10月21日(土)の夜、
眼の変調に気が付き、
左眼が、見えないのが分かる
(少しすると見える様になったが)
ネットで、調べると白内障の症状
白内障が、進んてきていたので、
23日(月)3ケ月毎に検査受けている街の眼科へ
炎症を起こしているとの事で、かん研有病院でも診察受ける事に
直ぐに、がん研有明病院に電話
予約していた25日呼吸器内科の診察前に眼科の診察を受けることになった
25日11時からの眼科診察開始
お二人の先生の診察、色々な検査結果
薬 (キイトルーダー)の影響または、頭への肺がん転移か? との診断
とりあえず、目と頭の MRI 撮影等各種検査追加し.原因を探す事に
23日の病院への電話で.呼吸器内科の先生が.
頭の MRI の検査検査を手配していただいたが
最短 27日 月 9時しか取れず
25日の診察の際に.,明日(26日)のMRI の非常 撮影 枠が取れれば、
朝電話しますと言われた
26日9時22分病院より電話あり
非常撮影枠 取れなかったが、ことがこと??なので、無理やり放射線 科に 頼んだ
すぐ病院に来てください
12時前 病院に到着し
直ぐに、採血、採尿検査後造影剤MRI 撮影
1時間ほどかかった
撮影後、眼科と呼吸器内科の診断があり
一番恐れてた 頭への転移はなし
目の炎症は MRI でも確認できた
今 軽傷の右目まで悪くなることを懸念し
明日(27日)入院する事、病院出たのは、17時過ぎ、帰宅19時過ぎ(翌日も、自宅6時出発で疲れた)
上記の様な経緯で、10月27日緊急入院しましたが、
11月15日(水)退院しました。
入院中の詳細等は、まだ眼が不自由でPC入力辛いので、(主として、音声入力しています)
子宛のラインを貼付で代用させて、頂きます。
(子宛のライン)
11月15日今回の眼の治療は、一応効果ありで、退院してきたが、
経緯等は
・10月23日、左眼が炎症していること分かり、有明病院に電話した処、
10月25日・26日緊急検査
結果、10月27日より緊急入院することに
癌治療薬キートルダー(免疫チェツクポイント阻害薬)の副作用の懸念高く
10月27日入院即、ステロイドの点滴開始
(癌治療薬の免疫力が、効きすぎているので、免役力を弱める為のステロイド大量投与)
・治療開始前の眼科医説明では
ステロイド大量投与~1日1,000g×3日連続投与で、1クール
・1クールで効く事は、少ない
・2クール、3クールで効く場合もある
との説明を受けた上で、両眼とも見えなくなると困るので、3クールを希望し治療開始
(内科医は、強い薬を3クールも投与する事、躊躇していたが)
入院時、病棟主治医の女医さんから、ステロイドパルス療法の説明を家族立会のもと、説明を受け同意書に署名した。
(点滴の準備できており、急いでいる様子で詳しい説明なかったが)
他の患者の場合、内服薬でのステロイド治療が大半(1日60mg)
それでも、副作用管理の為に、1週間入院対応
私の場合は、1日1,000gm×3日(1クール)×3クール=9,000mg
内服薬の何倍?
・幸い、ステロイドの大量投与で効果あり、
炎症安定すると、視力0.9に回復するだろうとの見込みで退院
尚、髄液検査等徹底的な各種検査の結果も、癌は見かつていないが、
やはり、キイトルーダの副作用であろうとの結論
臨床研究の最先端を行く、がん研の5部門(呼吸器内科、眼科、脳腫瘍外科、感染症科、放射能線科)の検査・診察を受けたが、初めての症例らしい
海外の発表論文等も調べた様だが、
海外での症例も、少ないとの事
ステロイドの副作用もいろいろあるが、
免役力低下(薬で免疫力を強制低下させているので当然の事)が、最大
次に血糖値上昇(毎食事前に、指先より採血し、血糖値高いと食事前にインスリン注射)
運動すると血糖値下がるので、院内で1日1万歩以上歩き
病棟でも、評判になった。
その効果もあり、インスリン注射は初日の3回のみ
ただ、毎食事前に右指先から採血(左は、点滴用で採血できず)していたので、
右人指が神経麻痺を起こし、スマホ反応せず困った。
癌をやっつける薬キイトルーダ⇒その副作用治療の治療薬ステロイド投与⇒ステロイドの副作用、
副作用の連鎖
今、インフレンザ・コロナ等に感染すると
命に係わる
当分、通院は往復共タクシーを利用します。
(片道、高速利用で約1時間2万円弱)
(10月27日 眼底造影撮影)
1時間造影剤入点滴しながら、眼の眼底を1時間連続撮影
入院前日(10月26日撮影)の頭部・眼のMRIも
従来のMRI撮影+造影剤点滴しながら30分程の連続撮影でした。
(過去にMRI撮影の経験あるが、初めて)
(10月31日 髄液採取)
私が、頚椎椎間板ヘルニアであった事から
髄液採取往生し
①病棟の主治医の女医さん
②先輩呼吸器内科医さん
③呼吸器内科の上席先生
髄液採取に慣れた脳腫瘍外科に応援求める
③脳腫瘍外科部長先生が、直々来られ
無事採取完了
2時間近く要した