免疫抑制剤の注意事項
使⽤上の注意点： ⽇頃から
⼿洗い、うがい、⼈混みを避けるなどの感染症対策をしっかり⾏う必要があります。
免疫抑制薬を内服している時は
⽣ワクチンによる予防接種はできません。
妊娠または授乳 では使⽤できない薬剤がありますので、必ず主治医の先⽣と相談しましょう。
免疫抑制剤のダメな食べ物は？
① 免疫抑制薬の効果に影響を及ぼすものは飲食しないようにしましょう 免疫抑制薬や他の薬を服用していますので、薬の効果に影響を及ぼすものは食べたり飲んだりしないようにしましょう。
グレープフルーツ、
ブンタン、
スウィーティー、
ダイダイ、
ハッサクなど
（ジュース、ゼリーなどのお菓子も含む）は食べてはいけません
関節に悪い食べ物は
関節に悪い食べ物として、
砂糖を多く含む食品や飲料、赤身肉、加工食品、アルコール、過剰なカフェインなどが挙げられます。
これらの食品は、関節リウマチの症状を
悪化させる可能性があるため、摂取を控えることが推奨されています
免疫抑制剤の禁忌食品は
免疫抑制剤を服用している場合、特定の食品や飲料は避ける必要があります。
特に、グレープフルーツやセイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）を含む食品は、免疫抑制剤の血中濃度に影響を与える可能性があるため注意が必要です。
また、生肉、生魚、生卵、半熟卵、アルコール、自家製の発酵食品なども、感染症のリスクを高める可能性があるため、摂取を控えるべきです。
避けるべき食品の詳細:
グレープフルーツと柑橘類:
グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類が、薬物代謝酵素の働きを阻害し、免疫抑制剤の血中濃度を上昇させることがあります。同様に、ブンタン、オロブランコ、ダイダイ、八朔なども注意が必要です。
セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）:
このハーブも免疫抑制剤の血中濃度を低下させる可能性があるため、摂取を避けるべきです。
生肉、生魚、生卵など:
これらの食品は、細菌やウイルスに汚染されている可能性があり、免疫力が低下している状態では感染症のリスクを高めます。
アルコール:
アルコールは免疫機能を低下させ、感染症のリスクを高める可能性があります。
自家製の発酵食品:
自家製の漬物や味噌など、衛生管理が不十分な発酵食品は、細菌汚染のリスクがあります。
その他:
生野菜、ドライフルーツ、消費期限切れの食品なども、細菌が増殖している可能性があるため、避けるべきです。
注意点:
免疫抑制剤の種類や服用量によって、注意すべき食品や摂取量も異なる場合があります。必ず医師や薬剤師に相談し、指示に従ってください。
食事だけでなく、手洗い、うがい、人混みを避けるなど、感染症対策を徹底することも重要です。
移植後は、免疫力が低下しているため、特に注意が必要です。
その他:
移植後の食事では、バランスの取れた食事を心がけ、脂質を控え、タンパク質を積極的に摂取することが推奨されています。
塩分摂取量にも注意し、高血圧を予防することが大切です。
血糖コントロールを良好に保つことも重要です。
過度な飲酒は避け、適度な運動を心がけましょう。
リウマチにヨーグルトは良いですか
牛乳とヨーグルトは、一般的には骨の健康に良いとされていますが、
関節リウマチの患者さんにとっては特に注意が必要です。
実はこれらの乳製品は、骨をもろくし、腸内環境を悪化させ、栄養素の吸収を妨げます。 したがって、牛乳やヨーグルトを摂取は極力控えた方が良いでしょう。
免疫抑制剤の暴露対策
免疫抑制剤のイムラン錠（アザチオプリン）は、代謝拮抗薬の６-メルカプトプリン（６-ＭＰ）のプロドラッグであり、生体内で６-ＭＰに分解され、核酸合成を阻害する。
