第７回 健康診断は受けた方がいいの？ブヒブヒ

前回の続きぶひ

ドクターぶひ（以下、ドクター）「Kさんは、

　　なぜ健診を受けるのですか？　なんの

　　ために受けるのですか？」

私　　「会社で受けるように

　　　　言われたからだよ。　あとは、

　　　　病気を早く発見するためかなあ。」

ドクター「そうですね。では、早いって

　　　　　どのくらい早ければいいのですか？」

私　　「？？　どのくらいって。　手遅

　　　　れにならないくらいだよ。」

ドクター「手遅れにならないくらいって

　　　　　どのくらいですか？　ぶひぶひ。」

私　　「？？　うーん。」

ドクター「治療することができる段階。

　　　　　つまり、命を失ったり、障害を残すこ

　　　　　となく、救うことができる段階

　　　　　ブヒ。」

私　　「そうそう。」

ドクター「しかし残念ながら、そのよ

　　　　　うな検査は、少ないブヒ。」

私　　「そうなのかい？」

ドクター「ただ発見するだけでは受

　　　　　けた意味がないブヒ。　みつかった

　　　　　けど、手遅れです。治療できません

　　　　　では、その検査の意味がないブヒ。　

　　　　　第５回のブログで話した、胸部レン

　　　　　トゲンと肺がんは、こうったケース

　　　　　になることが多いです。」

私　　「じゃあ、どういった検査がい

　　　　いんだい？」

ドクター「その検査の病気の発見率

　　　　　ではなく、検査を受けた人と受

　　　　　けなかった人の病気の死亡率を

　　　　　比較すればいいのです。」

ドクター「例えば、便検査や大腸

　　　　　カメラを受けている人は、受けな

　　　　　かった人よりも大腸がんによる死

　　　　　亡率が低いといわれています。」

　私　　「へえー。」

ドクター「健診のすべてに調査に

　　　　　基づく根拠があるわけではないと

　　　　　いうことです。　その病気による死

　　　　　亡率を下げる根拠（調査報告）があ

　　　　　る検査を選ぶことが大切ぶひ。　や

　　　　　みくもにドックを受ければよいという

　　　　　わけではないです。」

今回のまとめ

「健診は、根拠（病気による死亡率を

下げる）が大事。やみくもに受けるの

は、やめましょう。ぶひぶひ。」

第６回 GOT？ GPT？が高いぶひ

続きブヒ。

私　　「　先生、私はいつも、肝ぞうの数値が

　　　　　高いといわれるんだけど、どうして

　　　　　かな？」

ドクターぶひ「　おそらく、脂肪肝でしょう。」

私　　「　それは、GOT、GPTの数値をみている

 　　　　　のかい？」

ドクター「　そうブヒ。　これらは、肝ぞうの

 　　　　　　細胞の中に含まれている成分

　　　　　　　です。　

　　　　　　　肝ぞうにダメージが加わると細胞

　　　　　　　がこわれて、GOT、GPTが血液

　　　　　　　に出てきます。　

　　　　　　　よって、数値が高くなります。」

ドクター「　脂肪肝の他には、肝炎、肝硬変、

　　　　　　　肝ぞうガン、アルコール、薬など

　　　　　　　でも、数値が高くなります。」

ドクター「念のために、B型肝炎、C型肝炎の

　　　　　　ウイルスの検査をしておきません

　　　　　　か？」

私　　「　ウイルス？」

 
ドクター「　はい。　あくまでも念のため

 　　　　　　ですが。　もしも今回のGPTの上昇

　　　　　　　が脂肪肝ではなく、B型やC型の

　　　　　　　肝炎によるものであった場合、

　　　　　　　肝ぞうがんの危険性も高くなり

　　　　　　　ますので。」

私　　「　万が一、陽性ならば、どうする

 　　　　んだい？」

ドクター「　肝臓の専門医にかかりながら、ガン

　　　　　発見のための検査（血液検査、

　　　　　腹部エコー検査など）を受けたり、

　　　　　適応があれば、肝炎の治療も検討

　　　　　されます。」

私　「エコー検査？　第１回で首のエコーの話が

　　　あったな。」

ドクター「　はい。それのお腹バージョン

　　　　　です。　その検査では、肝ぞうの他

　　　　　に、胆のう、膵ぞう、脾ぞう、腎ぞう

　　　　　などもみることができます。」

私　　「　じゃあ、それらにも、ガンなどの病気

　　　　　があれば、みつけることができる

　　　　　んだね？」

