2020年の闘病記をもとに綴っています

2/6

一般病棟に来て２日目

ずっと入っていたバルンカテーテルを

抜去したのはいいけれど…

上手く排尿できなくてどうしてもbed上で

出すことができない

ICUの時と違って看護師がずっと

付いているわけにはいかないため、

ポータブルトイレにかかるのは

排便の時だけと言われ……

どうにも出なくて日勤で３回、

夜勤で３回導尿してもらった

腹圧のかけ方がおかしい？

力が入れられない感覚……

忙がしいのに何度もやってもらって

申し訳なさすぎて自分が情けなくなった

bedの高さを変えたり、自分でお腹を押して

腹圧をかけてなんとか翌日には排尿できる

ようになった

でもそれより問題だったのが

ICUでは落ち着いていた熱が、この日から

３７℃台～３９℃の範囲で上がったり

下がったりを繰り返すようになっていた。

この日は３８℃あり、尿が出なかったから

尿路感染でも起こしたのかな？

と思ったけれど自覚症状はなく倦怠感のみ。

S先生はピックからの感染を疑って

挿しかえするも……

ぜ～んぜん入らず

エコー下でも分かりずらいらしく、

６回目でようやく入った

そして血培などの検査を出して

抗生剤の点滴が開始された。

これで下がるといいけれど・・

2/7

この日の熱は３７.５℃

心機能が回復しなかった時に今後

どうしていくのかを話し合うために

旦那さんが来た。

一般病棟にきて色々と準備しないといけない

ものを来るついでに買ってきてもらった。

箸やスプーン、タオル、ウェットティッシュ

除菌関連のもの、歯磨きのコップ、生理用品

など…

bed上生活で洗面にも行けないから

箸は割り箸にしてもらった。

洗ってもらったり、気を使わなくて

いいものを考えた。

下着類も欲しかったけれど、

この時はまだ陰部洗浄をしてもらっていた

のもありオムツ生活だった

午後から自室でK先生とS先生と看護師1人、

旦那さんと私の５人で

IC(インフォームドコンセント)が始まった。

K先生がパソコンで資料を見せてくれながら

・心不全とは

・どういう経過を辿るのか

・今の私の現状

・心機能の回復具合により今後の選択肢が

変わってくる

●回復した場合→体外式LVAD離脱

●回復しなかった場合→心臓移植登録を行い

植込型VADを装着する

⇩

・植込型VADを装着するには、

現在の日本では日本移植ネットワークに

心臓移植登録をしていること。

・移植登録をするには申請を出さなければ

ならないこと。

・移植申請をするにあたり、様々な条件を

クリアしなければならないこと。

・移植登録されたら植込型VADを装着する

手術を行うこと。

・VAD装着し退院後は24時間アラームの

聞こえる範囲で介助人と生活を共に

しなければならないこと。

・そのために本人・介助人にVAD講義を

受けてもらい、筆記&実技テストに合格する

こと。

・シャワー浴の仕方や、

保護方法などのテストをすること。

・ドライブライン部の処置手順などを覚え、

自己で行えるように訓練&テストをすること。

・VAD実技テスト合格後は外出訓練２回・

外泊訓練２回行い、特に問題なければ

退院できること。

・退院後半年はこの病院から２時間圏内の所に住まなくてはいけないこと。

・地元から２時間圏内にVAD管理病院があり

落ち着いていたら地元へ帰ることも可能な

こと。

・VADを入れての生活になるため、

家の環境を整えること。

最低半年は大阪で生活することになるため、

アパートを借りてコンセントを3Pに交換する。

bedやソファなどを購入し床生活にならないようにする。

VAD生活に必要な環境整備をすること。

持ち家があるため２重生活になってしまうこと。

など・・

・VADを入れてからの様々な日常生活での

制限があること。

運転禁止、エアバッグのある助手席に乗っては駄目

24時間介助者と過ごすこと、入浴禁止

など・・

・心臓移植後の生活の事

一生免疫抑制剤を１日２回決められた時間に

飲み続けなければいけないこと、

動物が飼えないこと、生物が食べられなくなる

など・・

とても詳しく説明をしてくれた上で

今できること

⇩

・熱の原因を探るため適宜検査を行う

・抗生剤を変えたりして熱型を追っていく

・長く体外式VADを入れていると血栓リスク

が高いため、早いところ見極めたい

⇩

2/17

心カテを行い心筋生検と離脱テストを行う

・心臓移植申請にも時間がかかるため、

そうなった時のためにできる検査はしておく

との事。

詳しく聞けば聞く程、植込型VADを装着して

の心臓移植待機生活は長く険しい道のりだな

と感じた。

私にとって最良の選択は体外式VADを

離脱して自己心で元の生活ができること！

今の段階ではまだまだ難しいようだった。

離脱テストまであと10日しかないけれど、

それまでには心機能も回復できるはず！

そう信じて頑張ろう

と思っていたこの頃でした。

IC・今後について