相談 | Web手外科研究所

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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 お世話になります。45歳 女性。主にPCのテンキーでの入力作業を平日8時間程度の仕事をしています。剣道暦5年、週2~3回の稽古を八ヶ月前から休み、三ヶ月前から再開。二ヶ月前に防具をつけた右手を中学生に打たれ、(元立ちと言って、打たせる指導をしていた)右手(利き手)の薬指の拳骨の部分が異常に腫れ、整形外科でレントゲンを撮ったところ、骨には骨折や、ずれなどの異常はなく、打撲による腫れという事で、湿布薬をいただきました。また1週間後、稽古中に同じ所を打たれ、そのときもレントゲンには異常なく、接骨院でアイシング、超音波治療、などをしてきました。2ヶ月近くたち、湿布も毎日張るとかぶれるし、腫れも小さくはなってきたので、特に何もしていませんが、最近鉛筆を持って字を書くのが書きづらく、整形に行ったら掌を下にして机の上に置き、人差し指、中指、小指は持ち上がる(手の甲側にそらせる)ことができますが、薬指は持ち上がりません。外観も薬指の拳骨部分の骨から手首側に向けての腫れが少しあり、関節の動く様子も薬指の拳骨部分は他の指と明らかに違う動き方(皮膚の上から、指と関節が一体化したような動きに見える)です。グーパーはできます。握る力はやや弱いです。仕事や剣道など動かすと痛く、熱感も出てきます。じっとしていて、手の甲の薬指、中指、人差し指から手首にかけての筋を押さえると痛みます。「腱が癒着している」と言われ、マッサージや湿布で日にち薬で様子を見るように言われました。また、それを補ってか、人差し指の手の甲側の筋も、指から手首にかけて、痛く、仕事が忙しかったりすると、テンキーを打つのをやめてもしばらく手を添えていたい位痛みます。手首にも響いているようで、時々テーピングテープで縛ると楽なようです。今は週に2回ほど接骨院で低周波治療器、超音波治療器、マッサージと人差し指、中指、薬指それぞれを1本ずつ先生が掌側に(5秒間ぐらい)曲げるのを自分の指の力で押し返す(5回くらいずつ)、また反対に、手の甲側に先生が曲げるのを自分の指の力で押し返すリハビリ(時間・回数、同様)をしています。動かさずに安静にが回復への早道かもしれませんが、仕事を辞めるわけにも行かず、今のような方法を続けて気長に回復を待つのか、もっと他にもいい方法があれば教えてください。尚、右手薬指の掌側の付け根辺りにガングリオンがあり、それも同じ頃から腫れて痛みがあります。お忙しい時に、お手間を取らせますが、よろしくお願いします。

 メール拝見しました。
 文面からは第四中手骨のだび重なる打撲後指を動かすことが減ったため伸筋腱が癒着している可能性が考えられます。基本的には指の曲げ伸ばしのリハビリテーションを行うことになりますが、リハビリテーションの際に痛みが伴うのであれば消炎鎮痛剤(痛み止め)や塗り薬を使用しながらリハビリテーションをされるといいかと思います。一度整形外科の中でも手の外科が専門の医師の診察を受け、診断を確定しておいた方が無難かと思います。
 手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)