動物実験では変異原性、催奇形性、発がん性の報告があり、ヒトでは発がん性、催奇形性の報告がある。「抗悪性腫瘍剤の院内取り扱い指針（日本病院薬剤師会 学術委員会 第１小委員会）」において、ランクＡ（取扱う上で注意を要するもの）に位置づけされており、以下の曝露対策が必要である。
① 裸錠は素手で扱わず手袋などを用い、直接皮膚に付着しないよう注意する（アザチオプリンはアルカリ性で刺激性があるので手袋等が必要）。
② 錠剤の分割・粉砕はできるだけ避ける。特に粉砕時には粉塵が飛散し作業者が吸引しやすいので極力避ける。集塵装置のあるところで行う。
③ 裸錠は錠剤自動分包機を使用しない。錠剤自動分包機は構造上、分包時に錠剤が破損することがあり、裸錠については使用を避ける。一包化する場合はパッカー型分包機を用いる。
免疫抑制剤のデメリット
免疫抑制剤は、免疫機能を抑制することで、過剰な免疫反応や炎症を抑える薬ですが、
副作用として
感染症にかかりやすくなったり、
腎障害、
高血圧、
消化器症状など、様々な症状を引き起こす可能性があります。
免疫抑制剤の主な副作用と注意点について、以下にまとめます。
1. 感染症のリスク増加:
免疫力が低下するため、細菌、ウイルス、真菌などの感染症にかかりやすくなります。
風邪、インフルエンザ、肺炎、尿路感染症、帯状疱疹など、様々な感染症のリスクが上昇します。
感染症を疑う症状（発熱、咳など）が現れた場合は、重症化する可能性があるため、速やかに医師に相談する必要があります。
2. 腎障害:
一部の免疫抑制剤は、腎臓に障害を引き起こす可能性があります。
尿量の減少、むくみ、体がだるいなどの症状が現れることがあります。
腎機能の低下がみられた場合は、医師や薬剤師に相談し、適切な処置を受ける必要があります。
3. その他の副作用:
高血圧:
免疫抑制剤の中には、血圧を上昇させるものがあります。
消化器症状:
吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢などの消化器症状が現れることがあります。
高カリウム血症:
血中のカリウム濃度が上昇し、不整脈などを引き起こす可能性があります。
神経障害:
手足のしびれ、ふるえ、けいれんなどが現れることがあります。
骨髄抑制:
骨髄の機能が低下し、貧血や出血しやすくなることがあります。
間質性肺炎:
稀に、肺に炎症が起こる間質性肺炎を発症することがあります。
その他:
多毛、脱毛、高血糖、脂質異常症など、様々な副作用が報告されています。
4. 注意事項:
免疫抑制剤は、医師の指示に従って、用法・用量を守って正しく使用することが重要です。
妊娠中や授乳中の使用は、胎児や乳児に影響を及ぼす可能性があるため、医師に相談が必要です。
免疫抑制剤を服用中は、感染症予防のため、手洗い、うがい、マスク着用、人混みを避けるなどの対策を心がけることが大切です。
副作用が疑われる症状が現れた場合は、自己判断で服用を中止せず、速やかに医師に相談してください。
免疫抑制剤は、病気の治療に不可欠な薬ですが、副作用のリスクも伴います。医師や薬剤師とよく相談し、十分な理解と注意をもって使用することが大切です。
免疫抑制剤 やめるとどうなる
免疫抑制剤をやめると、
臓器移植後の拒絶反応や、
自己免疫疾患の症状悪化、
感染症リスクの増加など、
様々な問題が起こる可能性があります。
自己判断で免疫抑制剤を中止することは非常に危険で、必ず医師の指示に従う必要があります。
免疫抑制剤をやめることのリスクと注意点:
拒絶反応:
臓器移植後、免疫抑制剤を中止すると、移植された臓器が異物とみなされ、拒絶反応が起こる可能性があります。拒絶反応は、移植された臓器の機能を低下させ、最悪の場合、臓器の喪失につながることもあります。
