自分の身体のことをわかってあげて

　昨今は、テレビで医療に関する番組が多いです。
とても専門的で、医療業界でしか使用していなかったような、かなり勉強していないと知らないような医学的情報を一般の方々へ、当たり前のように、時にはマンガのように、サラリと公開する時代になりました。

　若い頃、こんな医学用語かなり勉強してないと知らないだろう！と優越感を持てていたことが・・・、時代の変化が最近早いですね。


　そんな医学番組でよく耳にする。
　”新しい認知症”　”治る認知症”　”あることをすると症状が劇的に改善”　”最新の体操を紹介！”　”感動の介護”　”思いやり込めた医遼・介護で笑ってくれた！”　”最新治療を明日から！”　”○○病の新しい考え方”　・・・等。
　＜例＞　○○病という新しい考え方により、新しい治療とケアをしている。感動のしめは、夫がご老体に鞭打って、毎日ドライブに連れていくと。


　治療も介護も援助も、効率が良い方が患者も家族も楽であろう。テレビ・雑誌等みているとよく思う。　　患者も家族も、今日を、明日を、何があろうと生きていかなければならない。いわば、一瞬一瞬が勝負。　　一言一行無駄にできない。　しなければいけないことはできるだけ楽に、しなくていい努力は今すぐやめる。あなたに合ったやり方はあなたにしか当てはまらない。それも生き物、明日はやり方を変えなければ最新ではなく、最悪になるケースもある。
　「かわいそう！」：本当にかわいそうなのはどんな状態のこと？　誰が？　未来にどうなるの？　最後まで責任持たないといけないのは誰？　　　「可愛い！」：誰にとって可愛いの？　生活機能を向上させたいのは誰？　　　「笑ってる！いい笑顔！」：本当に笑ってるの？　誰にとっての幸せ？　病的笑顔？真心から笑うことはその人・その時によって変化し続ける？（笑いの脳科学的解釈）


　腰痛であろうが、認知症であろうが、あらゆるケースに、
　　やらなければならない治療行為をいち早く、的確に。
　　やらなくていい努力は今すぐ止める。
　　やりたいのなら、利益になる（患者も家族も）やり方を。
　　なんかおかしい（疑問）、って思いません？
　　きちんとした理論と知識で、悩まなくてよいところと、
　　　将来考えるべきことを　早く整理しておく（悩むのではない）。
　　皆が楽になるように。


　　　　もっともっと良くなるのになあ。　どうせ頑張るならこうしないと逆効果
　　　　だなあ。　１つ付け加えるだけで結果が全く違ってくるのになあ。
　　　　確かに最先端の方法だけど、あなたには合ってないよ。

　　　　　せっかく世界中、沢山の研究がある時代。
　　　　　色々と上手に利用したいものです。
　　

食事からみえたもの

様々な障害・病気を持っている方でも
　本来、食事は　うまい!!!　と楽しいもの。
　
　障害児が家族と来所
　　”残す。”　”うつむいたまま黙って食べる。”　”食事中笑顔を見せたことが無い。”　”じっとして食べない。”　”残したまま、席を離れ家族と食卓に最後まで居たことが無い。”とのこと。
　　ホリスティックカフェにて実践
　　メニュは、あえて大人と同じ、全く平等にした。ヴィーガニズム料理である為、一般的に思い込まれている子供の喜びそうなものは無く、野菜ばかり。
　但し、切り方、盛り付けの向き、色合い、硬い軟い（一本のうち一部分だけ）、煮るか焼くか、順番、出すタイミング・どちらの方向から出すか・又皿を引くか、嗅いを際立たせるものと抑えるものの強弱・・・等、治療的仕掛けは盛りだくさん隠れているが。
⇒　予想通り　　’子供の好きそうな’（本当に?　誰が決めた？）ケチャップ味や揚げ物、スパイシ―風味（ジャンク風）、スウィーツ等より、シンプルな野菜料理ばかりを好んだ。
　両親は、’子供の好きそうな’　それに、どう？おいしい？と気を遣っていたが。
　結果、”この子のこんな姿初めて見た。”　”なぜ最後まで座って笑顔で食べてるの？”　”残さず、しかもきれいに食べたの初めて。”　”家族を意識して一緒に食べている感じ。”　”この子にこんな能力があったなんて、こんなことできるんだ！”（これが一番重要）


