相談(手根管症候群) | Web手外科研究所

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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 初めまして。お忙しい中申し訳ありませんが 相談させていただきます。宜しくお願いいたします。 私は 47才、女性です。現在は 無職です。今まで手首を酷使する仕事ではなく、現在も普通に家事をしています。
 経緯:三ヶ月前より 両手指 母指から第四指にかけて痺れが出現し、徐々に痛みも感じるようになり、二ヶ月前に市内の総合病院の整形外科を受診し、頚椎MRIの検査では問題なありませんでした。医師より 糖尿病でも末梢循環障害が出現することがあるため 内科の受診を勧められ 、内科受診した結果、空腹時血糖値が118、HbA1cが6.4 で糖尿病と診断されました。甲状腺のデータは問題ありませんでした。医師の見解では糖尿病による末梢循環障害とは考えづらく、神経内科の受診を勧められました。翌週、神経内科を受診し、神経伝達速度検査結果で 手根管症候群と診断されました。メチコバールとキネダックの内服治療を開始して二ヶ月を過ぎますが、痺れや痛みは全く変わりません。一週間前に受診し他の治療方法をたずねたところ、医師は 糖尿病があるのでステロイドは使用出来ない、手術の適応かどうかは わからない、手術しても 完治するかの保証はないと話されました。
 私は 今は無職ですが、以前、看護師をしていました。また仕事に就きたいと考えていますが 現在は脈を測るのも痺れの為 指の感覚が鈍く不正確になったり、指で掴んだ物を落とす、熱さや冷たさを極端に感じてしまう、手先の動きが鈍いなどの障害があり、この先、医療に携わる仕事が不可能てはないかと不安があります。
 そこで 先生に以下の内容に判断をしていただきたいのです。
①今後、このまま保存的に内服治療で様子をみて 症状が軽くなる見込みがあるのでしょうか。
② 手術の適応なのでしょうか。
③ 信頼出来る手根管症候群の治療が出来る病院を教えて頂きたいのです。
 お忙しいところ すみません。宜しくお願いいたします。

 メール拝見しました。
 手根管症候群の治療についてですが、
①文面から判断すると糖尿病までありますので保存的治療(手術をしない治療法)で症状が改善する可能性は低そうです。
②手術適応かどうかは症状で判断します。文面からは手術的適応だと思います。
手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)