逆流性食道炎知恵袋（１５）のどの違和感・つまりが治りません。食欲のなくて体調が悪いです。どうしたらいいですか？
おはようございます。
なんだかわからないし、先がみえないので、つらいし不安でいっぱいになりますね。
「わかること」からスタートをきりましょう。わからないことが人は一番不安だといわれています。
1）専門医を受診しましょう：消化器系の検査・内視鏡検査・内分泌（ホルモン）の異常など、病気がかくれていないかをきちんとしらべてもらいましょう。
2）病気がなければ、タイプ３の食道炎になります。薬物療法、鍼灸・整体などからスタートしましょう。
3）現状把握と分析をして、とりくみましょう。
回答：タイプ3の食道炎と思います。
１）現状把握と分析が大切
２）タイプにあわせた対処をしましょう
現状把握と分析：逆流性食道炎にはタイプが3つあります。どのタイプなのかを把握して分析しましょう！
3つとは？：
1．筋肉の弱った食道炎
2．筋肉は正常な食道炎
3．筋肉は正常で食道炎もない
それぞれの対応法：
1．筋肉の弱った食道炎：食道裂孔ヘルニア＋逆流性食道炎
筋肉の弱った食道炎とは、食道と胃の境目にある筋肉が弱ってしまい、食道と胃の境目が常に開いてしまって、胃酸が逆流するタイプのこと（食道裂孔ヘルニアといいます）です。胃酸を抑えるお薬（タケキャブ・ネキシウムなど）がよく効きます。お薬の効果がないときは、タイプ1の食道炎ではありません。
2．筋肉は正常な食道炎：
筋肉の正常な食道炎とは、食道と胃の境目にある筋肉は正常で、食道と胃の境目は普段は閉じています。おなかの内圧が過剰に上昇したときに、食道と胃の境目が開いてしまって胃酸が逆流するタイプです。胃酸を抑えるお薬（タケキャブ・ネキシウムなど）がよく効きます。お薬の効果がないときは、タイプ1の食道炎ではありません。
3．筋肉は正常で食道炎もない：非びらん性胃・食道逆流症（ナード型）
筋肉は正常で食道炎もないとは、食道と胃の境目にある筋肉は正常です。食道と胃の境目は閉じていて、胃酸の逆流はないタイプのことです。胃酸を抑えるお薬などは効果ありません。
症状の原因は、脳と自律神経の反射反応の異常です。とくに、のどや食道の症状は「迷走神経領域の反射反応の異常」になります。
原因は3つあります。
1）脳のセロトニン不足
2）強い感情刺激：いらいら、不安、恐怖、緊張などの感情刺激（ストレス）
3）大脳皮質の疲労：スマホやパソコンのやりすぎ、仕事量が多すぎる（オーバーワーク）⇒自律神経の反射反応のコントロール力が低下します
対策：４つあります
· 即効性のある治療
· 脳の休息
· 脳のセロトニンを増やす
· 大脳皮質トレーニング（リセットトレーニング）
詳しくは以下：
1）即効性のある治療
①薬物療法：脳のセロトニンに作用するお薬が良く効きます。
②鍼灸・整体
2）脳の休息：
① スマホやパソコンの時間を減らす、
② ストレスから離れる！
③休職する
など
3) 脳のセロトニン量を増やす
脳のセロトニンを増やす9つの習慣
①朝日を浴びる：６０分を目安
② リズム運動：
１）咀嚼：３０回よくかんで唾液とまぜる
２）呼吸：横隔膜を動かして深呼吸
３）散歩：３０分程度手をふって散歩
４）体操：５〜３０分
③ 腸内環境を整える
１）プレバイオティクスオリゴ糖（ガラクトオリゴ糖、フラクトオリゴ糖、大豆オリゴ糖、乳果オリゴ糖、キシロオリゴ糖、イソマルオリゴ糖、ラフィノース、ラクチュロース、コーヒー豆マンノオリゴ糖、グルコン酸など）や食物繊維の一部（ポリデキストロース、イヌリン等）
２）プロバイオティクス：乳酸菌、ビフィズス菌、ヤクルト1000
３）シンバイオティクス
④栄養バランスのとれた食事 (タンパク質中心)：糖質を控える
１）トリプトファン：大豆食品（豆腐・納豆・味噌など発酵食品）、バナナ、乳製品
２）ビタミンB6：鶏肉のささみ、にんにく、サバ・サンマ・マグをなどのお魚類、バナナ
３）消化：
１．咀嚼：３０回咀嚼する
２．唾液：年齢とともに減少しやすい
３．胃の動き：姿勢が悪いと消化されない
４．消化酵素：年齢とともに減少してくる→コウジ酵素（炭水化物、タンパク質、脂質をバランスよく消化する酵素）
⑤深呼吸：横隔膜をつかって
１）腹式呼吸
２）逆腹式呼吸：よりおすすめ
⑥ゆっくり入浴 ：
すこしぬるめで１０分〜１５分
⑦睡眠：１０時ごろには就寝、起床４時〜５時ごろが理想
⑧ 姿勢をよくする：セロトニンがでる！
ストレッチ
あくび体操
せのび体操
⑨瞑想：朝にするといいね！
１）いわゆる瞑想（静的瞑想）
２）気功・太極拳（動的瞑想）
３）ヨガ（動的瞑想）
4) 大脳皮質トレーニング（リセットトレーニング）
⇒古い脳と自律神経の反射反応をコントロールする力を養います
アナウンス：
皆様からの、ご質問・コメント募集しています。個別のお返事はできませんが、ご質問やコメントの内容を知恵袋で解説していきます。
監修：
＃医療法人社団紬愛会 新板橋クリニック
＃院長 消化器内視鏡専門医 清水公一（しみずこういち）