　特に病気はないが子供に身体に悪いものは食べさせたくないというクライアント
　　スウィーツが好きでよく食べたがる。健康砂糖は美味しさに欠けると使っていなかった。ある天然糖を勧めてみた。なにも言わず、天然糖を使ったお菓子を出した。すると、子供が何か違う!!!　香りが全然違う！　こっちの方が絶対いい！　　　　　　解らないものですね、今まで思い込んでました、こんなに敏感にかんじとるなんて。とのこと。


　子供の舌（味覚）は汚れていない、純粋なんですね。もちろん脳もそうです。変な回路がまだできていない。
変な固定観念や先入観がない（純粋な脳）ので、感じたままなんです（味覚）。食事の時の雰囲気、その時の心情、その前後の流れ等、複雑な事情を一生懸命整理し、何とかしようと頑張ります。そんな時、「おいしい？」「どう？」「苦労して作ったのよ」「お姉ちゃんはどう？」・・・などと皆の顔色を伺いながら、味覚を正直に認知せず、脳が育っていくこともあるだろう。余計な情報が本当の感覚を邪魔するのである。
　であるので、様々な背景を熟慮し、席の向き・話しかける言葉選び・タイミング（心理的開放せれているか等）・食事前・中のミニリクリエーション・見せ方（解りやすい下位の刺激から入れる等）・机・椅子・人の配役・・・等々、治療的環境設定により、結果シーンが全く違ってきます。


　このようなことは、高齢者・認知症・種々障がい者にも当てはまる。
　地域、環境、個人的背景等違えど、ほぼ同様の返答、反応です。【環境設定の臨床的科学性】


　　ご本人の本当のところが解るため、「待つ」（こころ籠め）ことと、「見守る」（観察・分析)ことが、大切。

　
　

血圧・不整脈が落ち着く運動

専門病院にて、心電図・心エコー等の検査後、直ぐに治療は必要ありません、ようすをみて大丈夫です。と言われた等は確認しているが。

　高血圧症もしくは低血圧症や不整脈があるクライアント３例

　「安静運動」を施行すると、症状が落ち着くケースが多いです。
　勿論、個々に適合した方法であることが重要なのですが。

１、　たまたまその週、不整脈が出易くなっていた高齢者
主要因は首～肩の筋痛により、全身をかためてしまい、循環系、呼吸器系、リンパ系等に影響を及ぼしていた。⇒　全身のバランス調整・リラクセーションストレッチ（安静運動）にて不整脈がなくなる。

２、　風邪気味で、血圧が変動しやすく、不整脈が初めて出ていた高齢者
胸式呼吸を更に非効率な呼吸パターンに陥らせ、息苦しさ等の自覚はないが、心肺機能に→日常生活動作における関節運動の狭小化→組織への酸素供給能力の低下→自己栄養吸収能力低下・・・となる。自覚がないのがクセモノ。　⇒　　クライアントの呼吸のクセに合わせつつ、遠心性最大関節可動域スローモーションストレッチ・動作時のクセに合わせながら呼吸法改善・寝起き動作時の正しい関節運動と筋活動の連係矯正（安静運動）にて、血圧安定・不整脈なくなる。

３、　押し車で自立した生活をされている高齢者
血圧の薬を服用中、ここ1週間くらい血圧が高い、不整脈がある。風邪気味で、夜に咳きが出ることがあり不眠傾向で、生活リズムが乱れているように思うと。主治医は、咳止めの薬と睡眠剤で、様子をみていいと。本人は気になる。咳き止め薬は効かない、睡眠剤は飲みたくない！。運動量は少なく、６畳２間の中で日常生活に必要な動きと、ベット上で自主トレをする程度。　　⇒　今自分に起きている身体の状態、血圧の基礎知識、薬のことを分かるまで説明、不安に思うこと、自分なりの解釈・疑問（状況認知）等、話し合いました（認知療法的・精神療法的支持）。しっかりと、確実にリラクセーションストレッチ・呼吸法調整。今のこの方の状況に合った「安静運動」によって、リズミカル関節運動、全身の筋緊張のバランスを整える。施行後、血圧・脈等が改善したことを確実にフィードバック（前向きな感情に、正しく、解りやすい数値で、認知させる）し、自信をつけてもらう。この認知が夜の睡眠時にも続くように、更にフィードバックを強化する。早く納得のいく解決をみせないと、本当に不安がストレスを呼び、精神的・神経的・ホルモン分泌的・・・に、こじらせてしまうパターンです。　　
　幸い、血圧・不整脈は落ち着き、眠れるようになり、ご飯がおいしくなったと（食欲が低下していたことに気がついたとのこと：専門的に言うと″気づき”という大切な認知）、咳が落ち着いてきた（主治医にきちんと話ができるようになり、合う薬に変更してもらえた）、外出する自信が出てきたとのことであった。

