手の腱鞘炎で相談お願いします。実は10ヶ月前から前立腺癌の治療の為ホルモン剤の注射と投与を続けていますが、その副作用と思われる指の腱鞘炎が連続して発生し右手は全滅、左手は親指を残して4本全てばね指となってしまい大変不自由しています。そこで左手の一番酷かった人差し指を二ヶ月前に手術をしました。しかし手術したにもかかわらず引っかかりは無いのですが指が太く腫れてしまい、完全に伸ばす為には右手でアシストが必要で曲げるのも完全に曲がりません(曲げても痛くは無い)。又、曲げた時手の内側に倒れこんで曲がりまっすぐ曲がりません。その他、右手も特に酷いのが人差し指で自分では半分しか曲がりません。それ以上曲げると激痛が走るので怖くて曲げられません。又指先に力が入らないのでペットボトルの蓋も開けられません。朝起きた時など殆ど動かせないくらいこわばっています。お湯で暖めながら何とか動かしてもたせています。治療は外用薬モービリンゲルと炎症防止のロキソニンと胃腸薬を飲んでいます。ホルモン剤は続けて服用しています(前立腺のIMRT治療を三ヶ月前で終了しました)。先生もあまりの故障の指の多さに手を打てない状態です。今まで右手は親指に1回、薬指に3回、人差し指3回、左手は人指し指は3回、薬指3回(これは1年前ににやり効いて一旦は治りましたが再発)のステロイド剤の注射を行いましたが、一回を除いて全く効果ありませんでした。注射もケナコルトの時は効きましたが使えなくなったとのことで別の薬とにしたら駄目でした。注射のあり方もケナコルトを入れたり入れなかったり、上からまたは横からなど色々とやりました。曲げ難い指ほど第二関節と第三関節の間の腫れが酷く太ってしまっています。手術して治らない関節の痛みとはれ、(リウマチの兆候は無いそうです)又注射は3回までとのことですが更にやっては駄目なのでしょうか。関節が固まらないように暇を見ては指の屈伸をやっていますが、その他にリハビリなど注意するところが有るのでしょうか?なんでも参考になることがありましたらご連絡下さい。又ステロイド剤の注射の巧い下手があるみたいですが、巧いところがありましたら教えて下さい。更に今後どのような対応をしてゆけば良いのでようか?言い足りないところが多々あると思いますが宜しくご指導下さい。よろしくお願いします。
メール拝見しました。
ばね指の治療についてですが、ステロイドの注射は何回までという決まりは特にありません。ただ三回程度注射しても効果がない人はそれ以上注射しても効果がないことが多いです。腱鞘内注入に関しましては腱鞘内に注射しても腱鞘周囲に注射しても効果に差がないという報告があります。ですので医師による腕の差はあまり出ないはずですが、プラセボ効果を含めて医師により多少の違いは出そうです。ばね指の本数が多いので注射で全部治すことは困難そうです。腱鞘切開術を基本に対応された方がいいかと思います。整形外科の中でも手の外科が専門の医師の治療を受けられた方がいいかと思います。
手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)