こんにちは
福島県郡山市のリウマチ膠原病医の間桃子です。
本日日本リウマチ学会の学術集会をWEBで参加しました。
↓↓
その中で
『治療が難しい関節リウマチ』
というセミナーがありました。
私も診療していてなかなか治療効果が出ない患者さんに出会うことがあり、診療に苦慮することがあります。。
ではどのような方が『治療が難しい関節リウマチ』に該当するのでしょうか？
⚫︎csDMARD療法に失敗した後作用機序の異なる2種類以上のbDMARD療法/tsDMARD療法により失敗
⚫︎以下の少なくとも1つの存在がある
・少なくとも中程度の疾患活動性がある
・活動性疾患を示唆する徴候および/または症状がある
・ステロイド治療を漸減することができない
・急速なX線上関節破壊の進行
・生活の質の低下を引き起こしている関節リウマチの症状がある
⚫︎リウマチ専門医および/または患者により、徴候および/または症状の管理に問題があると認識されている
という定義ですが簡単にすると
メトトレキサート（リウマトレックス）などの内服薬でコントロールつかず、生物学的製剤やJAK阻害薬を2種類以上使用してもコントロールできない
ということになります。
この様な場合
⚫︎炎症が残存しているか？
⚫︎合併症がないか？
⚫︎炎症が残ってないか？
⚫︎きちんと薬剤を内服/注射できているか？
などの見直しが必要であり、非薬物療法や外科的治療を考えていきます。
また研修会などの内容を綴りますね。
内科・リウマチ・膠原病
〒963-0211
福島県郡山市片平町字出磬東5番地の5
TEL.024-962-0600（代）
FAX.024-962-0599
おおがクリニックの最新情報は
【公式LINE】ご登録ください
↓↓
診療のご予約は
電話番号：024-962-0611