　血管の伸び縮み、血流が良いか、神経機能（自律神経系）、精神・心理状態、体液性（内分泌）、脳からの指令、体内時計の調子等、その他、色々な要因があることが明らかになってきた世界的流れを受け、最新の血圧の基準値は緩和されている。基準域に広がりを持たせていっています。つまり、個々の状態（合併症等含）に合わせた、個別性・多様性を加味していくということ。

　例えば、歩き方に・筋トレし過ぎに・介助法に・本人を取り巻く周囲の声かけ法に・食事に・生活動作スタイルに・考え方（思考パターン）に・感覚障害に・発達障害に・精神機能に・・・、第一要因がある方、様々です。　がしかし、その中にこそ「安静運動」（身体的・精神的）が隠されています。　その人に合った、様々な作業（自分にとって得する動き方である安静運動・気持ちよく話す安静運動）が、”自分を取り戻す”。
　
　
　

リハビリしていると出る

リハビリ訓練が始まると、くしゃみやおならが出る。大多数のクライアントが「リハビリしていると出る。」と言う。

　くしゃみに関して、腹式呼吸ができ始め、ふくらむべきところがふくらみ、縮むべきところが縮む。つまり、無理な効率の悪い呼吸が改善してくると、高齢もしくは障害によって鈍磨していた器官（鼻・気道等をはじめとする）に良い刺激が入り、粘膜等が刺激され、良いくしゃみが出る。これは例えば、鼻うがいをした時、くしゃみが出て、免疫機能を活性化する、のようなもの。
　おならに関して、腹筋群が衰えると全身に影響する。この軸である腹筋が正しく使えるようになると、腸が刺激されおならが出る。腸の健康は全身（脳、精神も含め）に影響する。

　とても良いことですね、どんどん出して下さい。
　

自ら癒せる身体造り～軸～

頭痛持ちの女性 来所
　整形外科的疾患と免疫系疾患があり、あまり薬物に頼れない。
　「ちょっと海歩いてきたいなあ。」→「どうぞ、ごゆっくり。」但し、治療的条件をお願いした。
　1、これまで一緒に確認（認知―運動）してきたあなたの身体の癖も含めた ”軸” を忘れない。肩をおとし、顔面はダラーン、頸の位置はここ、ここを（骨盤中間内側部）引っ張られていくイメージ・・・。やってみますよ、この感じ!!!　
2、あとは何にも考えないで、風になって来て下さい。治療だからこう思わなければならないとか、こう思わないとやった意味が無いとかではなく、楽しまなくてもいいし、きつくても、面白くても、悲しくても、自然に感じるままの自分でいいです。

　約40分後、戻って来られ、15分ぐらい休憩後、「なんか・・・、なぜだろう、頭痛治りました。これで無理に薬飲まなくて済みそうです。」ボソッと言われる。

　まず、自発的に”なんか良さそう、やってみたらいいかも”（自ら癒す自然治癒力）始動であったこと。自ら癒す為の認知ー身体の準備が整っていたこと。自主訓練を実行するテクニックが身についていたこと。音（無音も含め）の効果、潮（塩）風（嗅覚）、イオン効果、乾燥砂浜～水～湿地砂～岩石というクッション効果や足底～関節～皮膚～傾き（三半規管、小脳等）触覚・圧覚から脳への刺激。自然な自分の動き。　
　筋弛緩・リラクセーション、脳と身体のストレッチ、精神浄化作用等が可能にした1例であろう。
　軸一つとっても、整形外科的軸もあれば、自分の運動パターン（癖）の軸、生活行為上の軸、仕事用の軸、認知の軸、生理学的軸、感覚的軸、神経的軸、精神的軸等・・・もある。
　作業1つ1つの深い治療的意味を痛感します。ビッグデ―タを分析、統合するかのようなものなのでしょう。