こんにちは！からだプラン代表医師の橋本です。数年前は訪問診療で、よく外科的な創傷治療を行っていました。現在は総合診療医として働いています。
先日、｢登山に関する医学的な注意点｣という講演で、けがをした時の治療について話をしたところ、次のようにとてもびっくりされました。
｢え、怪我して傷が出来たら消毒じゃないんですか！？｣
そこで、これはきちんとコラムに書かなければ！と思い、分かりやすいようにコラムを書きました。けがをした時のためにも、医学を楽しむためにも、是非ご一読をと思います。
☆まずは皮膚のお話し
まずは、皮膚とはそもそも何者なのか、というお話をしたいと思います。皮膚を見たり、つまんだりしながら読んでくださいね。
皮膚は、意外と硬いものです。それは、人間の身体の中を守るものだからです。もし皮膚がボロボロで、ばい菌が入り放題になってしまうと、人間は餌のようなもので、ドンドンばい菌が入ってきてしまいます。
また、皮膚は沢山の｢層｣から作られています。表面から｢表皮、真皮、皮下組織｣となっています。これからも、外敵から身を守る｢バリアー｣になっている事が分かります。皮膚は人間を守ってくれています。
☆皮膚には沢山の菌がいる
もう一つ前提として、皮膚には沢山の菌がいます。これは、当たり前にいるもので、何かしらの利益を与えてくれていたりするので、共生と言ったりします。
気持ち悪いと考える人もいるかもしれませんが、口の中にも腸の中にも沢山の菌がいます。同様に、皮膚の上にも菌がいるだけの話です。彼らのおかげで、人は生きる事が出来るのです。
ここまでをまとめると、次のような図になります。
皮膚常在菌＋表皮＋真皮＋皮下組織＋人間の身体の中 の図
そして、皮膚に傷がつくと、ばい菌が入ってきます。ばい菌にとって、人間は栄養の塊なので、大喜びです。そこで、｢それなら消毒でばい菌を殺せばいいではないか｣という発想が出てきます。これが大きな間違いなのです。
☆消毒でばい菌を殺せる？
皮膚に傷が出来たら、消毒でばい菌をやっつける事が出来れば、化膿しなくて済むのではないか、と考える人が多いと思います。かく言う私も、医学生の時はそう思っていました。
しかし、皮膚には尋常ではない数の菌がいます。消毒したところで、完全に殺しきる事は出来ませんし、すぐに元に戻ってしまいます。また、一時的に菌を減らすことが出来たとしても、傷の治りは早まるどころか遅くなってしまうのです。それはなぜでしょうか。
答えは、「人間の細胞も生き物なので、消毒で殺されてしまうから」です。とてもシンプルだと思いませんか？ばい菌も人間の細胞も生き物なので、消毒でまとめてやられてしまう、という事です。さらに言えば、ばい菌は人間の細胞よりも強いです。｢バイオフィルム｣なんてものを作って、自分たちのことを守ったり（朝起きた時の歯についたヌメヌメ）、色々な防御方法を持っています。ですので、消毒して痛いのは人間の細胞です。治りが遅くなってしまうのです。
☆良くある質問タイム
ですが、本当に消毒に意味は無いのでしょうか…？
はい、ありません。菌を殺して治りが早くなったという、医学的エビデンスが無いのです。
では、もっと強い消毒なら…？
もっと人間の細胞が死んでしまいます。治りが悪くなります。
採血の時に消毒してるじゃん…？
慣習的にやっているだけです。患者さんが｢消毒もしないで採血された！｣って言わなくなれば、誰もやりません(・ω・)
☆消毒をしないから化膿しないのではありません
消毒をしないから化膿してしまうのではありません。嫌でも傷から菌は入ってしまいます。しかし、すぐに化膿したりはしません。化膿するのは、そこに｢菌が守られたり、増える環境が整った場合｣なんです。
例えば、木の破片が分かりやすいと思います。傷口から菌が入ると、人間の中の白血球が菌を食べに行きます。しかし、白血球にも大きさがあるので、もぐりこめない場所もあるのです。木の破片の隙間です。そこで菌が増殖してしまうと、化膿してしまうのです。
それでは、治療はどうすればいいでしょうか。そうですね、それらの隠れ家を取ってしまう事です。それを、医学的に｢感染源の除去｣と言います。感染源（木片）があれば取り除けばいいのです。取り除くためには、まずは水で洗い流すことです。とにかく、水で洗い流してあげてください。
難しくなってきてしまったので、すごく簡単に、格好良くまとめたいと思います。結論として、｢けがをしたら、消毒液を使わず、良く洗う（感染源の除去）｣というのを覚えておいてください。
☆今回のまとめ
いかがでしたでしょうか。からだプランでは、このような健康コラムで知識を、プラン（体験）で実際に身体を動かして、女性が理想の身体を目指すために必要なホームページを作っています。是非一度ご覧くださいませ。頑張って作っているので、きっと楽しいと思います(*´▽｀*)
以上、からだプラン代表医師の橋本でした。
※参考文献
創傷治療の常識非常識｛消毒とガーゼ｝撲滅宣言（三輪出版）