傷病手当金と不正受給のリスクについて | 【公式ブログ】HCBほほえみオフィス

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## 傷病手当金とは
傷病手当金は、健康保険の加入者が、業務外の病気やケガで働くことができない状態になったとき、給与の2/3の額を最長で1年6ヶ月受け取ることができる制度です¹。

## 不正受給のリスク
不正受給とは、傷病手当金を受ける条件を満たしていないにもかかわらず、それを受け取ってしまう行為を指します¹。不正受給が発覚した場合、以下のような罰則が科せられます¹:
- 傷病手当金の支給停止
- 傷病手当金の返納
- 悪質な場合は刑事裁判

## 会社側の対策
会社側としては、従業員が傷病手当金を不正に受給しないように、以下のような対策を講じることが考えられます:
- 従業員に傷病手当金の正しい受給条件を教育する。
- 従業員が傷病手当金を申請する際には、その申請が適切であるかどうかを確認する。
- 従業員が長期間休職している場合、その状況を定期的に確認する。

## 労働者側の対策
労働者側としては、以下のような対策を講じることが考えられます:
- 傷病手当金の受給条件を理解し、それに従って申請する。
- 不明な点がある場合は、必ず会社や健康保険組合等に確認する。
- 傷病手当金を受給している間は、アルバイトやパートなどを行わない⁵。

以上、傷病手当金と不正受給のリスクについて解説しました。この情報が皆様の参考になれば幸いです。¹²³⁴⁵

(1) 傷病手当金を不正受給した時の罰則とは?受給中にアルバイト .... https://hoken-room.jp/medical/7751.
(2) 会社を休職中にアルバイトはできる?病傷手当金を受給し .... https://townwork.net/magazine/knowhow/manners/baito_manners/73258/.
(3) 大丈夫?傷病手当金を受給した場合の4つのデメリット - 咲くや .... https://sakuya-shougainenkin.com/sickness-allowance-demerit.
(4) 休職中に副業はできる?難しいケースや注意点とは | lotsful .... https://lotsful.jp/biz/articles/2164.
(5) 不正受給について(事例等)|大阪労働局 - mhlw.go.jp. https://jsite.mhlw.go.jp/osaka-roudoukyoku/hourei_seido_tetsuzuki/koyou_hoken/hourei_seido/situgyo/minasama/fusei.html.