相談 | Web手外科研究所

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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 管理人様、息子のことで相談したくメール致しました。現在1歳1ヶ月の息子がおります。両手親指と左手中指が以前から開きが悪く、出産した病院(小児科と形成外科)で診てもらっていました。物を持ったりすることは出来るのですが、どうしても開きが悪く感じます。寝ているとき親指はつねに曲げたままです。ハイハイをするときは全ての指を曲げたままハイハイをします。小さい豆とかを取ろうとするときは親指を曲げたままで親指を使ってつかもうとしません。でもある程度太さがあれば握ることはできるのです。なので全く開かないわけではないのです。逆に大きすぎる物(ボール等)は両手を開いて持つということができません。一ヶ月早産でしたが、発達は月齢通りと診断されています。このことから指が動かないわけではないので小児科では問題ないと言われ、あとは形成外科で診てもらってくださいと言われました。しばらく形成外科で様子を診ていましたが、大学病院の形成外科を紹介してもらい、先日受診しました。(小児の先天性を主に診ている医師のようです。)すると、「皮膚が足りないからうまく開かない」と診断されました。そして手術を薦められ、「皮膚移植をします。移植する皮膚は手のあまっている皮膚を使います。中指に関しては、もしかしたら筋に問題があるかもしれないので、術中に判断します。全身麻酔で2時間半位の手術になると思います。しばらくは皮膚が定着するまで固定をし、半年位は夜間に矯正を行うかもしれない。」 とのことで承諾をしました。そして5日程経ってから、直接医師から電話があり、「症例が少ないので論文などで調べてみたところ、とりあえず装具を2~3ヶ月つけて効果がなかったら手術にしてみてはどうですか。」と言われました。正直、診療内容の変更にとまどいました。リスクが高いことは最初から承知しており、医師が手術を薦めててきたので承諾したんです。けれど手のひらを返したような連絡でした。当初はどんどん自我がめばえてくるので手術は早い方が良いかもしれない、と。装具は外してしまうかもしれないとも言っていました。何を信じたらいいのか・・そう思ってしまったのは医師の電話での対応が悪かったからかもしれません。こちらから電話をかけた際、受付は病院名を名乗らないし、代わった看護士には「どんなご用件?」と言われ、医師はため息まじりの対応。忙しかったからかもしれませんが・・。とりあえず結論としては、まずは装具を試すことにしました。しかし、本当にこの診断でいいのか?という疑問がわいてきました。
◎このような息子の症状はあまりないのでしょうか??
◎診断もこのような診断(装具→皮膚移植)で良いのでしょうか??
他の病院にも行ってみようかと迷っています。手の外科専門の病院があると聞きました。新聞にも載っていて、かなりの数の手の手術をされてました。でも管理人様の推薦する病院には載っておらず・・載っていないのはあまり良いことを聞かない病院なのですよね??長くなってしまって申し訳ございません。お時間があるときでかまいませんので、お返事いただければと思います。よろしくお願い致します。

 メール拝見しました。
 上肢の先天異常についてですが、文面からは握り母指強剛母指を考えたくなりますが、それだと診断が容易につくはずなので、もっと珍しい症例なのだとは思います。
 手の外科専門の病院で治療された方が大学病院で治療されるよりはいいかと思います。(別に悪い病院だから掲載していないわけではありません)
 手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)