プログラフってどんな薬
リウマトレックスが体に合わず プログラフにお薬変更プログラフは、関節リウマチの治療に用いられる免疫抑制剤です。T細胞の働きを抑え、炎症を抑制することで、関節の破壊や痛みを軽減する効果が期待されます。しかし、感染症にかかりやすくなるなどの副作用もあるため、医師の指示に従って注意深く使用する必要があります。
プログラフ（一般名：タクロリムス）は、主に以下の目的で使用されます。
臓器移植後の拒絶反応の抑制:
腎移植、肝移植、心移植など、様々な臓器移植後の拒絶反応を抑制するために使用されます。
自己免疫疾患の治療:
関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患の治療に使用されます。
その他:
重症筋無力症、ループス腎炎、多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎などの治療にも用いられることがあります。
プログラフの作用機序:
プログラフは、免疫を担当するT細胞の働きを抑えることで、炎症を抑制します。具体的には、T細胞の増殖や分化を阻害し、炎症を引き起こすサイトカインの産生を抑制します
プログラフの注意点:
感染症のリスク:プログラフは免疫力を低下させるため、感染症にかかりやすくなる可能性があります。風邪やインフルエンザなどの感染症に注意し、手洗いやうがいを徹底するなど、感染対策を十分に行う必要があります
副作用:
血液成分の異常、肝機能障害、高血圧、腎機能障害、消化器症状（吐き気、下痢など）、神経症状（手足の震え、不眠など）などが報告されています。
定期的な検査:
血液検査や肝機能検査など、定期的な検査が必要です。医師の指示に従って、必ず検査を受けましょう。
他の薬との相互作用:
他の薬との飲み合わせによっては、効果が強く出たり、副作用が強く出たりする可能性があります。服用中の薬がある場合は、必ず医師や薬剤師に相談してください
妊娠・授乳:
妊娠中や授乳中の方は、必ず医師に相談してください
プログラフを使用する際は、必ず医師の指示に従い、副作用や注意点について十分理解した上で、正しく使用することが大切です。
これは情報提供のみを目的としています。医学的なアドバイスや診断については、専門家にご相談ください。AI の回答には間違いが含まれている場合があります
プログラフはリウマチにどのような効果があるのですか？
「プログラフ®」は、T細胞の増殖・分化および炎症性サイトカインの産生を阻害することにより、サイトカインが誘導する一連の反応を抑制する薬剤です。 従来の抗リウマチ剤とは異なる作用機序により、関節における骨・軟骨の破壊を抑制し、さらには疼痛を抑える効果が見込まれます。
プログラフは何に効く薬ですか
免疫に関与するT細胞に作用し、炎症に関わるサイトカインの産生をおさえることにより炎症を抑え、重症筋無力症の筋力低下、
関節リウマチの関節の腫れ・痛み・こわばり、
ループス腎炎の尿の泡立ちなどの腎症状、
難治性の潰瘍性大腸炎の血便などの症状、
多発性筋炎・皮膚筋炎に合併する間質性肺炎の呼吸症状を改善します。
プログラフの注意点は
主な副作用として、血圧上昇、振戦（手足の震え）、
下痢、発熱、嘔吐、頭痛、
腎障害、胸痛、ほてり、
腹部膨満感、
感染症、中枢神経系障害などが報告されています。 このような症状に気づいたら、また上記以外でも気になる症状が出た場合は、担当の医師または薬剤師に相談してください。 ※薬には効果だけでなく副作用があります。
リウマチの第1 選択 薬は
関節リウマチの第一選択薬は、**メトトレキサート（リウマトレックス®）**が一般的です。メトトレキサートは、関節リウマチ治療の中心的な薬剤として世界的に使用されており、高い有効性が期待できます。
メトトレキサート（MTX）について
第一選択薬:関節リウマチと診断された場合、最初に投与される薬として推奨されています。
効果:関節の炎症を抑え、関節破壊の進行を抑制する効果が期待できます。
投与方法:週1～2回、内服するのが一般的です。
効果発現:効果が出るまでには1～2ヶ月かかることがあります。
副作用:間質性肺炎、白血球減少、胃腸障害、口内炎、息苦しさ、倦怠感など、様々な副作用が起こる可能性があります。
副作用の注意:投与開始前には胸部レントゲン検査、投与開始後は定期的な血液検査で副作用のチェックが必要です。
併用:必要に応じて、他の抗リウマチ薬や生物学的製剤、JAK阻害薬などと併用されることもあります。
その他の抗リウマチ薬
メトトレキサート以外にも、様々な抗リウマチ薬が使用されます。
サラゾスルファピリジン (アザルフィジンEN®):比較的早期で軽症～中等症の患者さんに有用です。
ブシラミン (リマチル®):日本で開発された抗リウマチ薬で、比較的早期で軽症～中等症の患者さんに有用です。
タクロリムス (プログラフ®):免疫抑制薬で、メトトレキサートが使用できない場合などに使用されます。
ミゾリビン (ブレディニン®):免疫抑制薬で、メトトレキサートが使用できない場合などに使用されます。
イグラチモド (ケアラム®、コルベット®):日本で開発された薬で、2012年に承認されました。
レフルノミド (アラバ®):メトトレキサートとほぼ同等の抗リウマチ作用があり、海外ではメトトレキサートの次に多く使用されています。
生物学的製剤、JAK阻害薬
生物学的製剤:
メトトレキサートの効果が不十分な場合、生物学的製剤（バイオ製剤）が使用されることがあります。TNF阻害薬などが代表的です。
JAK阻害薬:
生物学的製剤と同様に、メトトレキサートの効果が不十分な場合に使用されることがあります。内服薬もあります。
治療の選択
早期治療:
関節リウマチは早期に治療を開始することで、関節破壊の進行を抑制できます。
薬の選択:
薬の選択は、患者さんの状態や病状、合併症などを考慮して、医師が総合的に判断します。
副作用の注意:
どの薬にも副作用のリスクはありますので、医師の指示に従い、定期的な検査を受けることが大切です。
これは情報提供のみを目的としています。医学的なアドバイスや診断については、専門家にご相談ください。AI の回答には間違いが含まれている場合があります。 詳細
プログラフ タクロリムス 1日何回
維持量は1回0.06mg/kg、1日2回経口投与を標準とするが、症状に応じて適宜増減する。 通常、初期にはタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与するタクロリムスと一緒に食べてはいけないもの
タクロリムスと一緒に摂取しない方がいい食物の代表は、グレープフルーツです。 タクロリムスを代謝する酵素を阻害する働きがあります。 ジュースやマーマレードなどは注意が必要です。 逆に同じ柑橘系のものでも伊予柑、デコポン、レモン、温州みかんなどには含まれないことも分かっています。