も水分もほぼ取れない、意思疎通出来ない、

年齢的にも大往生と言われるくらいな状態でも覚悟出来ない事も多いので、

看取りの覚悟がまだないのであれば医療に強い施設の方が安心なのでは」

 

と言うような感じのアドバイスも頂けました。

 

看護師さんのお母様も他の特養に居て、体調悪いらしく特養のままか病院かと言うことをお姉さんと意見が合わないらしい。

 

どこも同じに悩んでるんですよね。。。

 

経験上、やはり「皆さん何を選択しても後悔してる」らしい。

 

「もしかしたらこれをやれば今より良くなるかもしれないのにその可能性を捨てていいのか」

「よかれと思ってやったのに結果悪い状態になった」

 

それをやって良い方向にいくか、いかないかは賭け。

 

「やってよかった」「やらなきゃよかった」「やればよかった」

 

今まで散々悩んできた。

 

でももう、ほぼ決めました。

 

それを踏まえて今度のカンファレンスで話し合います。

 

 

 

 

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

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R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

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療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

父の状態をネットで色々調べてたら、「CO2ナルコーシス」に当てはまる気がして。

 

「CO2ナルコーシス」

肺の換気不全により体内に二酸化炭素が蓄積し重度の意識障害や昏睡を引き起こし呼吸不全に至る

 

「CO2ナルコーシス」というものは知ってはいました。

 

が、今酸素療法してないし過度に酸素取り入れる事してないから

 

その心配はないと思い込んでましたがそんなことないみたいで。

 

入院中も一時的に酸素吸入してましたが、「CO2ナルコーシス」にならないようにと

 

様子見ながらやっていてくれてたし、早々に酸素吸入も止めてました。

 

耳たぶに付けてたのって経皮的CO2モニター?かわからないけど、入院中も特に何も言われなかった。

 

でも

 

・日中の強い眠気

・食事時のむせ

・食欲不振

・体重減少

・声でない

 

等など症状調べたら、「COPDの人でこの症状がある場合は救急へ」と。

 

入院中は問題なくても「数日で変わる事もある」と。

 

心配になったので特養に電話。(19時)

 

ざっと説明すると、

 

私「「CO2ナルコーシス」になってるかもしれないので検査をしたい。急変するかもしれない」

 

相談員

・今から救急外来は連れて行けない

・かと言って救急車呼ぶには今は状況的に弱い

・在勤中に看護師さんからも特に何の報告もない(バイタルは問題は無い)

・今後様子みて何かあれば連絡する

 

前回の入院前も私はこれとほぼ似たようなやり取りをこの相談員さんとしました。

 

今回も似たような状況で私が心配してたので、落ち着いた対応してくれました。

 

気になると居てもたってもいられずつい相談してしまいますが、

 

「無理な延命はしない」と決めてるのにその時になったら家族は慌てる。

 

その為に相談員さんは冷静でないといけないのだなと感じました。

 

「CO2ナルコーシス」だったとして、治療の為にまた入院する?

 

それが改善されれば少しはマシになるかもしれないけど、

 

根本的な病気はそのままなのでそれを繰り返す可能性は大いにあるし、

 

長引かせたりするだけならそれはもう「延命」なのか?

 

線引きがわからない。というか決めなきゃいけないんだな。

 

例えばその「CO2ナルコーシス」だったら、傾眠が続き昏睡になるみたいなので

 

本人は苦しさを感じないで済むのだろうか。

 

であればそのまま眠るように・・というのがもしかしたらそのタイミングなのかもしれない

 

と思う気持ちと、

 

もしかしたらこれさえ治療して治れば少し回復して話せるくらいにはなるかもしれない

 

という気持ち。

 

ねぇ、お父さんにとってどっちがいいの?

