歯がしみる。知覚過敏の変な話
虫歯がないのに歯がしみる「知覚過敏」歯がしみる原因を大きく分けると、虫歯か知覚過敏になります。虫歯は放っておいて治ることはないので、しみを感じたら歯科医院を受診することをお勧めします。知覚過敏に関して、とても変な話をします。僕の個人的な意見です。過去に虫歯になった事のある人や、今まで一度も虫歯になったことのない人も含めて、多くの人に、「今まで冷たいもので歯がしみたことはありますか？」と聞くとほぼ全員の方が、「しみたことがある」と答えます。しみを感じた多くの人は、「しみるところで冷たいものを飲んだり・食べたりしないようにしてたら、気づいたらしみが無くなっていた」という体験をされています。知覚過敏→放っておいたら治る？時間が経ってしみが無くなった理由として、①歯は、外側には大きくならないが、歯の中心を通っている歯の神経は時間経過や刺激によって細くなる。歯が内側に大きくなって、歯の神経の入っている部屋が狭まっていく。それにより、冷たいものの刺激などが、神経に届きにくくなり、しみが無くなる。②寝不足や体調が悪くなると、歯がしみやすくなる人がいます。こういった方は、自分で、寝不足になると歯がしみるということを知っている人が多いです。そういった方は、体調が整えば知覚過敏が収まります。③ほかに原因不明だが、一時的にしみる人がいます。様子を見てもらっていたら、数日で落ち着き、その後何年も問題なく経過している方もおられます。僕も歯がしみる患者さんが来られたら、まず虫歯か知覚過敏かを審査・診断します。知覚過敏の場合、歯周病やかみ合わせの問題など、早急に対応しなければいけない事柄が無いか？検査します。そういった問題もなく、しみの程度も軽い場合、歯ブラシの当て方の指導をして、１～数回しみどめの薬を塗って、何もしなくていいのであれば、極力そのまま様子をみてもらいます。なぜなら、放っておくと治るから…※患者さんは自己判断せずに、しみを感じたらかかりつけ医に必ず相談して下さい。知覚過敏とは、虫歯がないのに冷たい（温かい）物を飲食した時、歯磨きをした時、歯に風が当たったりした時などに、一時的に歯がしみる症状のことです。知覚過敏の症状や原因、痛みの程度は人それぞれです。たかが知覚過敏と思うかもしれませんが、そのまま放置していると歯が動き出して抜けたり、最悪の場合には歯の神経を取らなければならなくなる可能性もあります。知覚過敏とはお口の中に象牙質が露出し、象牙質にさまざまな刺激が加わって象牙細管⇒歯髄神経⇒脳に刺激が伝わって「ズキン！」といった歯がしみる症状がおこります。1.歯石の付着や歯周病露出した歯根が歯石で汚れていると、歯石の中の細菌が出す酸などの刺激物質でしみる。歯についた歯垢・歯石を放置して歯周病が進むと、更に歯根の露出がひどくなる場合があります。2.間違った歯磨き研磨剤の入った歯磨き粉で歯を強く磨く、あるいは傷付けることにより、エナメル質がすり減ったり歯茎が下がったりするため、象牙質が露出してしみる。毛先が固い歯ブラシも問題になる事があります。3.歯ぎしり、食いしばり、噛み合わせ歯ぎしりや、食いしばりは、歯に歪みを生じさせるため、歯茎に近い部分のエナメル質が特に欠けやすく、象牙質が露出してしみる。知覚過敏の治療の流れ知覚過敏の治療で重要なのは、原因をできるだけなくして刺激を伝えにくくすることです。刺激を遮断するためには、以下のような方法が用いられます。歯磨き軽度な場合は、知覚過敏対応の歯磨き粉で歯磨きをします。フッ素入りの歯磨き粉でも効果があります。歯ブラシを毛先が柔らかめのタイプに替え、優しく、小さな動きで丁寧に磨いてください。薬を塗る歯の象牙質に知覚過敏の薬を塗って刺激を伝えにくくします。歯根を樹脂でコーティングすることもあります。①の歯磨きの治療と合わせると効果が表れます。歯の神経を抜く重症の知覚過敏の場合は、歯の神経を抜きます。その他、かみ合わせの治療をおこなう場合もあります知覚過敏の治療費1本の治療の場合 約1,500円～3,000円（保険診療で薬を塗った場合）