自己免疫疾患の悪化:
自己免疫疾患の場合、免疫抑制剤は、自己免疫反応を抑制するために使用されます。免疫抑制剤をやめると、自己免疫疾患の症状が悪化する可能性があります。例えば、関節リウマチの患者の場合、関節炎が再発したり、痛みが悪化したりすることがあります。
感染症リスクの増加:
免疫抑制剤は、免疫力を低下させるため、感染症にかかりやすくなります。免疫抑制剤を中止すると、感染症のリスクがさらに高まります。特に、移植後や免疫抑制剤を長期使用している場合は、注意が必要です。
離脱症状:
ステロイドなどの免疫抑制剤を急激に中止すると、離脱症状が現れることがあります。離脱症状には、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気など、様々な症状が含まれます。
免疫抑制剤をやめる際の注意点:
必ず医師の指示に従う:
免疫抑制剤の中止は、必ず医師の指示に従って行う必要があります。自己判断で勝手に中止すると、上記のようなリスクが高まります。
減量も慎重に:
免疫抑制剤の減量も、医師の指示に従って慎重に行う必要があります。急激な減量は、拒絶反応や離脱症状を引き起こす可能性があります。
感染症対策を徹底する:
免疫抑制剤を中止した後も、感染症対策を徹底することが重要です。手洗い、うがい、マスク着用、人混みを避けるなどの対策を心がけましょう。
体調の変化に注意する:
免疫抑制剤を中止した後、体調に変化が現れた場合は、すぐに医師に相談しましょう。
免疫抑制剤フリーを目指す場合:
近年、免疫抑制剤を完全にやめることを目指す「免疫抑制剤フリー」という考え方も出てきています。これは、免疫寛容を誘導する治療法や、移植後の免疫抑制剤の量を減らすための治療法など、様々な研究が進められています。しかし、免疫抑制剤フリーは、まだ研究段階であり、全ての人に適用できるわけではありません。免疫抑制剤フリーを目指す場合も、必ず医師と相談し、慎重に進める必要があります。
まとめ:
免疫抑制剤は、移植後の拒絶反応や自己免疫疾患の症状を抑えるために重要な薬です。自己判断で中止すると、様々なリスクが生じる可能性があるため、必ず医師の指示に従い、慎重に対応することが大切です。
イムランを飲むと癌になりますか
AI による概要
イムラン（一般名：アザチオプリン）の副作用には、血液障害（再生不良性貧血、汎血球減少症など）、肝機能障害、間質性肺炎、感染症、皮膚癌、悪性リンパ腫などが報告されています。また、消化器症状（下痢、悪心、嘔吐）、全身症状（倦怠感、筋痛、関節痛、発熱、悪寒）、その他（脱毛、口内炎、めまい）などもみられることがあります。副作用が疑われる症状が出た場合は、速やかに医師または薬剤師に相談してください。
主な副作用
血液障害:
再生不良性貧血、汎血球減少症、貧血、巨赤芽球性貧血、赤血球形成不全、無顆粒球症、血小板減少症、出血など.
白血球減少による感染リスクの上昇、赤血球減少による貧血症状、血小板減少による出血傾向.
肝機能障害:全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる.
間質性肺炎:発熱、から咳、呼吸困難.
感染症:骨髄抑制により感染症にかかりやすくなる.
皮膚癌:長期使用により皮膚癌のリスクがわずかに増加する可能性がある.
悪性リンパ腫:免疫抑制剤の使用により、悪性リンパ腫のリスクがわずかに増加する可能性がある.
消化器症状:下痢、悪心、嘔吐.
全身症状:全身倦怠感、筋痛、関節痛、発熱、悪寒、めまい.
その他:脱毛、口内炎、舌炎.
注意点
イムランは免疫抑制剤であり、様々な副作用のリスクがあります。
特に血液検査、肝機能検査、腎機能検査を頻回に行い、副作用の早期発見に努める必要があります.
