［名言］郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，
开提次之，至于降火，化痰，消积，犹当分多少治之
鬱病が多いといっても、皆「気」が隅々まで流れないのが
原因である。「気」を真っ先に筋立てるべきである。
「気」を開き·，あげてやるのは次の問題である。
「降火」「化痰」「消積」に至っては、適正に配分を考え
これを治療する。
「来源」李用粹《証治汇补·鬱証》
「鬱病」は感情がのびやかでなく、「気」が滞っているため
気持ちは抑鬱として、情緒が楽しくない。
胸が悶え満ち、脇腹は張って痛い、またよく怒り、泣き叫ぶ
或いは咽中に異物が梗塞しているような感覚。
これらが主な臨床表現である。
それらの病理変化と「心」「肝」「脾」は密接な関係である。
初期は実証が多く、中期は「気鬱」が病変の基礎となる。
治療は疏肝理気解鬱が主となる。
気鬱化火のものは理気解鬱に清肝瀉火
気鬱挟痰、痰気交阻のものは理気解鬱に化痰散結薬を配合
気病は「血」に及ぶ、気鬱血瘀のものは、理気解鬱に
活血化瘀、有湿滞者には健脾燥湿或いは芳香化湿薬を
加える。食事が消化できない者には消食和胃薬を加える。
(1)肝気鬱血
「証候」：精神抑鬱して感情が安らかでなく、胸部が悶え満ち
脇腹が張って痛い、痛む場所一定しない、胃脘部
悶えゲップがある。食欲がない、大便不調、脈弦
「治法」：疏肝解鬱、理気畅中
「代表処方」：柴胡疏肝散
「加減」：脇腹の張り痛みが強い時は加郁金・青皮・佛手
肝気犯胃・胃失和降でゲップがよくあり、胸脘部が
のびやかがなければ、旋覆花・代赭石・蘇梗、半夏
食滞があり腹が張る者は神曲・麦芽・山査子・鶏内金
肝気乗脾で腹張・腹痛・腹瀉には蒼朮・茯苓・烏薬、
血瘀があり胸脇に刺痛があり、舌に瘀斑があれば
当帰・丹参・紅花を加える。
（2）気鬱化火
「証候」：性格はせっかちで怒りやすい、胸脇が張って
口は苦く乾燥、或いは頭痛、目赤で胸焼けや口が
酸っぱい便秘、舌は赤く、舌の苔は黄色、脈弦数
「治法」：疏肝解鬱,清肝瀉火
「代表方剤」：丹梔逍遥散
「加減」：熱が比較的に強く口苦く、便秘があれば竜胆
大黄を加え。脇腹に痛みがあり口苦く、胸やけ、
ゲップ吐き気があれば黄連、呉茱萸を加え、
肝火上炎して目赤、頭痛があれば菊花、釣藤鈎
刺蒺藜を加える。熱により傷陰して舌赤く、舌の
苔がなければ生地黄、麦門冬、山薬などを加える。
このあとに「肝」を中心にしてみれば（3）血行鬱滞証
（4）痰気鬱結証とあり「心」の働きを中心にすれば
心神惑乱、心脾両虚、心腎陰虚などもあります。
過去の経験から、一日、一日「証」が変わる人が稀では
ありません。