115D27
74歳の女性の胸部X線異常陰影。3年前に直腸癌手術後、経過観察中。昨年は異常を指摘されていない。診断確定のために最も有用な検査は？
ａ 胸部MRI
ｂ 喀痰細胞診
ｃ 腫瘍マーカー
ｄ 気管支鏡検査
ｅ 骨シンチグラフィ
（解説）
出題では胸部Ｘ線写真もあったが、今一つはっきりしない。やはりＣＴですね。左下葉にspicula formationと胸膜勧誘を伴う結節があります。肺癌が強く疑われますが
⇒すべての癌の診断・治療は「組織を採取すること」から始まる
すべての癌は「組織診断」から治療が始まる
何回も言わせないでくれ～！
これは女性であり、末梢の肺腺癌の可能性が高いので喀痰を調べても出てこないと思う