先日、３月のVAD外来に行ってきました！
今回は兄が同行なので先月の外来時に
それを伝えたら外来時間を9時30分にして
くれた
なので出発は６時！
家まで迎えに来てもらい出発
💨
💨途中いつものようにコンビニに寄り
朝食タイム
午後ティーのストレートに
からあげくんレッド(朝から
)を購入し、
)を購入し、持参したバームクーヘンとバナナで
豪華なモーニング
兄運転の車内で優雅にいただきながら
のんびり病院へ
前回は道を少しだけ間違えたけど、今回は
スムーズに病院到着
診察受付時間前に着いたけど、、
整理券もらったら100人待ち
すぐに受付時間になり整理番号通りに
受付して採血受付へ向かうと・・
62番目の15分待ち！まぁまぁかな
採血を待っている間、
兄が仕事での疲れもあって採血室外の
待ち合いソファで寝落ちしてしまった
採血が終わっても爆睡していたから起きる
までしばしゆったりタイム
外来時間まで１時間ほどあったので
自然に起きるのを待ったよ。
いつもいつも忙しいのに私の外来にも同行
してくれて本当に感謝です
兄が覚醒してからX-pを撮りにいき、すぐに
VAD外来へ向かった。
診察予定時間の10分前に待ち合いへ到着
そこから20分程待って診察へ・・
心臓外科の主治医G先生以外は揃っていた。
私の中である有名人に似ているのでG先生と呼んでます
VAD繋ぎ替えをして血圧測定していたら
G先生登場
いつもにこやかに
いつもにこやかに「みかんさんおはよう！」
と言ってくれる
❮診察内容❯
血液データ
・WBC 8100
・CRP 0.43
今月3/6(土)～なぜか右の顎下腺辺りが腫れてきて食事をすると腫れがUPして
かなり痛みがあった。
咽頭痛もなく、扁桃腺や耳下腺なんかは
腫れていなかったから自分で調べて・・
どうやら唾石症という疾患が当てはまる
ということで地元の耳鼻咽喉科を受診した。
診断はやはり唾石症との事。
▪唾石症⇩
▪耳鼻科の先生の見解⇩
『口腔内の顎下腺までの確認できる範囲には
明らかな石は触れないが、もしかしたら
顎下腺の中にあるかもしれない。総合病院
などへ行ってエコーやCTを撮ってみないと
確定診断する事ができないが、もしあれば
全身麻酔をして除去する事になる。
今回は初めて症状が出たので顎下腺の炎症に
対して抗菌薬で様子をみましょう』
との事。
ピーク時の顎下腺の腫れは5cm大ぐらい。
抗菌薬を服用して少しずつ腫れも改善して
触ると少し硬い程度になっていた。
今回の唾石症の経過は症状が出て受診後に
電話連絡→耳鼻科での対応で様子見
となっていた。
その後の経過を伝え、腫れも改善傾向という
事と、血液データでCRPの上昇もほとんど
ないため様子見。経過をみていくとの事。
・ALB 4.0
・GLU 86
・UA 7.0
この辺りは大きな数値の変動なし。
・INR 2.01
コアグチェックの値は1.8～2.0で、INR値も
変わりがないためワーファリン4.5錠続行
・BNP 71.8
前回よりは上昇しているものの
このところ40～90以内できている。
体重
頓用のフロセミド１錠を生理前後で調節
しながら服用したらいつもの変動よりは
緩やかだった。
在庫はまだあるので
次回頓用で出してもらう予定。
体重は退院した時から３kgちょっと
増えてきているので
そろそろウォーキングや下肢の筋トレして
引き締めていかなきゃな～と心に誓う
ドライブライン
刺入部はきれい。
固定部のテープかぶれは時々なるものの
交換回数が増えたのでなんとか酷くならずに
すんでいる。
その他
▪２月の外来時に流量の設定を戻したため
翌日の朝、低流量アラームが一瞬鳴った。
それからアラームは１度も鳴っていない事を
伝えた。
CEさんは『流量の設定は本当は今のままが
正しい数値が出るので、できれば変えたく
ない。全体的に流量は下がっているが
アラームは鳴るほどではないのでこのまま
様子見ていきましょう』との事。
設定が変わらないので低流量にならないよう
小まめな水分摂取を心がけて
いかなくちゃ
▪来月でVAD植込みして１年！
教育入院の予定が入っているので入院日や
持ち物、検査などの確認をした。
特に大きな変化もなくスムーズに終了
今までで一番最速かも！？
来月は入院だから気合いを入れて！
VAD管理の確認やテストも控えているから
資料を読み込んで復習しておかないと
今月の外来報告は以上です！