こんばんは〜
今日は癒しのイノッチ先生外来でした
実は私用で、午後の予約を午前に変更したくて、一昨日電話したんです。
看護師さんが出て、先生そばにいたから聞いてくれたんだけど、
『午前中は患者さんが多いから、診察時間が短くても良ければ来てもいいよ』って
先生、多分私が話したい患者というのが分かってるからそう言ってくれたんだと思う
そう、今回はまた心配事と聞きたいことが山盛りで
なんとか調整して午後行ってきました
でまず心配事。。
乳腺とは関係ないんだけど💦
職場健診で、尿検査の白血球が2＋、尿糖が1＋、比重も高値が出てしまって、実はこの結果、通知が来る前に先に教えてもらったので健診の先生がどういう判定をするかまだ
ですが、この結果をイノッチ先生に相談したかったんです。
実はわたし、20代後半くらいにやはり健診で尿糖＋が出て、当時はメタボなんて言葉もなかったけど、糖尿病の検査をして糖尿病境界型と言われて、追加でヘモグロビンA1Cを調べて、それは正常値内だったものの正常高値で、そこからずーーーと、毎年必ずA1Cを検査してたんです💦
境界型の人は糖尿病に移行しやすいってことですごくびっくりして（家族に糖尿病の人もいないのに）、そこからすごく食生活に気をつけたり、意識的に運動するようになったんです❗️
もともと痩せ型なのに、食事を気にしすぎてすごく痩せちゃったこともあって💦
でも段々自分がヘモグロビンの数値は5.5〜5.7くらいって分かってきたら、なんとなく食生活も落ち着いてきて、食べる時は食べる、だけど一応糖質に気をつけてって感じでコントロールしてきたんです。
おかげで、体重は20年間全然変わっていません、抗がん剤中は浮腫で増えたけど。。
で、2018年の健診でA1C5.6だったのを最後に、2019年は乳がんになってから健診に行きそびれていて、定期の血液検査には血糖値測定がはいってなくて、血糖値を随分調べてなかったんです💦
で
、昨年の再就職した時に受けた検診で空腹時血糖が104でちょっと高いかもって思ったんです、今まで空腹時血糖が100超えたことなかったから、、でも判定は経過観察だったからそのまま。。
で、で、、今回の検査でも空腹時血糖が104だったんだけど、尿検査が食後になっちゃったら、尿糖が1＋になっちゃって、もしかしたら食後の血糖が高くなってるのかもーって思ったんです‼️しかも白血球は2＋だし、比重も高値だったから腎機能も悪いんじゃないかって心配になって
で、で、で、今日です、イノッチ先生相談室です
『先生ー健診の尿検査と血糖値が心配で』
『糖尿病あったっけ』
『言われたことないですけど、若い時に境界型って言われたことがあってA1Cをずっと検査してきたんです。でも乳癌になってから検査してなくて、今回健診で尿糖が出たのと空腹時血糖が高くて心配で』
『今日、来月の造影CTのために血液検査の予定でしたよね血糖値とA1Cも測定してもらいたいです、あと健診で悪かった尿検査ももう一回‼️で、また悪かったら内科に院内紹介してもらえないですか』
『血糖値はね400くらいでないと、このくらいじゃ院内紹介はしないかな、他科に嫌がられちゃう💦』
『そうなんですか⤵️でも今日検査したいです❗️』
『どうする空腹時に来て検査する体調整えてからでも。』
『でもA1Cは体調関係ないですよね、空腹時はまぁギリギリ健診でも正常値内だったので今回はA1Cと尿検査重視で』
『結果聞いて行きたいよね』
『はい、出来れば
』
で、迅速検査で回してくれて結果出してくれたんだけど。。。
A1C6.0‼️‼️
病気してから調べてないと思ってたけど、乳癌のオペの時A1C調べてて5.6だったの、2年で0.4も上がっちゃった💦
なんでなんでなんでーーーー
しかも食後の今日の血糖190で爆上がり‼️‼️
完全に血糖値スパイクですよ
『えーーーやっぱり高いですよね』
これ糖尿病って診断されちゃうレベルですよねぇ。。
『でもA1C6.0はまだ正常値内だし、空腹時血糖も正常値内だから、食後は食事したものにも左右されるからそこまで気にしなくてもいいんじゃないかなぁ』
うーーーーん、、イノッチ先生、安心させてはくれるんだけど、内科的な判断は楽観的な気がする。
だから内科にもう一度かかるかは検討中です。
で昨年、確かPET受けた時、空腹時血糖80だったの。だから最近になって空腹時血糖値が上がってきて、食後もグンって血糖値上がって、下がり方が鈍くなってるんだろうなって思うんです
でも今まで20年近くずーっと安定してたのに、なんでここへ来て爆上がりしちゃったの
もしかしたらタモさん
でもネット検索してもタモキシフェンの副作用で血糖上昇ってないんだけど、あるデータでタモキシフェンとリュープリンをやってる人に数%血糖値上昇が見られた‼️っていうのがあったの‼️
リュープリンは私やっていないけど、もともとA1Cが高めだったところにタモさんでさらに上がっちゃった可能性あるのかなぁ
イノッチ先生には全否定されそうだけど、次回聞いてみます。。
てもタモさんのせいにしても、タモさん辞めることは出来ないから、高血糖をコントロールしながらタモ活を続けていくしかないんだよねぇ。。
あっちなみに尿検査は今日は全部正常でした
それにしても、イノッチ先生、すぐに検査してくれて有難いです今日1番最後の患者だったんです、結果聞いて診察室出て、会計に向かいながらファイル確認したら検査結果なくて、また外来戻ったらちょうど外来から医局に戻るところで、、
『先生ー結果、紙で欲しいですーー』って追いかけて行ったら、外来戻って出してくれました
今日はもう一つ聞きたいことがあって、そのこともお話しできたんだけど、長くなったのでまた追って