 

 

多分前者だろう。

 

少し話せるようになったとて、もうすでに自力では何も出来ず寝たきりに近い状況で生きていくのは辛いはず。

 

元気な時はそう言っていた。コロッといきたいと。

 

弱って行く自分を感じるのも辛いだろうし怖いだろう。

 

 

考えすぎて疲れる。。。食欲もない。。。

 

入院決まった時の連絡以降兄から何の連絡もなし。。。

 

私もしてないけど、きっとヤバかったら連絡来るだろうと思ってると思うので、

 

一応「ヤバいよ」とラインしてあげました。

 

そしたら電話が来て最近の様子を伝えました。

 

兄の奥さんのお父さんも肺の病気だったので、今の父の状態はだいたいわかったみたいです。

 

私「週末面会来るの?」(兄は関西、こっちは関東)

 

兄「うーん。。まだわからない」

 

正月に会って以来だしさすがにこの状況、来るよね・・・?

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

下矢印

R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

下矢印

点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

下矢印

療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

 

今日も仕事帰り行けたので夜面会行ってきました。

 

褥瘡予防と免疫力高めるためにアルジネードウォーターと、

 

咳や痰や炎症を抑える効果があるとされる純パプラール水を持っていきました。

 

下矢印ブロ友のアオイさんより、リブログさせて頂きました下矢印

 

 

父の様子は相変わらず口開けてリクライニング車椅子でおねむ。

 

小突くと目をかろうじて開けてくれて私がきたのがわかってはいる感じです。

 

声はまだ出ないですが昨日よりすこーし何言ってるか聞き取れたので意思疎通が出来ました。

 

こちらの言ってる事はわかるのでうなづいたり返事しようとしたりしてくれました。

 

痛いや苦しい等の訴えはなく、ただただかったるい・眠いらしい。

 

・ほぼ覚醒してないし、食べるとむせるので食事は少ししか食べてない

・痰は特にゴロゴロ聞こえないので吸引してない

 

とろみ具合と食事形態をまだ試行錯誤してるみたい。

 

あまり濃いと喉に残ってしまうし薄いと誤嚥の心配がある。

 

病院ほど痰吸引してくれないし、されるのもツライだろうからとあまりしないみたい。

 

声が出ないのはなんでだろう?筋力の問題?痰が絡まってるわけではないみたいだし。。。

 

見た目口開けて苦しそうだけどサチュレーションも95とかあるので問題はなさそう。

 

やはりこの状態でリスペリドンは無意味なので中止してもらうようまた相談員さんに言いました。

 

中止してみて様子見です。

 

同じユニットの私と仲良しのおじいちゃんも父の状態みて「大変だったね」「全然大声出さなくなったよ」と心配してました笑い泣き

 

とりあえずはしばらくまだ様子見するしかないし、普段の生活は施設にお任せするしかない。

 

でも私に出来る事は面会に行く、良さそうな物・事は試す!

まだまだ悪あがきしますビックリマーク

 

アトム(猫)の時ももうダメかも・・となってから試してみたことが功を奏した事もあったので

 

諦めずにやれることはやろうと思います。少しでも後悔が少なくなるように。

 

帰宅後、訪問歯科の方から電話で申し訳なさそうに

 

「口腔ケアの件についてですが、お父様の様子を見させてもらいましたが・・依然と比べてだいぶ状態が悪くなっていて、口を開けてるのは呼吸が苦しいからだろうし口を閉じるマッサージとかしてももう効果ないと思います・・」

 

みたいなこと言われたんですが、

 

私「口を閉じるマッサージとかじゃなくて、口が乾いてるだろうから唾液腺マッサージで少しでも唾液が出るといいのかなとか、ジェルやスポンジの使い方を教えて頂けたらありがたいなと思いまして・・」

 

歯科「なるほど、わかりました。それならまぁ誤嚥性肺炎の予防にもなりますし・・」

 

みたいな感じでした。

 

なので来週予定してもらいました。

 

そーいえば口の中キレイだったのは昼間訪問歯科が来てくれたからか。

 

