中野胎煥ー中野整骨院本城
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外傷性頸部症候群(頸椎捻挫)
①病態
代表例にムチウチ症があるが、今日では正式病名としては用いられない。交通災害に限ら
ず、外傷性機転により発症する頸部痛を、頸椎捻挫あるいは外傷性頸部症候群とよぶように
なった。すなわち頸部に瞬間的に外力が働き、頸部が受動状態で伸展や屈曲の過剰負荷が加
わった病態をいう。
2.頸肩腕症状-2
②分類
a.軟部組織障害型
頸部の筋々膜症や頸椎の捻挫による。いわゆるムチウチ症の90%は本タイプ。
頸痛、頸部運動制限
b.自律神経障害型
急性の頸椎捻挫型が治らないと慢性化し、3ヶ月を経過すると自律神経障害型になる
ことがあり、頸部交感神経刺激症状を生ずる。これをバレリューBarre-Lieou 症候群
とよぶ。
バレリュー症候群=軟部組織障害型+頸部交感神経刺激症状(めまい、嘔気、不眠、
手のシビレ、耳鳴り、眼精疲労など)
c.神経障害型
神経根障害型と脊髄障害型に分類できるが、ムチウチ症で生ずることは少ない。
ただし脳震盪による一過性の神経障害の症状・所見をみることはある。神経障害型
は、慢性期になって徐々に発症することはない。つまり初診時に本徴候を認めない例
は、神経障害型を否定できる。