日光や紫外線による皮膚癌のリスクを避けるため、UVカット素材の衣類や日焼け止めを使用するなどの対策が必要です.
妊娠する可能性のある男女は、医師に相談する必要があります.
フェブキソスタット（フェブリク）やアロプリノール（ザイロリック）などの痛風治療薬は、イムランの作用を強くする可能性があるため、注意が必要です.
副作用が疑われる症状が出た場合は、速やかに医師または薬剤師に相談してください.
参考資料
イムラン錠50mg［リウマチ性疾患］ | くすりのしおり: 患者向け情報 くすりの適正使用協議会
イムラン錠50mg［移植］(サンド株式会社)の基本情報・副作用 - ユビー ubie.app
医療用医薬品 : イムラン (イムラン錠50mg) GenomeNet
イムラン錠50mg | 今日の
免疫抑制剤 一生飲み続けるとどうなる
免疫抑制剤を生涯飲み続けることの弊害
ただし、免疫抑制剤は生涯に渡って飲み続けなければなりません。
また、この免疫抑制剤は拒絶反応を抑制するのみならず、体のメンテナンスに必要な免疫反応まで抑え込んでしまい、
結果として感染症や糖尿病、腎臓病、がんなど、さまざまな合併症が起き、それが原因で亡くなる方もいらっしゃいます。
自己免疫疾患を起こす 乳酸菌は
AI による概要
自己免疫疾患を引き起こす可能性のある特定の乳酸菌の種類は、現時点では特定されていません。しかし、乳酸菌の種類によっては、免疫システムに影響を与え、自己免疫疾患のリスクを高める可能性があるという研究結果があります。
詳細:
乳酸菌と免疫系:
乳酸菌は一般的に腸内環境を改善し、免疫機能を調節する働きがあると考えられています。
しかし、一部の研究では、
特定の乳酸菌が免疫細胞を過剰に活性化させ、自己免疫疾患の発症に関与する可能性が示唆されています。
自己免疫疾患と腸内環境:
腸内環境の乱れ（dysbiosis）が自己免疫疾患の発症に関与している可能性が指摘されています。例えば、関節リウマチ患者の腸内フローラは健常者と比べて乱れていることが確認されています。
乳酸菌の種類と影響:
乳酸菌の種類によって、免疫系に対する影響は異なります。
例えば、ある研究では、植物由来乳酸菌の分泌する細胞外多糖体が自己免疫疾患の予防改善に役立つ可能性が示唆されています 広島大学。
今後の研究:
自己免疫疾患と乳酸菌の関係については、まだ解明されていない部分が多く、今後のさらなる研究が待たれます。
注意点:
自己免疫疾患は、遺伝的要因や環境因子など、様々な要因が複雑に絡み合って発症します。性格やストレスなども間接的に影響を与える可能性がありますが、それだけで疾患が引き起こされるわけではありません。
自己免疫疾患の診断や治療については、専門医に相談することが重要です。
参考情報:
自己免疫疾患とは？富士森内科クリニック
腸内環境と自己免疫疾患 ルークス芦屋クリニック
乳酸菌と免疫機能 ヤクルト本社
植物由来乳酸菌の分泌する細胞外多糖体とは
植物由来乳酸菌が分泌する細胞外多糖体（EPS）は、細菌の細胞構造を保護したり、栄養を運搬したり、外敵を攻撃したりする役割を持つと考えられています。また、EPSは構造が多様で、様々な生理機能性や物性が期待されます。
詳細:
細胞外多糖体（EPS）とは:
乳酸菌が細胞外に分泌する多糖体のことで、細菌の生存や機能に重要な役割を果たします。
植物由来乳酸菌のEPS:
植物由来乳酸菌が分泌するEPSは、特に自己免疫疾患の予防や改善に効果があることが研究で示されています。例えば、広島大学の研究では、植物乳酸菌IJH-SONE68株のEPSが、自己免疫疾患を予防改善する効果があることが動物実験で確認されています。
具体的に内容がわかる
その2 へ続きます