ドクター「　ある程度の大きさになれば、みつけ

　　　　　　ることができるブヒ。ただ、早期

　　　　　　発見（特に胆のうや膵ぞうのガン）

　　　　　　は、難しいと思います。」

私　　「じゃあ、毎年、腹部エコー検査をう

　　　　けて、早めの発見をめざそうかな。」

ドクター「・・・・・・・・」

私　　「？　どうしたんだい？」

ドクター「　少し、迷ったのですが、健康診断の

　　　　　現実や限界、一般の人たちの健康診断

　　　　　に対する期待や誤解について、

　　　　　話しておいたほうがいいかも

　　　　　しれませんね。」

私　　「現実？　誤解？」

ドクター「今日は、Kさんが最後の受診者で時間も

　　　　　あるブヒ。少しでも多くの人に知って

　　　　　おいてもらいたいので、

　　　　　少し難しいですが、

　　　　　お話しましょう。」

次回に続くブヒ

第５回 肺がんは、こわいブヒ

前回の続きぶひ

ドクターぶひ（以下、ドクター）　「人間の

世界と同じように、男性のがんでは、肺

がんで命を落とすぶひが最も多いです。

がんの数自体は、胃がんの方が多いの

ですが、亡くなるのは肺がんの方が多い

ブヒ。」

私　　「なぜ、ぶひ達は、

　　　　きちんと検診を受けているのに、肺

　　　　がんで亡くなるぶひの数は、減らない

　　　　んだい？」

ドクター　「胃がんは、検診さえ、きちんと

　　受けていれば、ほとんどが早い段階で発

　　見できるので、治療もできるブヒ。　現在

　　の一般の健康診断では、肺がんを小さい

　　段階でみつける検査がないんですよ。」

私　　「じゃあ、今受けている胸のレント

　　　　ゲン検査は、どうなんだい？」

ドクター　「胸部レントゲン検査は、肺結核

　　をみつけるための検査なんですよ。」

私　　　「それでは、がんをみつけられな

　　　　　いのかい？」

ドクター　「がんも写りますが、レントゲン

　　　ではっきりと分かるくらいのがんは、

 すでに進行してしまっています。　

　　　小さい段階では、みつけるのは非常に

　　　難しいです。」

私　　「どうしてだい？」

ドクター　「胸部レントゲン写真には、肺

　　　以外のものも写っています。　肺の一部

　　　に、骨、心臓、血管が重なって写ってい

　　　るブヒ。　この重なった部分に小さいが

　　　んが存在しても、気づかれることは非常

　　　に少ないです。　現段階では、①胸部

　　　レントゲンのダブルチェック（同じ写真を

　　　必ず２人の医師がみる。）、②前回の

　　　写真と比較する（新しい影が写ってい

　　　ないかどうか）といったことが重要

　　　です。」

私　　「ふーん。　じゃあ、出来るだけ

　　生活習慣に気をつけて、肺がんになら

　　ないようにするしかないんだね。　禁煙

　　しようかな。」

ドクター　「おっしゃるとおり、肺がんの

　　原因には、タバコがあります。　しかし、

　　肺がんにもいくつか種類があって、その

　　中の扁平上皮がんは、タバコと関係が

　　あるといわれています。　扁平上皮がん

　　の形になるものには、他に、食道がん、

　　喉頭がん、咽頭がんなどがあります。　

　　これらは、やはりタバコが大きな

　　原因ブヒ。」

私　　「でも、タバコを吸っていない人

　　でも肺がんになるよね。　どうして

　　かな？」

ドクター　「現在、いろいろな調査が

　　されているところブヒ。　一般的に

　　先進国といわれるところに肺がんが

　　多いといった報告があり、光化学ス

　　モッグ（自動車などの排気ガス中の

　　窒素化合物が紫外線の影響を受けて、

　　合成されたもの）が関係するのでは

　　ないかと言われているブヒ。　他には、

　　少し前にニュースでもとりあげられた

　　アスベストもそうですね。興味があれ

　　ば、調べてみてください。」

私　　　「・・・　調べる人は少ないん

　　じゃあないかなあ。　他に早い段階で

　　発見するのが難しいがんは、あるの？」

ドクター　「そうですね。　他には、

　　膵ぞうがんも発見が難しいですね。

　　こちらについては、また後日お話しする

　　ブヒ。」

今回のまとめ

「まず、禁煙。　胸部レントゲン検査は、

必ずダブルチェックしている施設を選び

ましょう。　気になる影は、必ず前回の写

真と比較してもらいましょう。」