めまいの疑問を解決
NHK Eテレの『きょうの健康 豊かな人生の処方せん』という番組で、
２０２６年１月２６日から３日間めまいについて再放送されていました。
３日目はめまいについてのQ＆Aです。
めまいに纏わる疑問と答えをまとめてみました。
めまいが起きた時の対処法は？
安全な場所を確保する
倒れて怪我をしないように座るか横になる
目は閉じるか安定した何処か一点を見つめる
（そうすることにより、めまい症状を改善させるということが知られています。）
落ち着いたら、ゆっくり数を数えながら深呼吸
抗めまい薬を携帯していて吐き気がない場合はすぐに服用
１人で対処が難しい場合、周囲に助けを求める
（電話で家族や知人、医療機関に連絡。）
車の運転や飛行機に乗るのは？
車の運転
一般的には問題ありません。
もし、不安があれば首振り運動で症状を確認。
首振り運動の方法
①背筋を伸ばした状態で椅子に座り、利き腕をまっすぐ伸ばす。
②親指を立てた状態で目の正面におく。
③親指を見つめながら首を左右に振る。
※１・２・３・４…と声に出して20回行う。
親指の先がぶれて見える、クラッとする症状が出るなどの場合は車の運転を控えるようにしましょう。
運転を控えた方がいい体の状態
前庭神経炎の後遺症でふらつきが強い
めまい発作が起きる前兆で耳が詰まっている
眼球がけいれんするような動き(眼振)がある
運転中にめまいが起きた場合
すぐに路肩に停車
※予めシュミレーションしておくことが大事。
飛行機
ほとんどの人は問題ありません。
日常生活では、ゆっくりとした気圧の変化が起こるとめまいが誘発されることがありますが、飛行機のように急激に気圧が変化する状況下では多くの場合、めまいを起こさないとされています。
メニエール病の一部の患者では、気圧の変化が影響することがあるため、事前に医師に相談して下さい。
旅行などの帰りの飛行機では現実に戻るというストレスや疲れが原因でめまいが起こることもあります。
旅先で疲れすぎないことが重要。
旅行中もしっかり休息をとるようにして下さい。
アルコールやカフェインを取っていい？
身体をリラックスさせる効果があるので、過度に控える必要はないです。
メニエール病の場合はアルコールやカフェインの過剰摂取でめまいを誘発する可能性があります。
また、緊張するお酒の席ではストレスが原因でめまいが起こることもあるので注意しましょう。
めまいは治る？
良性発作性頭位めまい症や前庭神経炎など内耳が原因の場合は完治することもあります。
治るか治らないかに関しては耳の機能以外にも患者さんの気分の状態、つまり不安が関係します。
不安がある患者さんはめまいが治りにくいということが知られています。
めまいがあるからこれができない。
めまいが起きたらどうしよう。
そういった患者さんの気分の状態がめまいが治るか治らないかの大きな原因の１つになっています。
めまいからの回復に心の状態が関係しています。
それはどのように判断されるのか。
現在、医療機関で普及しているものにDHIという質問紙があります。
めまい症状そのものというよりは、めまいがあることで日常生活にどのような障害が起きているか点数として調べる質問紙となっています。
これを用いることで、患者さんがめまいによってどれくらい困っているのかということを評価することができます。
番組内で紹介されたDHIの質問紙です。
リハビリの効果は？
前庭リハビリは１日３回が基本です。
３ヶ月以上経過したら回数を調整して継続を意識する。
※半年や１年で辞めてしまう人もいますが、続けることが大事。
また、めまいが起こってもリハビリがあるから大丈夫という意識づけとしての考え方もあります。
前庭リハビリの方が薬物治療より有効
（前庭リハビリテーションガイドライン２０２４年版）
めまいが起きる動作をしても誘発されない経験をつむことで自信に繋がります。
めまいになりやすいタイプは？
めまいの中でも良性発作性頭位めまい症が最も多く、４０〜５０代の更年期の女性に多いです。
前庭神経炎は男性の方がやや多いという報告もあります。
前庭神経炎は、初めは軽いめまいがあるのですが、大抵の人は気付きません。
突然、激しい回転性のめまいがまる１日続きます。
原因はウイルス感染や内耳の血流障害などで、一生に一度しか発症しないことがほとんどです。
前庭神経炎の特徴は、後遺症でふらふらしためまいが慢性的に続きます。
めまいは何科を受診すればいい？
耳鼻咽喉科やめまい専門の外来などを受診して下さい。
日本めまい平衡医学会めまい相談医を参考にするといいですよ。
以上が３日目の放送内容をまとめた物になります。
めまいが治るか治らないかの大きな原因の１つに気分の状態、つまり不安があるかないかということが大きく影響してくるとありました。
まさに私もこの部分でめまいがなかなか治らないといった経験をしております。
番組内では不安を取り除くためにも医師に相談し、日常生活では自分の趣味など楽しいことに目を向けて生活していくことが治療の上で最も大切なことだとおっしゃっていました。
楽しいこと、心が喜ぶことを見つけて、めまいを忘れる時間を増やしていく。
そんな風にして、めまいとサヨナラしていければいいなと思いました。
次回は３回目の診察日について
取り上げていきたいと思います