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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 管理人さま
 こんにちは。はじめてご相談をさせていただきます(40歳 女性)。この度は手首の痛みについてお聞きしたく、メールをお送りしました。症状その他は以下の通りです。よろしくお願い致します。
痛む場所:右手首(利き手)の小指側で、掌を上に向けた際に見える、手首と掌の境界の数本の皺のうち、一番掌に近い皺の辺りで、手首の小指側の側面付近です。
きっかけ:テニス(ほぼ週一ペース)のフォアボレー練習で、かなり強いボールを50球ほど受けた後、少し痛みがありましたが、次の日も一時間程度、壁打ちでかなり強めにサーブやストロークを練習しました。その直後から断続的に痛みが始まりました。時期は四ヶ月前くらいです。その後もテニスは週一ペースで続けてきましたが、最初の頃は一週間休めば殆ど痛みは取れました。しかし最近は、一週間空いただけでは痛みがひかなくなりました。
症状:掌を上に向けるなど捻る動作をすると痛みや、ポキッと骨が動くような違和感があります。特に掌を内側に向けるように捻るとその部分に痛みを感じます。尚、痛み自体は今のところは激しいものではありません。また、掌の側面を通って小指とつながる筋?もたまに痛むことがあります。手首を動かすとよく問題の部位の辺りでポキポキと骨の音がします。尚、掌を下に向けて水平に左右に手首を曲げても痛みはありません。
通院・診断:近くの整形外科でレントゲンを撮り、診てもらったところ、細かくは見えないがおそらくTFCC損傷だろうとのことで(三週間前)、金具の入ったサポーターとシップを貰いました。サポーターは料理の時と手を洗う時以外はなるべく着けていますが、時々忘れます。就寝時も着けています。TFCC損傷でよく問題になる骨の長さ?は極端に長い訳ではないが、確か3ミリほど長いと言われたと思います。その際の医師には、サポーターをして1ヶ月くらい安静にすれば治ると言われました。しかしテニスはやっても問題ないとのことでした。安静が必要、しかしテニスはやりたければOKということで、少々矛盾しているようにも思えたのですが・・・。再診についても言及なしでした。
スポーツ:週末テニスと、ダンベル左右3キロずつを使用したものを少々含む筋トレを1時間半×週3~4回。ダンベル使用以外にも、腕立てやその他四つんばいなどの姿勢で、手首に体重をかけるものが含まれます。因みにテニス暦は1年10ヶ月です。しかし中学生のときにスパルタの部活で軟式をやっておりましたため、打ち方が軟式経験者特有のパワフルな打ち方と打球であると言われます。そのせいで手首に無理がかかるのかなとも思います。現在はスクールで初中級~中級レベルにおります。勿論テーピングをしてプレーしております(効果はあまり感じないのですが。。。)
私の希望:今後もテニスを続け、できれば時間のあるときには週2ペースにしてもっと上達したいと思っています。また筋トレもこれまでと同じペースや強度で続けていきたいです。しかし状況をみると、だんだんとゆっくり悪化してきているように感じます。そのため、手の外科の専門医がいる大学病院やクリニックなどを受診して詳しく診ていただく方が良いのではと考えはじめています。また、テニスは続けながら治していけるのか、テニスをしばらくやめるべきなのか、それとももうテニスはしないほうが良いのか分からずにおります。フォームを変えれば痛みは改善するのでしょうか。私としてはテニスはずっと続けたいのですが・・・。あと、このように手首を庇いながら続けると、他の部位に負担がきて肘などを痛めてしまう可能性はあるのでしょうか。また筋トレもメニューによっては控えたほうが良いでしょうか。それから病院も一体どこへ行けばよいのかよく分かりません。TFCC損傷は予後もあまり良くないようですし、非常に心配しております。以上に関しましてアドバイスをいただけますと幸いです。

 メール拝見しました。
 文面からはTFCC損傷の可能性が高そうです。整形外科の中でも手の外科が専門の医師の診察を受け、手関節のMRIと場合によっては関節造影の検査を受けられるといいかと思います。湿布(貼り薬)に加えて塗り薬や消炎鎮痛剤(痛み止め)を併用され、まずはステロイドの注射を試されるといいかと思います。尺骨を短くする手術を行えば術後成績は良いので治りはいいかとは思います。
 手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)