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元論文の機械翻訳（抜粋）
電子カルテを用いたスコットランドの成人におけるコロナ後遺症の有病率と危険因子：全国規模の後方視的観察コホート研究
概要
背景 コロナ後遺症は衰弱させる多臓器疾患である。本研究の目的は、スコットランドの成人集団におけるコロナ後遺症の有病率を推定し、その発症に関連する危険因子を同定することである。
方法 この全国規模の後方視的観察コホート研究において、2020年3月1日から2022年10月26日の間にスコットランドに居住し、一般診療所に登録されたすべての成人（18歳以上）の電子カルテを分析した（人口の98～99％）。プライマリケア、セカンダリケア、臨床検査、処方のデータをリンクさせた。コロナ後遺症を特定するために、臨床コード、プライマリケア記録のフリーテキスト、病歴ノートのフリーテキスト、新規の運用定義の4つのアウトカム指標を用いた。運用上の定義は、新型コロナウイルス陽性傾向の時間変化でマッチさせた新型コロナ陰性症例と陽性症例から、コロナ後遺症を示す臨床的遭遇を同定するためにポアソン回帰を用いて開発された。コロナ後遺症の危険因子は、コロナ後遺症の状態別に記述統計量を層別化することにより同定した。
調査結果 4,676,390人の参加者のうち、81,219人（1.7％）がコロナ後遺症であると同定された。臨床コードで同定された症例は最も少なく（n = 1,092、0.02％）、次いで自由記述（n = 8,368、0.2％）、病歴ノート（n = 14,469、0.3％）、操作上の定義（n = 64,193、1.4％）であった。各手段によって特定された症例の重複は限られていたが、時間的傾向と患者の特徴は各手段で一貫していた。一般集団と比較すると、コロナ後遺症患者では、女性（65.1％対50.4％）、38～67歳（63.7％対48.9％）、過体重または肥満（45.7％対29.4％）、1つ以上の合併症（52.7％対36. 0％）、免疫抑制（6.9％対3.2％）、隔離（7.9％対3.4％）、または陽性判定後28日以内の入院（8.8％対3.3％）、オミクロンが優勢変異型になる前に陽性判定を受けていた（44.9％対35.9％）。運用上の定義では、新型コロナウイルス検査陽性から4～26週間以内に電子カルテに記録された臨床的遭遇（4つの症状、6つの検査タイプ、7つの管理戦略）の組み合わせで、コロナ後遺症症例を同定した。これらの組み合わせは、新型コロナ陽性患者において、マッチさせた陰性対照患者よりも有意に（p＜0.0001）多かった。症例交差分析では、操作上の定義で同定された患者の16.4％に、陽性と判定される前に同様の医療パターンが記録されていた。
解釈 一般診療所におけるコロナ後遺症の有病率は、使用する指標にもよるが、0.02～1.7％と推定された。コロナ後遺症の診断には課題があり、電子カルテへの情報の記録にも一貫性がないため、コロナ後遺症の真の有病率はもっと高い可能性がある。操作的定義は新しいアプローチを提供したが、限定された症状セットに依存しており、既往症のある個人を誤って分類する可能性がある。このアプローチの改良と検証にはさらなる研究が必要である。
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