『明日からは真っ当に生きる』と意気込み3年経った今
葬り去ったはずのチューブはまた手元にあるが、
摂食障害に関して今現在自分のレベルはこの程度だとポジティブに開き直っている
(これまでの経過から自分に完璧を求め責め出すとあまり良い結果に繋がらない)
そして本当にどうでも良いことなんだか、
こいつら何者なんやろう
( ᐛﾊﾟｧ)( ᐛﾊﾟｧ)( ᐛﾊﾟｧ)( ᐛﾊﾟｧ)( ᐛﾊﾟｧ)( ᐛﾊﾟｧ)
今日は久し振りに定例会だったよん
甘辛くてチョー美味いんだよコレ
ガラスの器に盛り付けられて見た目も素敵でしょー！
鶏肉好き過ぎかw
さて
今日は包括行って初の深夜でありました
今までの夜勤とは大違い過ぎて時間の使い方に戸惑う
決して暇を持て余すとかではなく、
急性期とは優先順位が逆転するというか
今まで生理学的に解剖学的に異常な兆候は見られないか
異常があるならば医学的にいかにして対処するか
てな具合で常に身も心も緊張感ではち切れそうな感じやったんよね(イメージ)
それが今はさ
どうすればこの人の身体機能を最大限に引き出し質の高い日常生活を送れるかというか
例えば
ホント例えばなんやけど、おしっこに関して
今までは尿量モニタリング
指示量クリアしてるか
比重は？
水分出納バランスは？
循環動態や呼吸状態への影響は？
心不全や肺水腫を疑う所見は無いか
腎機能は大丈夫か
アルブミンはどうだろうか
脱水は無いか
とにかく生命に直結しうる異常な兆候を見逃すな！
などなど
とにかく自分目線
それが今はねー
この人の排泄手段は？
本当にオムツや尿器が妥当？
セッティングやアプローチの仕方を変えればポータルやトイレでの排泄が可能ではないか
まずは座る、立つ、歩く練習してみるか
基本動作が習得出来れば日中からベッドから離れた排泄を促してみよう
コールで知らせてくれないのは何でだろう
尿意や便意が無いから失禁しちゃう？
それとも羞恥心？気兼ねしている？
時間を見てこちらから声を掛けてみるか
羞恥心や自尊心、自己効力感にも働きかけれると良いな
とか
どうしたらこの人の身体機能を最大限に引き出し普通(というか、その人にとっての普通日常)に近付けられるか
みたいな
ダラダラと書きながら上手く言えんけど、
色んなことにおいてそんなイメージ
あたし専門の卒論『自尊心と自己効力感』について書いたんよね
一周まわって原点に帰って来た感あるよねー何となく
各勤務それぞれ余裕ある感じやけん、
『こんなんで良いのかなー』と思ったりもするけど、
臨床15年経った今『時にはこんな感じでも良いか』と思っておる
患者さんとベンチに腰掛けて外眺めながらゆっくり話したり
一つ一つの援助も時間をかけて丁寧に出来るようになった
『本当はもっとこうしてあげたいんだけどな』
『こうした方が良いのは分かってる、でも……』
って色々妥協してきたことが患者さん主体で考え行動に移せるって感じかなー
自分自身も心身共に少し余裕が出て来たか、
ここ数日周りの人から良く『少しふっくらしたね』と言われる
そしてこれは褒め言葉なんだと捉えることが出来ている
今回一緒に異動して来た師長さんがさ、
あたしが1年目の時に一緒に働いていた方で今いる師長さん達の中で唯一信頼している2人の内の1人なんだけども
救急や外傷、災害について勉強されている方で院内災害委員でもある
この師長さんが
『私の目標は〇〇さんをまずは5キロ太らせること』
『そしたら災害が起きた時にいつでも送り出せるやろ』
『頭や技術があるのは分かってるけど、見た目の説得力も大事ぞ』
『身体が健康なら少々の精神的ストレスにも耐えられる』
って言ってくれるんよ
で、何でも先々院内でICU立ち上げる話が出ているらしく
(これは誰からも聞いたことないけん、トップ間だけの裏情報と思われる)
配属するスタッフは誰でもという訳にはいかんので、あたしを推したいと考えていることを話して下さってね
3月まで救急外来で色んな凄いスタッフさん達まとめてきた師長さんにこんなこと言って頂けるなんて凄く恐縮やけど凄く凄く名誉なことだと思ってさ
やる気とモチベーションが一気に100upしたよね
てなわけで、まずは5キロ戻すべくしっかり食べている
まだ許可出てないけど、こっそり写メってアップw
焦らず
自分のペース💪( ¨̮💪)
新時代突入の予感を無駄にすんな
程よく頑張れ、自分！