色んな人にお世話になってありがたいですね。

 

 

 

最期まで頑張ってくれたアトム

 

 

 

 

R6,12月 腸閉塞の繰り返しの為、医師の勧めで中心静脈栄養に決める(手術不可の為)

下矢印

R7,2月 療養型病院に転院し、中心静脈栄養と食事はお楽しみ程度のゼリーのみ

下矢印

R7,5月 中心静脈栄養のカテーテルを自己抜去2回した為相談の上、腸閉塞のリスクを覚悟で中心静脈栄養止めて末梢点滴+徐々にミキサー食開始

下矢印

点滴終了で3食ミキサー食になり酸素療法も止めて医療行為がなくなってしまった為、施設探し

下矢印

療養型病院の入院生活8か月後、

R7,10月 ユニット型特養入居

退院前に薬剤師さんからの説明がありました。


そしたらトラゾドンは最初から飲んでなかったみたいですえー

 

看護師さんて出された薬を飲ませるのが仕事であって

 

中身まではしっかり把握しないのかな、忙しいもんね。

 

病名も結局、気管支炎だったり気管支肺炎だったりどっちやねんて感じでした。

 

父の様子は相変わらず眠そう。

 

迎えに来てくれた施設の相談員さんも「あれ?なんか・・やせました?」って。

 

マスク越しでもわかるくらい。

 

やっぱりそうだよね。たった10日の入院だったんだけど明らかに衰弱してる。

 

食事は全量食べてるって話なんだけどね。。。

 

食べてももう栄養が吸収されてないのかなぁ。

 

声掛けるとかろうじて目を開けてうなずくくらいは出来るけど、声が全く出ない。

 

そのくせ夜は大声出すって笑い泣き

 

そして無事特養に戻りました。

 

施設での感染対策は特に追加でやることはなく、今まで通り変わりないみたい。

 

戻ってすぐお昼の時間だったので介助してるところ一緒に居ました。

 

今まで施設では中とろみ、ミキサー食、一部介助でしたが

 

退院後は中とろみ、ソフト食、全介助で施設で最初の食事だったので、

 

栄養士さんが様子見てくれて介護士さんと一生懸命とろみ具合や嚥下具合、

 

あれこれ考えながら介助してくれてました。

 

ついこないだ入院前までギリギリ自分で食べられてたのに、

 

唯一使えてた左手ももう使えないみたいですショボーン

 

父は眠そうにしながらも口開けて食べてましたが、疲れて途中で止めてました。

 

結局私が居る間まともに会話は出来ませんでした。

 

何かしゃべりたそうにしてるんだけど声でないので聞き取れませんでした。

 

なんか眉間にしわ寄せてるし眠いのか辛いのかわからないので可哀そうでした。

 

こちらの声は聞こえてるみたいでわかる時はうなづいてくれるのですが、

 

こちらがわかってあげられないのが悲しいです。

 

入院中看護師さんも「会話できてますよ」

 

今日の退院迎えに来てくれた相談員さんも車の中で「しゃべってましたよ」

 

入院前の傾眠ひどい時も訪問マッサージさんは「話せる時はたくさん話してくれますよ」

 

なんで私の時だけ覚醒しないんだぁーーープンプン

 

大丈夫な姿見せてくれよ~~えーん

 

お昼後、歯磨きの様子も見せてもらいました。

 

うがい(ブクブクベー)はもう出来ないので歯磨き粉なしの歯ブラシと口腔ケアブラシで

 

やってました。

 

これから口腔ケアや口腔マッサージを私も勉強してやらせてもらおうと思ってるので、

 

とりあえず乾燥対策グッズもそろえておきました。

 

 

 

今度歯科衛生士さんに教えてもらう予定です。

 

来週、カンファレンスがあるので今後の事また相談します。

 

とにかく穏やかに過ごして欲しいけど、会話できるくらいには元気になって欲しい。