将来の顔貌のため、子どもの時に気を付ける歯並び
これは放置しておくと外科手術になる可能性があります。
・反対咬合では、上顎や顔面の発育不足し、下顎が出ていています。大人になった時の受け口の顔になります。
子どもの反対咬合はほとんどの場合、上顎骨が小さくなっています。この状態を床矯正で治せたとしても、これだけでは再発する可能性があります。下顎も成長をなるべく抑えるために上下顎の前歯が正常な咬み合わせになっていることが重要です。上顎の発育が悪いタイプなので顎の成長が止まる時期までは上下顎の前歯が正常な咬み合わせを維持することで下顎の成長を抑さえ、前歯で咬む咀嚼訓練により上顎の成長をさせるようにしましょう。切端咬合では咬む刺激が上顎骨の成長させるような刺激にはなりません。上顎がしっかり発育しなければ反対咬合になっていきます。背が高くなる時、身体が成長する時に顎も成長します。しっかり前歯で咬む習慣ができていて、上下顎の前歯が正常な咬み合わせが維持できているかを、身長の伸びるのが止まるまでお母さんが日々チェックしてください。成長の時期が終われば一安心できます。反対咬合も程度がひどいと外科処置が必要になることがあります。
・奥歯（臼歯部）で咬んだ時に、上の歯が下の歯より内側にきていたら、上顎の成長が悪く下顎が正しく咬めずにずれていることがあります。下顎がずれていたら顎関節がずれていて関節頭、下顎の左右の長さに違いができてしまいます。下顎がずれていたら顎偏位症として成長し、顔面も非対称に成長してしまいます。直そうとすると外科手術が必要になることもあります。
・ただ、全身疾患として脳下垂体の異常に起因するアクロメガリー（先端巨大症）等で下顎が肥大するということもあります。この場合は下顎が伸びてきて受け口がひどくなるとの外科手術が必要になるかもしれません。外科手術をするなら身体、下顎の成長が終了した時期が妥当です。手術をすれば、しばらくは顎を固定して経口での食事ができないため、時間に余裕のある時期を選ぶべきでしょう。
・上顎に対して下顎が後ろにさがり出っ歯になる場合、顎関節の位置がずれて機能の障害を起こしています。口はいつも開いている。無理して口を閉じようとすると顎の先のほうに「梅干し」のような皺ができます。いつも口を開けていると舌が後ろにさがり、下顎が後にさがることにより、口腔内が狭くなります。
・下顎を後退させる悪い習慣やさらに奥で咬む癖など、いろいろな原因で下顎が後ろに下がります。