服薬指導のロールプレイ
前回に引き続き、ChatGPTさんに患者役をやってもらった服薬指導のロールプレイを公開します。
実際のロールプレイの内容
今回も、猫が私が打ち込んだ内容で、で犬がChatGPTからの回答です。
シナリオ2: 疑問を持つ患者
背景情報
患者: 50代女性、主婦 症状: 高血圧 処方内容:
- アムロジピン(カルシウム拮抗薬)5mg 錠剤 1日1回
併用薬: 他に抗不整脈薬としてベタブロック剤を処方されています(お薬手帳を持参していないため確認が必要です)。 これまでの服用歴: 高血圧のために長期間アムロジピンを服用していますが、最近副作用や効果について疑問を持っています。
患者の様子
- 最近副作用や薬の効果について疑問を持ち始めた
- 薬の安全性や効果について詳しい説明を求めている
それでは、ロールプレイを始めましょう。
今のところは何も感じられていないのですね。 まずは副作用についてから一緒にご説明します。 よくある副作用は浮腫みや歯茎の腫れです。今5mgのお薬を飲まれていますが、実際に浮腫みの報告はもう少し薬の量を増やした時に多く報告されていますので、今特に気になることが無ければそこまでご心配いただく必要はないかと思います。 ちなみに、テレビで報道されていたのは今飲まれているアムロジピンについてですか?
患者: はい、そうです。アムロジピンについて報道されていました。ただ、浮腫みや歯茎の腫れといった副作用は今のところ感じていないので、そこまで心配する必要はないということですね。それと、量を増やした時に多く報告されるというのも興味深いです。ただ、他の薬との併用の影響や、長期的な効果についても気になっているんです。
特にどこが問題という話ではなかったんですね。先ほどお伝えしたように、特に他の薬と比較して起きやすい副作用については今は問題なさそうですね。報道は見てもらうために、過激に伝えることもあるので、過度に心配し過ぎないようにしましょう。 飲み合わせについてですが、現在他に飲まれているお薬はありますか?
承知しました。 私も先生と同じ意見です。血圧は下げ過ぎてもふらつきや転倒の原因になるので、慎重に薬を変えていくことになりますので、薬を変えるのと気温の変動で下がりすぎるのも危険だと思います。プロプラノロールも血圧を下げる効果があるので、ひとまずは暖かくなるまでは様子を見ましょう。 これ以上血圧が上がってくるようなら早めに受診して先生に相談しましょうね。
シーン全体を通して、患者の疑問に対して的確に対応し、安心感を与えることができました。特に、血圧の数値に関する議論やプロプラノロールとの飲み合わせについての説明は、患者の不安を取り除くのに役立ちました。また、今後の様子を見ながらの薬の変更についても理解を得ることができましたね。何か他にも取り組むべきポイントがあれば、お知らせください。
とまあ無事服薬指導を終えた訳ですが、長期服用した際の懸念点についてお伝えができていませんでした💧
この場合、アムロジピン歯肉肥厚は長期服用で徐々に見られるようになってくるため、歯茎の様子に注意することを念押ししておいた方が良かったかもしれません。実際の場合は不安は解消されたので、問題ないかもしれませんが、お電話でお伝えしたいところですね。
文字に打ってテンポが悪くなったのも原因ですが、実際話がそれたりすることはありますからね。反省です。
皆さんが同じようにロールプレイをするためには
改めてChatGPTで私の行った設定をお伝えします。アカウントを作ってログインしてから開始してください。
予め、右上のメニュー(アカウントのアイコン)から「ChatGPTをカスタマイズする」を選択し、「どのように ChatGPT に回答してほしいですか?」の部分を以下のように記載しています。
ChatGPTに患者役を演じてもらい、ロールプレイをしたい。私は薬剤役としてチャット欄に薬剤師としての発言を打ち込みます。
ロールプレイの前は事前に処方内容・併用薬(お薬手帳を持参していなくて服薬指導前に把握できていないパターンでも可)・これまでの服用歴など(新規患者でも可)についても情報を提示してほしい
飲み忘れや薬が切れても受診できていないパターンもあるので、その場合は前回来局日と前回の処方日数をあらかじめ提示してほしい。(日が開いていることからコンプライアンスの状況を予測するため)
事前のカスタマイズさえ終わっていれば、チャット欄に「服薬指導のロールプレイをお願いします。」と打ち込むだけで開始できます。
たまに変なことを言ってくるので、再度回答させたり、質問の仕方を変えたりはしていますので、是非色々試してみてください。
実はこのトレーニングをやるにあたって、患者パターンを3パターンChatGPTから提案されました。残り2つも少ししたら記事にしようと思います。
もし服薬指導のロールプレイをやってみたい方や、ChatGPTの使い方が分からないなど、ご不明な点があればX(Twitter)のDMか、こちらのコメントに記載いただければ回答いたします。