精神科医、神経内科医の皆さま
認知症、特に前頭側頭型認知症(FTLD)と
自閉症スペクトラム障害(ASD)との
鑑別で悩んだことはありませんか？
最近、調べることがあったので、
ご紹介します。
要点をまとめると、
・高齢者で、その時点では
FTLDの診断基準は満たすものの
画像検査での所見が典型的ではない
何年も病状が進行しない、など
認知症では説明がつきにくい症例がある
・高齢者での生育歴の聴取は難しいが
得られた情報からASDの特性があると
分かる場合がある
・ASDの場合、高齢であっても
その特性に合わせた対応や環境調整を行う
・ただしASDが存在するからといって
認知症や気分障害、不安障害など
他の精神疾患を否定できるわけではないので
鑑別診断・除外診断は十分に行う
…などです。
以下、参考文献です。
Title : The Relationship between Subclinical Asperger's Syndrome and Frontotemporal Lobar Degeneration
Author : Akira Midorikawa and Mitsuru Kawamura
Source : Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2012 Jan-Dec; 2(1): 180–186. Published online 2012 Apr 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3379728/
Title : nonprogressive bvFTDと自閉症スペクトラム障害
Author：山縣 文(慶応義塾大学 医学部精神・神経科学教室)
Source： 老年精神医学雑誌 (0915-6305)28巻増刊I Page85-90(2017.01)
https://www.molcom.jp/products/detail/112289/
Title : 高齢者の自閉症スペクトラム障害
Author：長谷川 典子(神戸大学 大学院医学研究科精神医学分野), 山本 泰司
Source： 日本臨床 (0047-1852)71巻10号 Page1847-1852(2013.10)
http://www.nippon-rinsho.co.jp/backnum/g_mokuji/7110.html
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