安保 徹先生の免疫関係の本を読んできました。
今回はチョット背伸びをして、
『免疫「超」入門』吉村昭彦 著
に挑戦してみました。
あまりに広範囲な分野に及んでいます。
用語が難しく、やはり難解です。
当店の相談でいまだに解決できていない
アトピー性皮膚炎に関係した部分だけ参考に
させて抜粋させていただきます。
サイトカインに対するモノクローナル抗体
は関節リウマチやアトピー性皮膚炎など
に既に使用されている。
サイトカイン：免疫細胞から分泌される
たんぱく質（分子量が1万～数万）の総称、
特に炎症に関係するものが多い。
サイト（細胞）、カイン（作動する）
モノクローナル抗体：
特定のB細胞から増殖してできた
遺伝的に同じクローン細胞からつくられた
均一の抗体
ワクチンによってできる抗体が危険性
の高い副反応を引き起こす場合がある。
ワクチンの副反応として特に問題に
なるのがⅠ型アレルギーである。
花粉症やアトピー性皮膚炎のような
一般にも馴染みの深い免疫応答です。
免疫応答：外から病源体などの異物が侵入した
時に体内で起こる一連の防御反応。
アトピー性皮膚炎はⅠ型とⅣ型とが関係する
という説もあります。またⅠ型で重篤なものに
アナフィラキシーショックなどがあります。
アトピー性皮膚炎などのⅠ型アレルギー
疾患を悪化させるのはIL-４，IL-５、
IL-１３，IL-３１などTh２型とよばれる
サイトカインです。
もちろんⅠ型アレルギーはTh2細胞や
B細胞が何らかのアレルゲンを認識して
いるところから始まるのですが、
自己免疫疾患と同様に増悪化させる
ところにサイトカインが関与しています。
ヤヌキナーゼ（JAK）阻害剤がアトピー性皮膚炎
のかゆみを緩和することがわかっています。
サイトカインのシグナルをブロックする
経口投与可能な分子標的薬剤の
開発。実際にヤヌスキナーゼ（JAK)
阻害剤はすでに日本で５剤が承認
されている。
アトピー性皮膚炎といえば何と言っても
痒みを押さえるのが一番の治療です。
近年のかゆみ研究の進展からわかって
きたかゆみメディエーターや
かゆみモジュレーター、およびその
シグナル伝達などを標的とした
治療薬が臨床に登場しています。
（ファーマスタイル 2022/NO.27)
メディエーター：細胞間のシグナル伝達を行う
物質、（ケミカルメディエーター）
と呼ぶ、これは細胞から別の細胞に
作用するための化学物質。
モジュレーター：痒みを引き起こすメディエーター
が多数存在し、病態時に痒みを
増強するモジュレーターも産生
されることがある。
最後に中医学で考えるＴ細胞についてｌ
「T細胞には、サプレッサー（抑制）T細胞と
ヘルパー（補助）T細胞がある。
サプレッサーT細胞はB細胞に起源する
自己抗体の分泌を抑制して亢進した
免疫反応を抑制する。ヘルパーT細胞は、
B細胞からの抗非自己抗原抗体の分泌を
助け、低下している免疫反応を高める。
補気補腎中薬は、いずれもT細胞の
量と質を高めて免疫を調節する。」
中医免疫学入門 劉正才/尤煥文＝著
補気補腎にどのような処方を使用するのかは
根本になりますが、正確な弁証論治ということ
になります。
医学生が免疫の講義を毛嫌いするという
心境がよくわかりました。