前回、コーヒーの飲みすぎは妊娠までの期間を延長する(少し妊娠しにくくなる)という記事をご紹介いたしましたが

実はカフェインの影響は妊娠してからの方が大きいと言われています。

本日は、妊娠初期にコーヒーが与える影響を調査した研究をご紹介いたします。

CAFFEINE INTAKE AND THE RISK OF FIRST-TRIMESTER SPONTANEOUS ABORTION

(カフェイン摂取と妊娠初期における自然流産のリスク)
これはスウェーデンのCnatttingius氏らが2005年にNew England Journal of Medicineに発表した論文です。
この論文ではスウェーデンで6～12週の間に流産を経験した562人の女性と、出産まで至った953人の女性にアンケート調査を行って、カフェインの摂取量との関係を調査しています。

カフェインの摂取量はコーヒー、紅茶、コーラ、ココア、チョコレートなどの摂取量から求めていますが、76%がコーヒーで23%が紅茶、その他はわずか1%でした。

結果を見てみましょう。上の表は1日のカフェイン摂取量と自然流産の関係を調べたものです。カフェイン摂取が1日100mg以下の方を基準としてオッズ比（起こりやすさの比）を求める事で評価しています。

喫煙者においてはなぜかあまり差を認めていませんが、非喫煙者においては、カフェイン摂取量が増える程に流産のリスクが高まっている事が分かります。500mg以上のカフェイン摂取では、流産率が2.2倍(主にコーヒーで摂取している場合は4.1倍)と増えており、明らかにリスクが高まることが分かります。

続いて上のグラフは、つわりとカフェイン摂取量をみたグラフになります。妊娠4週頃からつわりが出現し、7，8週頃にピークになるのが分かりますが、興味深いことに流産しなかった群の方がつわりがひどく、それに伴ってカフェイン摂取量が急激に下がっています。一方で流産された方の群ではつわりはそれ程ひどくなく、カフェイン摂取量もそれ程落ちていないという結果でした。

最後に、流産された方の胎児絨毛染色体を調べて、流産が胎児側の原因だったのか母体側の原因だったのか調べています。
上の表を見ると、胎児染色体の異常率、正常率はカフェインの量と相関していない事が分かります。つまり、流産が増えたのは胎児側の問題ではなく、母体側にカフェインが及ぼした影響によるものだろうと推察されています。

ということで結論としては、

・妊娠初期のカフェイン摂取は妊娠初期の流産リスクを高める。

という事でした。
ちなみに喫煙者においては、カフェイン摂取と流産リスクの相関を認めていませんでしたが、これは喫煙のリスクの方が高い為カフェイン摂取リスクを隠していると考えられています。
ちなみにコーヒー1杯には約80mgのカフェインが含まれています。コーヒー好きな方には酷ですが、妊娠初期は1日1杯までにされることをお勧めします。

過去の記事もご参照ください。

妊活中にコーヒーはダメ？

（文責：医師部門　江夏徳寿、理事長　塩谷雅英）

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妊娠初期にコーヒーが及ぼす影響