5月はパスして行かなかったクリニック。
先日行ってきました。
いつも通り診察を終えて会計に行こうとしたら呼び止められ。
6月から「療養計画書」というのを作らないといけなくなった、って。
これのようです。
生活習慣病（高血圧 脂質異常症 糖尿病）対策の一環として、
厚生労働省は診療報酬の改定をおこないます。
それに伴い「糖尿病」「高血圧」「脂質異常症」を主として通院されている患者さんには
これまで特定疾患療養管理料を算定してきましたが、
2024年6月1日より、個人に応じた療養計画書に基づき、
専門的 総合的な療養管理を行う「生活習慣病管理料」へ移行いたします。
医師 看護師などの専門職種から指導、説明により療養計画書を作成し、
ご理解のうえ署名をいただきます（初回のみ）。
窓口負担についても変更があります。
私が該当するのは「糖尿病」だと。
うん、カルテにも書いてあるの知ってる。
でも、いつの間にその診断名は確定したのかな？
私は糖尿病を主とした通院はしてないのに。
主は呼吸器の方よ？
いつの間にすり替わってんの？
採血でHbA1cは数か月おきに確認してるけど。
それのみだし、処方はフルタイドで呼吸器の方。
なんだこりゃ…。
呼吸器科からの紹介状で掛かりつけ医に行ってるのに。
主病が糖尿病っておかしくない？
10年以上前に、ステロイドの服用でHbA1cが6.4くらいまで上がった時があって。
恐らくその時の担当医（総合病院）が電子カルテに記載したんだと思うんだけど。
だから、掛かりつけ医に移行する時、紹介状に書かれたんだろうなぁ。
ステロイドを30㎎飲んでる時で、血糖値対策で糖尿病の薬は出されてたけど。
これ以上数値が上がるようなら糖尿病外来の方へ、と言われて。
でも下がったから糖尿病外来には行ってないんだよ～。
行くようにも言われてないし、糖尿病外来で診察も受けてない。
でも「2型糖尿病」が確定したようになってる…。
今まで一番長く診てた医師には、どちらかというと不信感しかないんだけど。
こういうのが多いから。
クリニックでは、これといって負担はないからいいのかな。
取り敢えず作成しないといけないから、らしいので。
何も言わずにいよう、下手に言ったら面倒な事になりそう。
今回書かないといけないからって、身長・体重を測ったけど。
6か月ごとに体重測られるんだろうか？
マジで嫌だわ…。
BMIは正常値の範囲でOKらしい。
私の健康体重よりは多いけど、問題ない範囲だって。
えっ、そうなの？って喜びそうになったけど、喜んでいいのか～？
これで納得してしまいそうだけど、やっぱり体重減らしたいなぁ。
ちっとも減らんどころか、微妙に増えてきてるのはなんなん？