スリランカの研究。
— X Press Database (@TigerGyroscope) August 26, 2024
「将来のパンデミックに備えるには、ビタミンDやイベルメクチンのような費用対効果の高い代替治療法を模索することが不可欠である」
「いくつかのRCTで、イベルメクチンの使用との強い関連性と死亡率の有意な低下が報告されている」
（続く）https://t.co/eHfdMW9Nz5
本文より
スリランカの研究。
「将来のパンデミックに備えるには、ビタミンDやイベルメクチンのような費用対効果の高い代替治療法を模索することが不可欠である」
「いくつかのRCTで、イベルメクチンの使用との強い関連性と死亡率の有意な低下が報告されている」
「イベルメクチンは、50のRCTを含む103の査読付き臨床研究の対象となっており、被験者14万2417人が参加し、科学者1193人が協力している。
これらの研究のリアルタイムメタ解析で、感染、入院、死亡のリスクを低下させ、ウイルス除去を高めるという有意な有効性が報告されている。
50のRCTを対象としたランダムプール解析では、イベルメクチンは早期治療試験においてCOVID-19のリスク低下に85%の有効性、死亡率低下に49%の有効性を示したことが報告されている」
「イベルメクチンはSARS-CoV-2の予防と治療のために40か国以上で承認され、広く使用されている」
「推論：主に末期の疾患に不適切な用量を使用したいくつかの否定的な研究があるにもかかわらず、全体的なデータは、COVID-19の初期段階（早期治療）に適切な用量のイベルメクチンを使用することが良好な臨床転帰となることを強力に裏付けている」
元論文
https://www.cell.com/heliyon/fulltext/S2405-8440(24)10722-0
元論文の機械翻訳（抜粋）
洞察を解き明かす COVID-19の課題を克服し、自然免疫の強化による将来のパンデミック回復戦略を模倣する
ハイライト
・COVID-19の流行は、人口のビタミンD濃度が最も低くなる冬と重なる。
・2021年、COVID-19ワクチンはSARS-CoV-2の入院を減少させたが、突然変異体の出現と免疫回避により、2021年後半から感染率と入院率が上昇した。
・SARS-CoV-2のmRNAワクチンと2価ワクチンのオミクロンに対する有効性は、新たな変異体や免疫回避による集団発生により、2022年後半から著しく低下した。
・ビタミンDは強力な抗炎症・抗酸化物質であり、ウイルスやワクチンによる悪影響を抑制する。
・ビタミンDやイベルメクチンのような費用対効果の高い代替療法を探ることは、将来のパンデミックに備えるために不可欠である。
要旨
SARS-CoV-2に対して開発されたオリジナルのCOVID-19ワクチンは、当初入院を軽減した。2022～23年にかけて二価ワクチンのブースターが広く使用されたが、アウトブレイクは持続した。にもかかわらず、入院患者数、死亡率、アルファ型やデルタ型のような優勢変異株を含むアウトブレイクは、住民のビタミンDレベルが最も低い冬に増加した。注目すべきは、ワクチン接種後の適応免疫を含め、ヒトの免疫細胞／システム機能の75％は、十分な循環ビタミンDレベルに依存していることである。その結果、低ビタミン血症は自然免疫反応と適応免疫反応を低下させ、感染症や合併症に対する感受性を高める。COVID-19ワクチンは主にSARS-CoV-2スパイクタンパク質を標的としているため、抗体による防御は限定的である。COVID-19のようなmRNAワクチンは、分泌性／粘膜性免疫のようなIgG反応を引き起こすことができず、ウイルスの拡散を阻止する効果がない。さらに、SARS-CoV-2結合ドメインの変異は、ワクチン由来の抗体による免疫認識を低下させ、オミクロン変異体のような変異ウイルスによる免疫回避につながる。一方、有効性を高めることを目的とした2価のブースターを繰り返し投与した結果、レシピエントは免疫不全に陥った。その結果、流行予防をワクチンだけに頼っていたのでは、効果が薄れてしまったのである。優性変異型はアンジオテンシン変換酵素受容体2に対する親和性が高く、感染力は増強されるが病原性は低下する。一方、スパイクタンパク質に関連したウイルス変異は、ビタミンDやイベルメクチンなど、広く利用可能な再利用可能な初期治療薬の効力には影響しない。COVID-19の再流行やコロナウイルスのパンデミックが差し迫っていることから、規制当局や保健機関は、新興変異型や新型コロナウイルスに対するワクチン効果の低下に対抗し、ワクチンや抗ウイルス剤に関連する重篤な副作用をなくすために、上記のような費用対効果の高い補助療法の承認や戦略的使用を積極的に検討すべきである。これらの戦略を適時に実施することで、罹患率、死亡率、医療費を削減し、将来の流行やパンデミックに対処するための合理的なアプローチを提供することができる。この展望では、関連文献を批判的にレビューし、科学界と保健当局が費用対効果の高い方法でこの知識を活用する方法について、洞察、正当化、視点を提供する。
キーワード 25(OH)D、免疫系、突然変異、オミクロン、SARS-CoV-2、補助療法、ビタミンD
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