こんにちわ～
ハナです 
前回のブログの続きになります。
前回のブログで「ウロパウチ交換」の記事も一緒に載せようとしたのですが、
60,000文字オーバーで投稿不能となりました。
なので、2回に分けることにしました
ハナは「膀胱癌」になり、一昨年の年末に癌専門病院で「膀胱全摘手術」を
受けました。
それ以来、右臍の横に「ストーマ」と言う尿の排出口が有ります。
その排出口に「パウチ」を取り付けた生活を送っています。
ちなみに、この「ストーマ」は、担当医がハナの回腸を切って加工した物です。担当医は、「我ながら良く出来た梅干」とおっしゃっていました。
膀胱全摘手術の回顧録から始まり、今は日常のあれこれを主に載せております。
ハナと同じ病気になってから、ハナのブログを見つけてブログ内での交流が始まった方も
いらっしゃいます。
ですので今日は思い切って、
ハナの「ウロパウチ交換」の記事を載せたいと思います。
凄くグロテスクな画像なので、
ウロストミーの方（尿パウチを付けた方）以外は、決して見ないで下さいね。
「ウロパウチ交換❗️始めます」
ハナはコロプラストの「センシュラミオ1 ウロライト」と言う
パウチを使っています。
それについては、前回のブログを参照して下さい
コロプラストの新しいパウチは、
排出口の蓋が開いているので…
最初に、パウチ排出口の蓋を閉めます。
最初に閉めておかないと、忘れてしまうことも有るからです
蓋が開いていたら、漏れ出しちゃうから注意です 
パウチに穴を開ける「型紙」を用意します。
この「型紙」は、前回使った物でも構いません。
「型紙」を「新しいパウチ」に重ねたら…
新しいパウチの上からマジックで印を付けます
マジックで印がついたら…
マジックで付けた印に沿って、✂ハサミで切ります。
これが✂ハサミで切った後です。
拡大すると良く判ると思いますが、
ハナのパウチは 中央より左側 に
穴を開ける様にしています。
何故かと言うと、
ハナの場合、
「臍の横からパウチが剥がれる」
からです 
このため、
出来るだけ臍から遠い方へ
パウチを貼り付ける様に工夫をしています。
ストーマの外径ですが、
少しずつ小さくなります。
※いつまで小さくなるか？は判りません。
ですので、
パウチをカットするのは面倒ですが、
手術が終わったばかりの方は、プレカット（事前に穴の開いた物）を注文する場合は枚数を少なめにしましょう。
貼り付けるパウチですが
裏面の保護シート部分を剥がしたら、手で触らない様に注意しましょう
接着面を手で触ると「接着不良」の原因になります
貼り付けるパウチですが
ハナの場合は、ホリスターの「アダプト保護シール」を…
自分の好みの大きさに切って…
パウチの穴の周りの部分を補強します 
横から見ると、こんな感じです。
この「アダプト保護シール」は
体温で溶けると言うか？軟らかくなるので
長く素手で触らない方がいいですね 
新しく貼り付けるパウチの準備が出来たので、
身体に着けてある古いパウチを剥がします❗️❗️
※ここから先は、
ウロストミーの人以外は、
見ないで下さいね❗️❗️
ペット用のシートを用意して…
用意したペットシートをパンツに挟みます。
削り剤を使って、古いパウチを剥がします。
パウチが剥がれたら…
ゴミ袋へ入れます。（悪臭注意）
）
泡ソープで、ストーマ部分を洗います。
最初のうちは「赤ちゃん用」の泡ソープを使用していましたが、
今は普通の泡ソープを使っています。
ハナは洗面台でストーマ部分を洗います。
剥がれ難くするには、
とにかく綺麗に洗って
パウチの糊などを洗い流す。
ことだと思います
洗い終わったら…
濡れティッシュで、ストーマの周りを良く拭きます
自分の意思に反して
「勝手に尿が出てきます❗️」
油断しないで下さいね。
その後…
キッチンペーパーで
良く水分を拭き取ります。
剥がれ辛くするには、良く水分を拭き取ることです❗️
きれいに水分も拭き取れたら、
新しいパウチを貼り付けます。
尿が出て来る時が有るので、
油断しないように❗️
貼り付ける面は、
手で触らないようにしましょう❗️
迷わずに、
一気に貼り付ける❗️❗️
貼り付けたら、
パウチのストーマ周りを強く押して圧着❗️❗️
パウチの内側部分も
剥がれない様に押し込みます。
ハナの場合、
お臍の横から剥がれるので
ここを押さえるもポイント❗️
パウチが貼り付け終わったら
ハナの場合は、その上からベルトを使っています。
🌞暖かい季節は、
コロプラストの「4点止め安心ベルト」を使っています。
左側から見たところ…
右側2点、左側2点の合計4点止めです。
表から見ると、こんな感じです
秋から春に掛けては、これから紹介するベルトを使っています。
ただ、このベルトは夏は暑くて蒸れます
コロプラストの「ストーマアクティブベルト」です。
左側から見たところ…
右側から見たところ…
上側から見たところ…
この「ストーマアクティブベルト」は
見た目はゴツいですが確実にストーマを押さえてくれます
ストーマ専門の看護師さんと相談した時に
「職人さんなど、力仕事をする人はこのベルトを使っている」
と奨められました。
ゴミを纏めて捨てて終わりになります
ハナは「ウロパウチ」を中3日、4日に1回のペースで交換しています
交換するペースは、個人の判断でいいと思います 
コロプラストの「プラパ伸縮性皮膚保護テープ」を使ったことも有ります。
確かにパウチの外側にこれを貼ると、パウチが剥がれ辛くなります
ハナの場合は上の写真、緑色の部分がかぶれたので使用をやめました
体質によって、合う、合わないも有るので、
試供品を試してから注文した方が賢明ですね
以上、長くなりましたがパウチ交換はこれで終了です
また機会が有ったら、更新したいと思います。
今日も見て下さって、有難う御座いました
以上、ハナでした