鼻尖形成〜鼻尖部耳介軟骨移植

今回は鼻尖形成；耳介軟骨移植について説明します。

団子鼻や鼻尖部が低い症例に行います。

移植は鼻翼軟骨上に挿入しますが、

移植する軟骨は耳介軟骨や肋軟骨を用いますが、

鼻尖部の丸みと柔らかさを出すなら、

耳介軟骨、特に耳甲介（concha）軟骨を使用します。

手術は局所麻酔で行います。

術中に患者さんに高さ、角度をみてもらうためです。

軟骨は耳の裏側からから採取します。

原則鼻の切開は鼻腔内で行い（クローズ法）ます。

鼻尖部をどの方向に高くするかで、移植位置をかえます。

今回は前下方（やや前方）へ高さが出るように移植することにしました。

＊写真は患者様のご厚意で了解を得て掲載しております。

耳介軟骨をピラミッド状に重ねて移植しました。

術後は原則テーピングを1週間行います。

術後経過を確認します。

側面の状態です。

術後1週間はまだ腫れていますが、かなりスッキリしています。

術後3週間では腫れも殆どなく、鼻先が自然な感じに高くなっています。

斜位です。

鼻尖部がスッキリしました。

耳介軟骨を移植することで、

団子鼻が修正され鼻先の印象がかわります。

　　　　　　　　　　丸山成一

※before ＆afterの画像についてのご注意

写真はあくまで参考画像であり、症例により効果や満足度は異なりますのでご了承下さい。

※リスク・副作用・合併症

内出血、腫脹、感染、鼻先が硬くなる、軟骨の吸収、軟骨の位置異常（ずれ）、鼻尖部の形態異常、

鼻孔の変形、鼻尖と鼻翼の間の溝の形成、瘢痕形成（オープン法の場合は、鼻柱に傷跡が残る可能性があります）、自分が想像していた結果と異なるなどが考えられます。

また軟骨採取部は耳介後面の傷、耳介の感覚鈍磨、疼痛、外耳道の変形などが考えられます。