が、経とうとしています。
久々にブログ開いてみました。
前々回の真面目な記事からだーいぶ経ち、たくさんの患者さんが退院してゆきました。
それは自宅だったり、特養だったり老健だったり、はたまた再発で逆戻りしてまた入院してきたり、もちろん死亡退院もあります。
そんな中で浮き彫りになってきた、私の所属する回復期病棟や、大きくは病院の体制までの、数多くの問題。
その中で、私が個人的に一番マズイなと感じている問題を書こうと思います。
元々うちの病院は、療養型の病院で、私のいる回復期病棟以外の3つの病棟は、療養病棟です。
透析設備もあるので、年単位で入院されている方も多いです。
うちは県内でも数少ない、透析患者でも入院出来る回復期病棟でもあるのです。
紹介はこのへんにして⋯
そういうわけで、退院先が療養病棟つまり、病院内の移動になるケースも多々あります。
私たちナースの手腕も問われるところで、老健などの施設に行けるような方でも、家族へのサポート不足、情報提供不足で、療養病棟へ移った方もいました。
そんな患者さんや、そのご家族から、ほぼ100%聞く言葉があります。
“ 前の病棟の方がスタッフの人が優しくて良かった”
“ 療養病棟に移ってからどんどん悪くなっていった”
など。
確かに、リハビリの回数は減ります。
身体機能は落ちていくし、治療をしなければよくなることはありません。
しかし、患者や家族が嘆いているのはそれプラス、スタッフの対応の温度差なのです。
うちの病棟でもそうですが、部屋持ちではなく機能別看護なので、提供する看護が作業になってしまいがちです。
また、責任の所在があやふやで、ミスが起こりやすい。
ほとんどの患者が認知症で、寝たきりの方も多いため、対応がぞんざいになっています。
私は療養病棟で働いたことがないのでなんとも言えませんが、うちの病棟のスタッフは皆優しくて声掛けも出来る人だと思います。
急性期病棟ほどのガッツはもちろんないけれど、パートさん含め、患者さんに還元出来ることはやろうとしています。
でも、療養病棟ってそうじゃないんです、多分。
一日にやるべき事が滞りなく済んで、それで終わり。
個別性も何もない。
家族は置いてくれるだけで有難いんでしょうけど、回復期病棟から移ったとなると、やはり比べてしまいます。
うちの病棟では出来ていたケアも、あまりに個人に対応しすぎた内容だと、継続して提供することが出来ない。
それは、療養病棟の患者さんの多さ、スタッフの不足の問題でもあると思います。
実際、療養病棟に移って弱っていく患者さんや、悲しむ家族を見て、
ああ、私達はあんなに一生懸命、本人にできることはやってもらい、活動量を上げ、本人の自信に繋げていっていたのに、結局こんなことになるなら、回復期病棟なんか来ずに直接療養病棟に行かせてあげた方がギャップを感じなくて済んだのにと後悔します。
だから、これからは、自分が担当した患者さんだけでも、療養病棟には絶対退院させまいと頑張ると決めたのです。
これがうちの病院の、実際なんです。
就職するまではわからなかった。
こんなことが起こるなんて誰も予想してなかったのかもしれないけど、
いま起こっている問題に対して、上の人たちは解決どころか手もつけようとしない。
これじゃーモチベーションが下がりますよね。
近いうちに子供が出来たら、即辞めようと思ってますが、それまでは自分に出来ることを一生懸命やる。
先輩からアドバイスをもらって、色々と知識情報を得て、一生懸命やります。
今日のブログは、私の覚書みたいなもんです。
あとは決意表明てとこかなー。
見てくれている方がいるのかいないのかわからないようなブログだけど、今後の自分のためになったらいいなと思います。