にきびは青少年の病気という昔の言葉はもういい、最近では2030世代もにきび疾患を患っている。にきびは、皮脂の分泌量が蓄積され、毛穴が皮膚の角質で詰まって皮脂が排出されずに発生する疾患である。
思春期のニキビは増加する男性ホルモンであるアンドロゲンが原因ですが、20-30代にも発生する大人ニキビは原因が様々です。ストレス、睡眠不足、酒、タバコなどがその原因であるが、成人にきびは抗生物質治療がうまく効かず、再発が多いため、管理が非常に重要である。
ニキビを消すには？
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ニキビの管理法や、ニキビを治すための方法は実に様々だ。大抵は清潔を保ち、肌に刺激を与えないというものだが、これを徹底して実践している人でも、ニキビを簡単に消すことはできないようだ。皮膚科では様々なにきびクリニックの施術を提供しているが、皮肉なことに、その効果は一時的なもので、皮膚科の施術を受けると再び再発するという訴えをよく見かける。にきびは進行度によって治療法が非常に多様で、塗る薬、食べる薬など治療剤も多様である。最近注目されるようになったのが、安くて簡単にニキビに効果を発揮する経口錠剤だ。今日はニキビ治療法の中でも、ニキビに効果的な錠剤について紹介しよう。
食べるにきび治療薬
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通常、にきびがひどい場合、飲む薬を服用することになる。飲む薬はニキビ治療のための専門医薬品で、毛包内のニキビ菌を減らして炎症反応を減少させる「抗生物質」と皮脂分泌を減らす「ビタミンA誘導体」が代表的だ。抗生物質はニキビを誘発する菌を抑制する役割をし、ビタミンAはニキビの原因の一つである皮脂分泌を減らす役割をすると考えればよい。炎症性にきびがひどい場合には、抗生物質を短期間服用してにきび菌を殺して炎症を鎮めるが、もし炎症性にきびではなく、狭窄性にきびとも呼ばれる綿胞性にきびの場合には、抗生物質があまり役に立たないこともある。皮脂抑制剤は確かにニキビが出ないという利点がありますが、多くの副作用を引き起こす可能性があるので注意が必要です。
1.抗生物質
写真=にきび抗生物質、ミノシン/出典：Naverブログ'+プラスミー皮膚科'
抗生物質には「クリンダマイシン、エリスロマイシン、ミノサイクリン」などがある。抗生物質は通常、3-6ヶ月程度の治療期間を持って開始し、最初は高用量から始め、徐々に減らしていくようにするという。しかし、初期1-2ヶ月は治療効果が明確に現れない場合があるので、焦る必要はないという。現在、市販されている抗生物質はすべて「テトラサイクリン系」と考えればよい。第1世代の薬はテトラサイクリンと第2世代のドキシサイクリン、ミノサイクリンが含まれる。現在は第2世代のドキシサイクリンとミノサイクリンが多く利用されているが、その理由は、皮脂腺や綿毛などニキビの原因菌内で高い濃度を維持することで治療効果が高く、耐性菌の問題が少ないからだという。抗生物質を使用すると副作用もあり、体内の正常な細菌が抑制され、病原性細菌が増殖する環境が造成される可能性がある。また、耐性が生じ、抗生物質がどうしても必要な病気の治療が困難になる可能性があるので注意が必要だ。
2.ビタミンA誘導体
写真＝にきび皮脂抑制剤、イソチノン/出典：薬学情報源
皮脂抑制剤であるビタミンA誘導体の最も代表的なものが「ロアクチタン」である。現在、国内では撤退した状態だが、同じ効果がある国産製品がある。その中で最も有名なのが「イソチノン」で、この薬で効果を実感したという人がたくさんいます。ニキビが再発し続ける場合は、副作用を覚悟してでも多くの人が求める薬で、通常は4-6ヶ月を服用することになる。イソチノンの利点は、投薬を中止しても改善された状態が維持され、多くの人がニキビが再発しなかったという研究結果がある。投与初期はニキビがひどくなるように感じるかもしれないが、1ヶ月以内に急速に皮脂量が減少し、ニキビの量が減少する。食事中や食後に牛乳と一緒に服用すると吸収率が高くなるという。しかし、副作用がかなり懸念される薬の一つで、体の皮脂を抑制するため、乾燥症が非常にひどくなる。また、まれに筋肉痛などにも良くなく、脱毛が起こることもあるそうなので、処方箋は必ず医師に相談することをお勧めします。
抗生物質と皮脂抑制剤のどちらを選ぶべきか悩んでいる人のために一つ話すと、通常、飲む薬が抗生物質であれば、塗る薬は皮脂抑制剤で処方され、飲む薬が皮脂抑制剤であれば、塗る薬は抗生物質で処方されるそうです。しかし、両方を同時に服用することは禁止されている。健康に危険があるからだ。
自分の肌の状態や正しい処方を知って、ニキビを効果的によく治せるようになるといいですね。
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